Нові методи лікування дітей, усиновлених з дитячих установ керівництво для батьків і
Людям, які усиновили дитину, яка прожила в інтернатному закладі більше трьох років, потрібно враховувати наступні рекомендації, дотримання яких може привести до оптимальних результатів.
1. Ще до усиновлення сім'я повинна підготуватися до потенційних труднощів. Батькам слід заздалегідь проконсультуватися з фахівцем, щоб знати про ймовірні медичних і психологічних факторах і можливі затримки в розумовому розвитку, особливо в розвитку мови. Усиновителям дуже важливо знати про неправдиве аутизмі і про госпітальному аутизмі, оскільки багато дітей з дитячих установ займаються само-стимуляцією, що викликає шок у батьків.
2. Усиновителі повинні бути готові до того, що спочатку їх чекає період знайомства або «медовий місяць». Однак негайна нерозбірлива прихильність не означає, що дитина автоматично любить вас або по-справжньому розуміє, що таке любити і бути прив'язаним. Батьки починають любити свого прийомну дитину набагато швидше, ніж дитина починає любити їх, тому дорослим слід пам'ятати, що формування прихильності - тривалий, що розвивається процес, а не негайне подія.
4. Після приїзду додому потрібно постаратися захистити дитину від сильних емоцій. Дитяча кімната повинна бути дуже простою і лаконічною, щоб різноманіття кольорів, звуків, картинок і іграшок не породило хаос в голові дитини - адже нічого подібного він раніше не бачив. Важливо пам'ятати, що діти, що виховувалися в інтернатних установах, не звикли мати хоч якусь стимуляцію. Після деякого часу батьки можуть поступово знайомити сина або дочку з новими речами, але головне робити це повинні тільки усиновителі і робити поступово, не поспішаючи. Не потрібно влаштовувати гучного «возз'єднання сім'ї», яке, безумовно, приголомшить дитини.
5. Діти з інтернатних установ звикли до дуже жорсткого розпорядку дня, який в певній мірі повинен підтримуватися і після переїзду дитини в новий будинок. Дотримання режиму, що включає їжу, сон, ігри, спілкування з батьками, необхідно - інакше дитина буде дезорієнтований і гірко, бо він не зможе засвоїти всю інформацію, яку запропонує йому ваш будинок.
6. Дуже важливо, щоб батьки проводили вдома, з прийомною дитиною якомога більше часу, при цьому потрібно обмежувати число оточуючих людей, найкраще, якщо це будуть тільки члени сім'ї. Присутність далеких родичів і друзів тільки підштовхне розвиток нерозбірливою прихильності, оскільки кожен дорослий захоче привітати дитину і подарувати йому подарунок. Якщо це можливо, хтось із прийомних батьків повинен постійно перебувати вдома, спостерігаючи за сином або дочкою і оцінюючи будь-які нюанси його / її розумового і емоційного розвитку, з тим щоб разом з фахівцем-психологом визначити, в яке дитяче освітній заклад можна буде визначити дитини згодом. Дитячий садок протипоказаний малюкові протягом досить тривалого періоду (по крайней мере, рік). Пам'ятайте, дитячий сад - це просто інше казенне установа, до якого дитина звикне і адаптується, і яке буде протистояти сім'ї.
7. Протягом перших 2-3 місяців батьки повинні намагатися говорити з дитиною на його рідній мові, навіть якщо їх пізнання в ньому вельми скромні. Малюк вивчить англійську мову дуже швидко, але він буде відчувати себе більш комфортно, якщо усиновителі будуть вимовляти хоча б деякі, найважливіші фрази на його рідній мові. Навіть ламану українську або румунський краще, ніж ідеальна англійська мова, яку дитина абсолютно не розуміє. Він буде відчувати се6я одиноким і ізольованим, особливо якщо у нього є затримка мовного розвитку. Рекомендується використовувати картинки, мова знаків і жестів або методи прямого тренінгу (тобто говорити і одночасно показувати).
