Нудота і блювання
Блювота і нудота виникають при багатьох патологічних станах і можуть призводити до небезпечних
ускладнень. Нудота і блювання є одними із захисних реакцій у відповідь організму на різні патологічні впливу. Блювота і нудота ускладнюють перебіг багатьох захворювань, а важка блювота може призвести до зневоднення організму, втрати необхідних для нормального функціонування органів і систем іонів натрію і калію, що забезпечують нормальне функціонування і може бути небезпечна для організму. У дітей блювота виникає частіше, ніж у дорослих.
Нудота - це передчуття насування блювоти, часто передує їй або супроводжує її. Під час блювоти відбувається мимовільне викидання вмісту шлунка через стравохід, глотку і рот.
Причини виникнення нудоти і блювоти у дитини можуть варіюватися дуже сильно - від заколисування в транспорті до серйозного захворювання. При діагностиці необхідно також враховувати вікові особливості дитини. Так, причиною сри-гіванія і блювоти у грудних дітей може бути і перегодовування, і захворювання стравоходу, і спадкові хвороби обміну речовин. Блювота у немовлят може виникати внаслідок непереносимості вуглеводів або білків поживної суміші. Тому необхідно перевести дитину на харчування інший сумішшю (соєвій або на
основі казеїну), яке може бути рекомендовано лікарем.
шлунково-кишкового тракту (вірусна, бактеріальна, паразитарна)
Це одна з найбільш частих причин нудоти і блювоти. Як правило, захворювання починається гостро - з підвищення температури тіла, появи нудоти, блювання, проносу, болю в животі. Тяжкість кишкових інфекцій може варіювати від легкої до важкого ступеня. У дітей раннього віку життя гострі кишкові інфекції протікають важче, т. К. Діти цієї вікової групи при виникненні блювоти швидше обезвоживаются. Тому щоб уникнути цього грізного ускладнення слід негайно викликати лікаря додому.
Виникають при вживанні їжі, що містить хвороботворні мікроорганізми або їх токсини, або інші отруйні для організму речовини немикробной природи. Вони не передаються (неконтагіозное) від хворої людини до здорової. Для нього характерний раптовий початок і короткий перебіг. Блювота приносить деяке полегшення і часто поєднується з проносом. Поряд з цим можуть бути підвищення температури, головний біль. У разі тривалого застосування шкідливих речовин (пестициди, свинець і ін.), Які можуть міститися
в харчових продуктах, харчові отруєння можуть протікати і по типу хронічних захворювань.
Профілактичні заходи харчового отруєння включають в себе:
зберігання продуктів і готових виробів на холоді і дотримання термінів їх реалізації;
• достатню термічну обробку готуються кулінарних виробів.
Нерідко причиною нудоти і блювоти може стати інфекційне захворювання, що супроводжується лихоманкою і не зачіпають шлунково-кишковий тракт безпосередньо. До них відносяться інфекції ЛОР-органів, легеневі, сечові, інфекції центральної нервової системи.
Блювота є частим симптомом захворювань, які потребують оперативного втручання, таких як апендицит, кишкова непрохідність, викликана глистами, гострий перитоніт. Типовими ознаками гострого живота є поєднання блювоти, різкого болю в животі і напруження м'язів живота (передньої черевної стінки).
Розлади функції ЦНС
Такі функціональні розлади центральної нервової системи, як підвищення внутрішньочерепного тиску (енцефаліт, гідроцефалія), черепно-мозкова травма, також
можуть викликати блювоту. Як правило, це блювота центрального походження, що виникає при підвищенні внутрішньочерепного тиску. При струсі головного мозку також можлива блювота.
Нейроінфекції - це вірусні та бактеріальні ураження мозку. Вони супроводжуються головним болем, загальною слабкістю, підвищенням температури і ригідністю потиличних м'язів (пасивне згинання неможливо через напругу м'язів, що розгинають голову).
Блювота при підвищенні внутрішньочерепного тиску не пов'язана з прийомом їжі, поєднується, як правило, не з болями в животі, а з головними болями, буває бідною і не приносить помітного полегшення. Часто виникає вранці.
