Огляд дівчинки гінекологом
В останні роки гінекологічні огляди дівчаток стали проводитися вже в дитячих садах. Багатьох батьків дивує необхідність огляду дитини таким фахівцем. Часто виникають і питання правового характеру. Постараємося роз'яснити позицію закону.
Він допоможе нам відповісти на найголовніші питання.
Чи обов'язковий профілактичний огляд гінекологом в садку і школі?
«Диспансеризація дітей« декретованих »вікових груп здійснюється бригадою фахівців, затвердженої наказом головного лікаря, в складі: отоларинголог, офтальмолог, хірург-ортопед, стоматолог. Іншими фахівцями діти консультуються за направленням дільничного педіатра за показаннями ».
Таким чином, гінеколог не відноситься до обов'язкових лікарям. До нього можна і потрібно звернутися в разі скарг або при виявлених раніше проблеми зі статевою системою.
Чи може профілактичний огляд в садку проводитися без батьків?
«... Бригада фахівців проводить профілактичні огляди дітей в дошкільних установах з 17.00 до 19.00. До цього часу раніше попереджені батьки приходять в дошкільний заклад за своїми дітьми ... Таким чином, огляд дитини проводиться в присутності батьків, що дозволяє підвищити його ефективність і виключити необхідність повторної явки батьків з дітьми в поліклініку ».
Знову закон дає точну відповідь: огляд дошкільника будь-яким фахівцем може проводитися тільки в присутності батьків.
В якому віці огляд дівчинки гінекологом обов'язковий?
Вказуючи терміни медичних оглядів вузькими спеціалістами дітей у віці від 3 до 17 років, наказ базується на спільному наказі Міністерства охорони здоров'я України та Міністерства освіти України від 30.06.92 №186-272 «Про вдосконалення системи медичного забезпечення дітей в освітніх установах» (Додаток 1) , який згадує огляд дитячим гінекологом при переході дитини з початкової школи в середню (в п'ятий клас). Але при цьому вимога «консультація за показаннями» нікуди не пропадає і зберігається до закінчення школи.
Однак існують такі, що суперечать цим двом наказам документи.
Наказ МОЗ РРФСР від 15.11.91 №186 «Про заходи щодо подальшого поліпшення гінекологічної допомоги в Українській РСР» говорить про необхідність огляду гінекологом за рік до вступу дівчинки в початкову школу (тобто в 6-7 років).
- перед надходженням в установи дошкільної освіти;
- за 1 рік до вступу в навчальні заклади початкової загальної, основної загальної, середньої (повної) загальної освіти;
- безпосередньо перед надходженням в освітні установи початкового загального, основного загального, середнього (повного) загальної освіти;
- у віці 7 років (після закінчення 1-го класу);
- у віці 10 років (при переході до предметного навчання);
- у віці 12 років;
- у віці 14-15 років;
- у віці 16 років;
- у віці 17 років.
Таким чином, у лікарів зберігається можливість діяти на свій розсуд, грунтуючись на більш свіжі накази.
Чи має право батько відмовитися від медичного огляду дитини?
У батьків є способи захисту від небажаного медичного втручання.
«Громадянин або його законний представник має право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення, за винятком випадків, передбачених статтею 34 цих Основ.»
До випадків, коли не можна відмовитися від медичного втручання, відносяться небезпечні для суспільства захворювання.
Чи зобов'язані дитячий сад і школа заздалегідь повідомляти батьків про майбутній медичний огляд дітей?
Знову звернемося до закону «Основи законодавства України з охорони здоров'я громадян» №5487-1 від 22.07.93:
«Необхідною попередньою умовою медичного втручання є інформована добровільна згода громадянина».
У ситуації з неповнолітніми (котрим ще немає 16 років) і іншими недієздатними громадянами, згода дає законний представник - батько, опікун або інша особа, офіційно представляє інтереси дитини. Згода має бути оформлене документально.
Інші важливі аспекти питання обстеження дитини гінекологом
Принципово важливо, щоб дитину оглянув саме дитячий фахівець, так як в дитячій гінекології свої способи обстеження і інструменти. Направлення неповнолітнього до 16 років до дорослого акушера-гінеколога незаконно.
Після консультації лікар повинен залишити в медичній карті дитини запис про проведений обстеженні і його результати і написати діагноз.
Присутність батьків при гінекологічному обстеженні дитини важливо не тільки з точки зору моралі і психології, але і з позицій гігієни і безпеки. Ніхто, крім батьків, які не простежить за тим, чи миє лікар руки і змінює чи рукавички після огляду кожної дитини.