8. Емоційний розвиток більшості дітей, усиновлених з установ, відповідає, в кращому випадку, рівню розвитку 2-3-х річну дитину. Тому їм потрібен постійний тренінг: повторення дій, рольові ігри, що обіграють всі, що дітям доводиться робити в житті: купання, туалет, їжа, процес одягання, побудова відносин з людьми і тваринами. Багато дітей стають дуже агресивними і вимогливими і зганяють свої негативні емоції на інших членах сім'ї або домашніх тварин, тому дуже важливо звести стимуляцію до мінімуму, а постійне і уважне спостереження за дитиною максимально збільшити.
9. Намагайтеся не брати тільки що усиновленої дитини в ті місця, які здатні вплинути на його емоційний стан: в супермаркети, парки, розважальні комплекси, Діснейленд, тобто туди, де почуття дитини можуть бути перевантажені. Більшість батьків, які вчинили зі своїми дітьми такі прогулянки, згодом жалкували про це, оскільки дитина приходив в збуджений стан, з якого його було дуже важко вивести.
11. Поступове введення в соціалізацію має займати кілька місяців, а не один день. Негайне приміщення дитини в дитячий сад або школу часто призводить до катастрофи, оскільки дитина з інтернатного закладу буде вести себе в новому місці і будувати відносини з суспільством так само, як і в дитячому будинку або притулку. Зазвичай це приймає форму нерозбірливою прихильності, агресії або відчуженості і ізольованості.
13. Що дійсно надзвичайно важко зробити батькам, так це утримати дитину від демонстрації дружнього ставлення до незнайомих людей. І знову, багато батьків часто обіймають дитини, беруть його на руки, і він може відгукуватися на таку поведінку, але з його боку прояв почуттів може не мати глибокого змісту або емоційного наповнення. Батькам потрібно встановити чіткі межі і ієрархію і поступово вчити дитину, коли, де і до кого можна торкатися, кого можна брати за руку, а кого обіймати. Багато дітей, взяті з установ, негайно дадуть відповідь на батьківську любов своєю любов'ю, але це, швидше за все, буде не справжнє почуття, так як подібна поведінка не практикувалося в дитячому будинку або притулку, де ріс дитина. Потреби дитини повинні стояти вище за бажання батьків «полагодити його» за допомогою любові і розташування, які часто потоком виливаються на дитину відразу ж після його приїзду. Безумовно, усиновителями керують благі наміри, але вони йдуть врозріз з рівнем розвитку дитини і глибиною його розуміння.
14. У багатьох дітей спостерігається затримка когнітивного і мовного розвитку. Батьки повинні розуміти, що принцип «почекати і подивитися, що буде далі» може виявитися не кращим помічником в цій ситуації, і що якщо у дитини виявлено відставання в мовленнєвому розвитку і поведінці, то потрібно негайно вжити необхідних заходів. Будьте послідовними у своїх діях, налагодьте ефективну дисципліну, зверніться до фахівця, який призначить необхідну терапію. Чітка структурованість життя, твердість і різноманітні техніки модифікації поведінки допоможуть дитині відчувати себе в безпеці навіть тоді, коли він буде противитися правилами, встановленими для нього батьками. З люттю і агресією також потрібно боротися з самого початку, створюючи для дитини безпечну обстановку і забезпечуючи хороший догляд. Слід уникати нетрадиційних методів терапії, такої як редукція люті (rage reduction) або негайна «терапія прихильності» ( "attachment therapy"), що застосовується до дітей з діагнозом «Reactive Attachment Disorder». Сутність цього діагнозу видається не зовсім зрозумілою, оскільки ВСІ діти старшого віку, що вийшли з установ, що не мають достатнього досвіду в формуванні прихильності. Це даність, і вона не повинна автоматично перетворюватися в психіатричний діагноз, коли лікування або медикаменти призначаються передчасно.
