Обслуговування за полісом ДМС - клініка сибірського здоров'я
Поліс ДМС дає Вам право звертатися в ТОВ Клініка «Сибірського здоров'я» для отримання безкоштовної медичної допомоги в рамках умов договору, укладеного між Страховою компанією і Клінікою.
В даний час ТОВ Клініка «Сибірського здоров'я» СПІВПРАЦЮЄ З 23 страхових компаній (СК), кожна з яких пропонує свій порядок звернення в Клініку і Програму медичного обслуговування.
СЕРЕД НАШИХ ПАРТНЕРІВ НАСТУПНІ СТРАХОВІ КОМПАНІЇ:
ВО уникнення конфліктних ситуацій ПРОСИМО ВАС ОЗНАЙОМИТИСЯ З ПОРЯДКОМ ОТРИМАННЯ ПОСЛУГ ПО поліс ДМС
1. Безкоштовна медична допомога надається при наявності чинного поліса ДМС (якщо Ви все ще працюєте в організації, яка надала Вам дані поліса) і паспорта. При відсутності документів у безкоштовній послузі буде відмовлено.
2. Медична допомога надається відповідно до обсягу і порядком, визначеними договором між Клінікою і СК. Заздалегідь уточнити у агента СК що конкретно входить в вашу програму: чи потрібно Вам гарантійний лист або Ви відвідуєте Клініку по прямому доступу, чи є у Вас ліміт в отриманні послуг та інші особливості Вашого поліса. Уважно вивчіть Програму обслуговування в Клініці.
3. Показанням для звернення в Клініку за полісом ДМС є тільки страховий випадок (зазначені в Додатку до Вашого полісу ДМС). Тобто СК гарантує надання та оплату медичних послуг в плановому порядку у випадках гострих захворювань або загострення хронічного захворювання, отруєнь, опіків, травм. Звернення в Клініку в профілактичних цілях, з метою проведення діагностики стану здоров'я за власним бажанням і подібні звернення не є страховим випадком і не буде оплачено страховою компанією. Пацієнту буде перевиставлен рахунок, як фізичній особі, на підставі додаткового договору з Клінікою.
4. Страхові компанії регулярно проводять експертизу амбулаторних медичних карт застрахованих. На всі послуги, які СК виключає з реєстру оплати, складається акт, який перенаправляється пацієнту з вимогою оплати медичних послуг отриманих в Клініці.
ЗВЕРТАЄМО ВАШУ УВАГУ
· Поліс ДМС не надає додаткових можливостей або особливих умов при відвідуванні Клініки. Поліс ДМС виключно дає Вам право безкоштовного отримання послуг в Клініці.
· Організаційними питаннями за погодженням послуг з Клінікою займається менеджер страхової компанії, саме у нього пацієнт може уточнити інформацію стосовно умов та Програми обслуговування.
· Поліс ДМС забороняється передавати родичам для обслуговування в Клініці.
· Поліс ДМС не покриває витрати на лікарські препарати (наприклад - уколи, крапельниця, ліки для фізіотерапевтичних процедур). Препарати оплачуються пацієнтом самостійно.
З питань врегулювання роботи з СК Ви можете звернутися в кабінет №4 до менеджера по роботі з корпоративним клієнтам Клініки Анастасії Сергіївні Касперович.