Новаринг n1 кільце вагінальне - ціна 1318 руб, купити в інтернет аптеці в москві Новарінг n1
Допоміжні речовини: етилен вінілацетат сополімер (28% вінілацетату), етилен вінілацетат сополімер (9% вінілацетату), магнію стеарат.
Фармакологічна дія
Комбінований гормональний контрацептивний препарат для інтравагінального застосування. Містить етоногестрел, що є прогестагеном, похідним 19-нортестостерона, і етинілестрадіол, який є естрогеном.
Основним механізмом контрацептивного дії препарату НоваРінг® є інгібування овуляції. Гестагенний компонент (етоногестрел) гальмує синтез ЛГ і ФСГ гіпофізом і, таким чином, запобігає дозріванню фолікула (блокує овуляцію).
Індекс Перля, показник, що відображає частоту настання вагітності у 100 жінок протягом року контрацепції, при застосуванні препарату НоваРінг® становить 0.96.
На тлі застосування препарату зменшується болючість і інтенсивність менструальноподобного кровотечі, знижується частота ациклічних кров'яних виділень і ймовірність розвитку залізодефіцитних станів. Крім того, є дані про зниження ризику виникнення раку ендометрія і яєчників на тлі застосування препарату. НоваРінг® не знижує мінеральну щільність кісткової тканини.
Фармакокінетика
Етоногестрел, що вивільняється з НоваРінг®, швидко абсорбується слизовою піхви. Cmax етоногестрела, рівна приблизно 1700 пг / мл, досягається приблизно через тиждень після введення кільця. Сироваткова концентрація схильна до невеликих коливань і повільно досягає за рівень 1400 пг / мл після закінчення 3 тижнів. Абсолютна біодоступність становить близько 100%.
Етоногестрел зв'язується з сироватковим альбуміном і глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ). Vd етоногестрела 2.3 л / кг.
Етоногестрел метаболізується в печінці з утворенням сульфатних і глюкуронідних кон'югатів. Сироватковий кліренс становить близько 3.5 л / год. Прямої взаємодії з етинілестрадіолом не виявлено.
Зниження концентрації етоногестрела в сироватці носить двофазний характер. T1 / 2? -фази становить близько 29 год. Етоногестрел і його метаболіти виділяються з сечею і жовчю в співвідношенні 1.7: 1. T1 / 2 метаболітів становить приблизно 6 днів.
Етинілестрадіол, що вивільняється з НоваРінг®, швидко абсорбується слизовою піхви. Cmax становить близько 35 пг / мл, досягається до 3 дня після введення кільця і зменшується до 18 пг / мл після закінчення 3 тижнів. Абсолютна біодоступність становить близько 56%, що порівнянно з біодоступністю при пероральному прийомі етинілестрадіолу.
Етинілестрадіол зв'язується з сироватковим альбуміном. Vd складає близько 15 л / кг.
Етинілестрадіол метаболізується шляхом ароматичного гідроксилювання з подальшим метилированием з утворенням різних гідроксильованих і метоксильованих метаболітів, які присутні як у вільному стані, так і у вигляді глюкуронідних і сульфатних кон'югатів. Сироватковий кліренс близько 3.5 л / год.
Зниження концентрація етинілестрадіолу в сироватці носить двофазний характер. T1 / 2? -фази характеризується великими індивідуальними відмінностями, і, в середньому, становить близько 34 год. Етинілестрадіол не виводиться в незміненому вигляді; його метаболіти виводяться з сечею і жовчю в співвідношенні 1.3: 1. T1 / 2 метаболітів становить близько 1.5 днів.