15. Батьки повинні навчити дитину розуміти, що таке його особистий простір, встановлені межі; потрібно допомогти йому не боятися зорового контакту; потрібно навчити його володіти тоном і висотою свого голосу, навчити самоконтролю і здатності контролювати негативні і позитивні емоції. Більшість дітей має туманне уявлення про значущість міміки і мови тіла, які є важливими складовими розвитку здорової прихильності. Цим навичкам дитини потрібно навчати, він не в змозі засвоїти їх самостійно, в іншому випадку він може перейняти неправильні зразки.
Висновок, висновки і питання для роздумів
Для того щоб оцінити всю глибину медичних, емоційних і пізнавальних труднощів, з якими стикаються сироти, виховувалися в інтернатних установах, нам потрібно усвідомити весь шлях, пройдений такими дітьми, і все те, що відбувалося з ними протягом цього шляху.
Уявіть собі, як дитина з'явилася на світ. Уявіть його в утробі матері, яка страждає від поганого харчування, отрут навколишнього середовища, нікотину і, можливо, від загрожують його життю санітарних умов. Уявіть собі, що маля народжується у вкрай неблагополучній сім'ї, у нього немає їжі, даху над головою, одягу та медичного догляду. Уявіть собі покинутої дитини, що росте без любові і турботи матері і батька. Уявіть, що його привозять в стерильну лікарню, де він на самоті лежить в ліжечку, позбавлений контакту з людьми. Безумовно, така занедбаність може привести не тільки до психологічних, але і до медичних проблем. Як і будь-яка дитина, що залишався без уваги та догляду довгий час, ці покинуті сироти знаходяться в групі ризику - їх мозок і психологія наражаються на серйозну небезпеку.
Після приїзду дитини в будинок усиновителів, відновлення деяких аспектів його життя в дитячому будинку або притулку може стати ключем до встановлення зв'язку і прихильності на початковій стадії, оскільки дитина буде розуміти, що ви усвідомлюєте, звідки він приїхав. Поступове занурення в нову і дуже складне життя вимагає часу, зусиль, послідовності і готовності батьків застосувати нові методи догляду та терапії, які часом суперечать принципам традиційного виховання. Якщо батьки в стоянні об'єктивно оцінити, як ріс їхня дитина, і в чому полягають його справжні потреби, що не збігаються з бажанням самих батьків негайно створити сім'ю, бажані зміни і стабільність настануть набагато швидше.
Ні в якому разі не слід недооцінювати силу сімейної структури і ієрархії, життєво необхідної для правильного розвитку дитини, який, можливо, переніс ранню депривацию, що наклала свій відбиток на його когнітивне і / або емоційний розвиток.
Кожна дитина потребує опіки, підтримки і освіті, а діти з інтернатних установ вимагають на 50% більше уваги, ніж ви розраховуєте їм дати. Безумовно, таке завдання може здатися батькам обтяжливою і важко здійснюваною, але глибоке співчуття дорослого в житті дитини, біологічного або прийомного, призводить до найбільш оптимальним результатам.
Дуже важливо оцінити стан дитини якомога раніше, і проблеми повинні бути помічені в момент їх появи. У нашому суспільстві було прийнято бачити в дитині людину, який «здатний сам всьому навчитися і стати незалежним», якого ні в якому разі не можна надмірно контролювати. Діти з установ вже «вивчилися всьому самі і стали незалежними», але результати не можна назвати успішними. Тому навчити батьків роботі з дитиною - завдання першорядної важливості.
Успіх виховання залежить від досвіду, але набагато важливіше правильно розуміти ситуацію.
Переклад Наталії Ран
Постинтернатной виховання дитини: Ризик, труднощі і нові методи лікування (Raising The Post-Institutionalized Child Risks, Challenges and Innovative Treatment) Рональд С. Федеричи (Ronald S. Federici)