Оклюзія дистальная виправлення патології у дорослих, лікування у дітей глибокого прикусу, результат
Зубощелепної апарат виконує безліч важливих функцій - мова, жування, естетика особи.
В результаті впливу певних факторів, відбувається порушення його формування.
Ортодонтами прийнято поняття оклюзії дистального виду, що означає неправильне положення зубного ряду, внаслідок чого відбувається зміщення верхньої щелепи вперед. Інші назви аномалії: дистальний прикус, прогнатіческій прикус.
різновиди
Класифікують патологію за кількома ознаками. Згідно Енгл виділяють 2 підтипи:
- Підтип 1 - верхні різці віялоподібно нахилені вперед;
- Підтип 2 - центральні різці верхньої щелепи нахилені в сторону неба, бічні звернені в сторону губи і повернені по осі, сагиттальная щілину між верхніми і нижніми різцями відсутня.
Оклюзія дистальная першого підтипу
Бетельманом описані клінічні форми прогнати:
- Верхня щелепа збільшена, а нижня сформована правильно;
- Зменшення розмірів нижньої щелепи при типовому будову верхньої;
- Збільшення верхньої щелепи зі зменшенням розмірів нижньої;
- Прогнатия зі стисненням верхньої щелепи в бічних відділах.
Існує класифікація Хорошіліной, що характеризує порушення будови зубощелепного апарату:
Оклюзія дистальная другого поддтіпа або дистальний блокуючий прикус
Причини і ознаки
В основі формування дистальної оклюзії лежить неправильний розвиток мозкової і лицьової частини черепа в пренатальному і постнатальному періодах під впливом багатьох етіологічних факторів.
Неправильний прикус у дитини може формуватися через неправильну організаціїї штучного вигодовування - тиск пляшечки на підборіддя під час годування, великий отвір в соску.
Хронічні захворювання ротоглотки (збільшення піднебінних мигдалин, викривлення носової перегородки) сприяють порушенню герметичності порожнини рота, в результаті чого мова не стикається з верхнім небом і бічними поверхнями зубів.
Це веде до тривалого утримання нижньої щелепи в дистальному положенні з наступним порушенням прикусу.
Безсумнівна роль карієсу в розвитку прогнатіческій прикусу. Велика ступінь руйнування коронок і рання втрата зубів призводить до неправильного положення щелеп, коли перші постійні моляри встановлюються в Бугрова змиканні.
Ознаки прогнати поділяються на особові і ротові. У пацієнтів з дистальною оклюзією підтипу 1 опуклий профіль особи, напіввідкритий рот через неповне змикання щелеп, згладжена носогубних складок.
Мімічна мускулатура малорухливі, а подих здійснюється через рот. При стоматологічному огляді верхні різці значно виступають над нижніми.
При підтип 2 особа має увігнутий вид, губи сплощені, згладжена супраментальная складка. У огрядних пацієнтів спостерігається друге підборіддя. М'язи, які висувають нижню щелепу, мало задіяні в роботі. При огляді ротової порожнини характерна ротація бічних різців в сторону губи.
У пацієнта з дистальної оклюзії можна виявити викривлення постави у вигляді нахилу голови вперед, сутулості. Внаслідок цього розвивається плоскостопість, асиметричне формування тазу.
дистальний прикус
У дорослого
Більшість пацієнтів вказують лише на дискомфорт, пов'язаний з естетичними проблемами. Але з плином часу з'являються відхилення в роботі опорно-рухового апарату і ЛОР-органів.
У зв'язку з цим проблема не терпить зволікань, і чим раніше розпочати її дозвіл, тим менше несприятливих наслідків.
У новонароджених вважається нормою, що нижня щелепа виступає вперед - це необхідно для здійснення смоктальних рухів при годуванні груддю. Для малюка це трудомісткий процес, але завдяки йому забезпечується швидке зростання нижньої щелепи.
У міру зростання і розвитку немовляти (особливо при грудному вигодовуванні), в результаті прорізування зубів і зміцнення жувальних м'язів, прикус формується без відхилень.
Під впливом несприятливих факторів (недолік мінералів, смоктання пальця, хронічні захворювання ротової порожнини) порушується розвиток зубощелепного апарату, що в цілому негативно відбивається на дорослішаючої організмі.