Побічна дія
Вагінальна інфекція (кандидоз, вагініт)
Збільшення маси тіла
Депресія, зниження лібідо
Головний біль, мігрень
Біль в животі, нудота
Нагрубание і болючість молочних залоз, генітальний свербіж у жінок, біль в малому тазі, виділення з піхви
особливості продажу
Особливі умови
Перед тим призначенням або відновленням застосування препарату НоваРінг® слід провести медичне обстеження: проаналізувати анамнез (включаючи сімейний) і виключити вагітність; виміряти артеріальний тиск; провести обстеження молочних залоз, органів малого таза, включаючи цитологічне дослідження мазків з шийки матки; провести деякі лабораторні дослідження для виключення протипоказань і зниження ризику можливих побічних ефектів препарату НоваРінг®. Частота і характер медичних обстежень проводяться фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей кожної жінки, але не рідше 1 разу на 6 місяців.
Пацієнтка повинна ознайомитися з інструкцією із застосування препарату НоваРінг® і виконувати всі рекомендації.
Слід мати на увазі, що НоваРінг® не захищає від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.
Жінкам у віці 40 років і старше, жінкам з цервікальної інтраепітеліальної неоплазією, а також жінки, які палять в будь-якому віці вимагають додаткової консультації гінеколога перед призначенням НоваРінг®.
Ефективність препарату НоваРінг® може знизитися при невиконанні режиму.
Під час використання НоваРінг® можливе виникнення ациклических кровотеч (виділень, що мажуть або раптових кровотеч). Якщо такі кровотечі спостерігаються після регулярних циклів на тлі застосування НоваРінг® відповідно до інструкції, слід звернутися до лікаря-гінеколога для проведення необхідних діагностичних досліджень, в т.ч. для виключення злоякісної пухлини і вагітності. Може знадобитися діагностичне вишкрібання.
У деяких жінок не настає кровотечі після видалення кільця. Якщо НоваРінг® використовувався відповідно до інструкції, малоймовірно, що жінка вагітна. При невиконанні рекомендацій інструкції і відсутності кровотечі після видалення кільця, а також при відсутності кровотечі в двох циклах поспіль необхідно виключити вагітність.
Найважливішим фактором ризику розвитку раку шийки матки є інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). Епідеміологічні дослідження показали, що тривале застосування комбінованих гормональних контрацептивів призводить до додаткового підвищення ступеня такого ризику, проте залишається неясним, наскільки це пов'язано з іншими факторами. Очевидна позитивна роль регулярних оглядів жінки у гінеколога і застосування бар'єрних методів контрацепції. Відомостей про підвищення ризику розвитку раку шийки матки у ВПЛ-інфікованих жінок, що використовують НоваРінг®, немає.
У дослідженнях було виявлено незначне підвищення відносного ризику (1.24) розвитку раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані гормональні оральні контрацептиви, проте такий ризик поступово знижується протягом 10 років після скасування препаратів.
Протипоказання
- венозний тромбоз (в т.ч. в анамнезі), включаючи тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії;
- артеріальний тромбоз (в т.ч. в анамнезі), включаючи інсульт, минущі порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда та / або провісники тромбозу, включаючи стенокардію, транзиторну ішемічну атаку;
- пороки серця з тромбогенним ускладненнями;
- зміна показників крові, які свідчать про схильність до розвитку венозного або артеріального тромбозу, включаючи резистентність до активованого протеїну С, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, гіпергомоцистеїнемія та антифосфоліпідні антитіла (антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт);
- мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою;
- артеріальна гіпертензія (систолічний артеріальний тиск? 160 мм рт.ст. або діастолічний АТ? 100 мм рт.ст.);
- цукровий діабет з ураженням судин;
- панкреатит в т.ч. в анамнезі, в поєднанні з вираженою гіпертригліцеридемією;
лікарська взаємодія
Взаємодія між гормональними контрацептивами та іншими препаратами може призвести до розвитку ациклических кровотеч і / або неефективності контрацепції.
Можлива взаємодія з лікарськими препаратами, що індукують мікросомальні ферменти, що може призвести до посилення кліренсу статевих гормонів.