Прийом лікарських препаратів
Прийом деяких лікарських препаратів може супроводжуватися нудотою і блювотою (еритроміцин, теофілін та ін.).
До психогенним причин відносяться негативні емоції, нервова булімія, анорексія. Найчастіше зустрічається у дітей в підлітковому віці. Звична (психогенна) блювота, що триває протягом багатьох років
і не призводить до соматичних порушень, зустрічається при деяких неврозах і психопатіях (наприклад, істерична блювота, яка виникає в стресових і конфліктних ситуаціях, а звична блювота - це вираз пригнічених емоцій).
Невротична блювота більш характерна для дітей старшого віку. Якщо дитину примушують до їжі, то звична блювота може з'явитися не тільки в грудному, але і в дошкільному віці. Іноді дитині досить тільки поглянути на їжу, щоб з'явилася блювота. Факторами виникнення нудоти і блювоти є підлітковий вік і стать. Блювота частіше виникає у дітей, особливо у віковій підліткової групі (10-14 років), і з віком її частота знижується.
Захворювання і аномалії розбиття шлунково-кишкового тракту
Нудота (або блювота) може бути симптомом при захворюваннях шлунка (гастрит і гастродуоде-ніт), виразкової хвороби, захворювань кишечника, дискінезії жел-чевиводящіхся шляхів і т. Д. Більш характерні для дітей шкільного віку. До аномалій розвитку шлунково-кишкового тракту відносять вроджені захворювання.
Нудота з наступною блювотою супроводжується інтенсивної, пульсуючою головним болем, тривалістю від 4 до 11 годин.
Синдром вегетативної дістопіі
Нудота і блювання може бути присутнім при синдромі вегетативної дистонії.
Нудота і блювання можуть бути вранці і поєднуються з іншими симптомами (втратою апетиту, загальною слабкістю і т. Д.).
У разі харчового отруєння необхідно промити дитині шлунок.
Техніка промивання шлунка
У разі харчового отруєння і недостатньою мимовільної блювоти дайте дитині випити кілька склянок теплої лужної води (боржомі), або розчин, що складається з 2 чайних ложок солі або питної соди на 1 літр кип'яченої води.
Далі покладіть дитину поперек ліжка так, щоб голова звисала з її краю. На підлогу поставте великий таз (для блювотних мас).
Засуньте палець малюкові глибоко в рот, до основи язика і поворухнути їм кілька секунд, щоб дитина почала давитися і у нього виникли спазми в шлунку. Робіть все швидко і впевнено!
Промивання слід повторювати до появи чистих промивних вод, але не менше 3 -5 разів.
Дитині потрібно давати пити часто (кожні 10-20 хвилин) і потроху (30-60 мл). У міру слабшання блювоти кількість рідини необхідно збільшувати.
Не рекомендується давати дитині чашку з великим об'ємом рідини, т. К. Після блювоти малюк буде відчувати спрагу. Він може випити багато рідини і
тим самим спровокувати повторну блювоту.
Клінічні симптоми, за якими батьки можуть самі оцінити тяжкість зневоднення у дитини, описані нижче.
При частій блювоті, підвищенні температури тіла і проносі слід невідкладно викликати лікаря невідкладної допомоги.
Госпіталізація дитини буде залежати від тяжкості стану, ступеня зневоднення організму і віку дитини при гострої кишкової інфекції. Обов'язкова госпіталізація в разі гострого хірургічного захворювання і в разі черепно-мозкової травми у дитини.
Якщо блювота була викликана прийомом лікарського препарату, необхідно відразу його скасувати.
При виникненні легкої форми гастриту піде призначення дієтотерапії і в подальшому можливе призначення ферментних препаратів (фестал, панзинорм) і препаратів, що відновлюють функцію кишечника (вітафлор, лактобактерин).
При харчовому отруєнні - промивання шлунка до чистих вод.
У випадках блювання психогенного походження слід звернутися за допомогою до лікаря-психотерапевта.