Щоб не розвинути дистальний прикус у дитини, стоматологи рекомендують купувати соски з невеликим отвором.
Шкода і наслідки
Дистальний прикус у дорослих негативно відбивається на естетичному вигляді. Пропорції особи змінюються так, що у пацієнта «пташиний» профіль. У навколишніх створюється враження про інфантильність і слабохарактерності людини. Це, в свою чергу, призводить до психологічних проблем.
Створюється навантаження на моляри, що призводить до швидкого розвитку карієсу, парандонтоза і руйнування зубів.
Людський організм - це взаємопов'язана система, тому проблема в одному органі або системі спричинить порушення роботи інших.
Неправильний розподіл жувального навантаження призводить до дисфункції і дегенеративних змін в скронево-нижньощелепного суглоба. Це проявиться у вигляді дискомфорту при розмові, прийомі їжі, а також хрускотом при русі щелепою.
Не потрібно забувати, що у дітей з порушенням вимови це часто пов'язано з аномальним прикусом.
Лікування неправильного прикусу проводиться в залежності від віку пацієнта, різновиди оклюзії, наявних відхилень у будові зубочелюстного апарату, наявності показань і протипоказань до того чи іншого методу. У тому, як виправити дистальний прикус, ортодонтія просунулася вперед. Лікування поділяється на консервативне та хірургічне.
Брекет-системи створюють тиск на зубний ряд, в результаті чого зуби займають правильне положення
Дистальний прикус: лікування у дорослих
Виправлення дистального прикусу у дорослих починається з санації ротової порожнини. Для цього лікують каріозні зуби, а зуби з високим ступенем руйнування видаляють.
Для досягнення максимального результату потрібен комплексний підхід, який передбачає гімнастику, спрямовану на зміцнення м'язів обличчя, а також використання брекет-систем і хірургічне втручання. Якщо не можна виправити консервативним способом дистальний прикус, операція (0стеотомія) на щелепі може допомогти у важких випадках патології.
Неправильний прикус призводить до зміни форми особи: лікування дистального прикусу до і після
Ефективна міогімнастику при дистальному прикусі, наприклад, вправа, коли пацієнт на 10 секунд висуває щелепу вперед з фіксацією на максимальному висуванні. Повторюється 10 раз поспіль і кілька разів протягом дня.
Брекет-системи бувають декількох видів, що залежить від матеріалу (металеві та керамічні), локалізації (зовнішня чи внутрішня сторона зуба) і механізму дії.
До хірургічного втручання вдаються у важких випадках - асиметрії особи, неправильної форми підборіддя.
Лікування у дітей
- У дітей до 6 років прикус тимчасовий, тому всі сили необхідно направити на профілактику. Своєчасне усунення несприятливих факторів в більшості випадків допомагає уникнути проблем;
- В 6-12 років використовуються спеціальні пластини, які потрібно носити постійно, щоб досягти позитивного результату;
- У дітей старше 12 років корекція можлива тільки за допомогою брекет-систем.
У підлітків використання брекет-систем може викликати психологічні проблеми, тому потрібно доступно пояснити дитині для чого вдаються до цього методу.
профілактика
Профілактичні заходи спрямовані на усунення чинників, які призводять до порушення формування прикусу, і їх потрібно починати з самого народження. З цією метою необхідно:
- При штучному вигодовуванні підбирати зручні соски, стежити під час годування за становищем пляшечки;
- У міру дорослішання дитини помічати за ним шкідливі звички (смоктання пальців або губи) і відучувати негайно;
- Привчити малюка до твердої їжі якомога раніше, так як вона створює достатнє навантаження на жувальну мускулатуру;
- Проводити заняття, спрямовані на розробку лицьових м'язів;
- Проходити регулярні огляди у лікаря.
Всім дітям рекомендовано в 12 місяців відвідування отоларинголога і стоматолога. Багатьма батьками цей візит ігнорується. Але ігнорувати це не варто, так як цей захід дозволяє своєчасно виявити патологію і в найкоротші терміни її виправити.
Про те, як виправити неправильний прикус. які методи пропонує для цього сучасна ортодонтія - говорить експерт: