Огляд і пальпація щитовидної ні її збільшення

Огляд. зміна зростання, пропорційності тіла, ваги (ожиріння, виснаження) .Кожа-надмірна пітливість, сухість, огрубіння, поява багряних шкірних рубцов.Нарушеніе волосяного покриву (надлишковий розвиток, поява на невластивих місцях, облисіння) .Плотние набряки ніг (слизовий набряк-мікседема ) .Шея-розмір, симетрія її отделов.Екзофтальм, диплопія (гіпертиреоз), набряк верхніх повік (гіпотореоз).

Пальпація. визначають її форму, розмір, консистенцію, рухливість, відношення до навколишніх тканин і органів шиї, пульсацію.Больного обстежують в положенні стоячи або сидячи, з трохи опущеним підборіддям, внаслідок чого розслабляються м'язи, що прикривають щитовидну залозу, вона стає більш доступною для пальпаціі.Четире зігнутих пальця обох рук поміщають на задню поверхню грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, великий палець-на передні краї цих мишц.Больной робить ковтальний рух, під час якого щитовидна залоза проходить під пальцями лікар а.Затем пальпують частки желези.Зоб, розташований загрудинное, визначають перкуторно.

Ступеня збільшення: 0-ні пальпіруется.не видно при ковтанні 1 ступінь-чітко пальпується збільшений перешийок 2 ступінь-помітна при ковтанні, крім перешийка пальпуються обидві частки 3 ступінь-товста шия-видна при огляді передньої поверхні шиї, без акту ковтання і пальпації 4 ступінь-виражений зоб, різко міняє конфігурацію шиї, видно при огляді задньої поверхні шиї 5 ступінь-зоб величезних розмірів, частіше вузловий, іноді висячий.