Ефективність препарату НоваРінг® може знижуватися при одночасному застосуванні протиепілептичних лікарських засобів (фенітоїн, фенобарбітал, примідон, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), протитуберкульозних препаратів (рифампіцин), протимікробних препаратів (ампіцилін, тетрациклін, гризеофульвін), можливо, противірусних препаратів (ритонавір ) і лікарських засобів, що містять звіробій продірявлений.
При лікуванні будь-яким їх перерахованих коштів жінці слід тимчасово користуватися бар'єрним методом контрацепції в поєднанні з препаратом НоваРінг® або вибрати інший метод контрацепції.
- Купити Новаринг n1 кільце вагінальне в Москві можна в зручній для вас аптеці, зробивши замовлення на Apteka.RU.
- Ціна на Новаринг n1 кільце вагінальне в Москві - 1318.00 рублів.
- Інструкція по застосуванню для Новаринг n1 кільце вагінальне.
Найближчі до вас пункти доставки в Москві ви можете подивитися тут.
НоваРінг® вводять в піхву 1 раз в 4 тижні. Кільце знаходиться в піхву 3 тижні, а потім віддаляється в той же день тижня, в який воно було поміщено в піхву; після тижневої перерви вводиться нове кільце. Наприклад: якщо кільце НоваРінг® було встановлено в середу приблизно о 22.00, то його слід видалити в середу через 3 тижні приблизно о 22.00; в наступну середу вводять нове кільце.
Кровотеча, пов'язана з припиненням дії препарату, звичайно починається через 2-3 дні після видалення НоваРінг® і може повністю не припиниться до того моменту, коли буде встановлено нове кільце.
Гормональні контрацептиви не застосовувалися в попередньому менструального циклу
НоваРінг® слід вводити в перший день циклу (тобто в перший день менструації). Допускається установка кільця на 2-5-й дні циклу, проте в першому циклі в перші 7 днів застосування препарату НоваРінг® рекомендується додаткове використання бар'єрних методів контрацепції.
Перехід з приймання КПК
НоваРінг® слід вводити в останній день вільного інтервалу в прийомі комбінованих гормональних контрацептивів (таблеток або пластиру). Якщо жінка правильно і регулярно приймала комбінований гормональний контрацептив і впевнена в тому, що не вагітна, вона може перейти на використання вагінального кільця в будь-який день циклу.
Перехід від гестагенной контрацепції (міні-пили, імплант або ін'єкційна контрацепція) або гестаген-вивільняє внутрішньоматкових засобів (ВМС)
Жінка, яка приймає міні-пілі, може перейти на використання препарату НоваРінг® в будь-який день (кільце вводять в день видалення імпланту або ВМС або в день чергової ін'єкції). У всіх цих випадках жінка повинна користуватися бар'єрним методом контрацепції протягом перших 7 днів після введення кільця.
Після аборту, виробленого в I триместрі вагітності
Використання НоваРінг® можна почати відразу після аборту. У цьому випадку немає необхідності в додатковому застосуванні інших контрацептивних засобів. Якщо ж застосування НоваРінг® відразу після аборту небажане, застосування кільця слід проводити так само, як у випадку якщо гормональні контрацептиви не застосовувалися в попередньому циклі. В інтервалі жінці рекомендують альтернативний метод контрацепції.
Після пологів або аборту, виробленого в II триместрі вагітності
Використання НоваРінг® слід починати протягом 4-го тижня після пологів (якщо жінка не годує грудьми) або аборту в II триместрі. Якщо застосування НоваРінг® розпочато в більш пізні терміни, то необхідно додаткове використання бар'єрних методів контрацепції в перші 7 днів застосування НоваРінг®. Однак, якщо в цей період статеві контакти вже мали місце, необхідно спочатку виключити вагітність або почекати до першої менструації до початку використання препарату НоваРинг
Передозування
нудота, блювота, невеликі вагінальні кровотечі у молодих дівчат.