No ортодонтії
За редакцією професора Ф.Я.Хорошілкіной
Видання друге, перероблене і доповнене
УДК 616.314-089.23 ББК 56.6 Р85
Рецензент проф. Г. Б. Шилова
Ф. Я. Хорошилкіна - професор, зав. кафедрою орто-ДОНТА факультету удосконалення лікарів-стомато-логів Міністерства охорони здоров'я РФ.
У другому виданні керівництва (1-е изд. Вийшло в .1982 р) відображені результати епідеміологічного вивчення зубочелю-стно-лицьових аномалій. Описано методи клінічної диагно-стики порушень функцій м'язів щелепно-лицьової області, місцевих та загальних порушень в організмі, методи вивчення діагностичних моделей щелеп, антропометричні, фо-тометріческого і телерентгенологіческого досліджень голо-ви, а також кистей рук. Викладено принципи планування лікування і його прискорення. Велику увагу приділено профілактичної-тику зубощелепних аномалій в різних вікових періодах і методам їх комплексного лікування. Відмічені особливості надання ортодонтичної і протетичної допомоги при поро-ках розвитку особи і щелеп.
Передмова
Ортодонтія - бурхливо розвивається розділ стоматології, що займається вивченням етіології і патогенезу зубочелюст-них аномалій, вдосконаленням методів їх діагностики, розробкою способів профілактики і усуненням аномалій положення зубів, форми зубних дуг, порушень прикусу, уп-равлением зростанням щелеп, нормалізацією функцій зубоч-люстной системи , усуненням естетичних порушень, изу-ням впливу зубощелепних аномалій на розвиток суміжних органів і організму в цілому.
Проблема надання ортодонтичної допомоги дітям, під-паросткам і дорослим залишається актуальною, оскільки зубочелю-стние аномалії мають значного поширення. У зв'язку з розширенням уявлень про взаємозв'язок аномалій при-куса з загальними порушеннями в організмі требуется'качествен-но новий підхід до організації ортодонтичної допомоги в нашій країні. В даний час намітилося шість основних напрямків її розвитку з урахуванням віку осіб, які потребують лікування, і специфіки лікарських заходів: 1) профі-лактіческая ортодонтія серед організованих дитячих колектив-мотивів; 2) спеціалізоване лікування дітей в умовах укруп-наних ортодонтичних відділень або кабінетів; 3) орто-донтіческое лікування підлітків і допризовників; 4) орто-донтіческое лікування дорослих; 5) ортодонтичне лікування і зубощелепної протезування хворих з вродженими несра-щеніямі в щелепно-лицевої ділянки в системі їх комплек-сного лікування; 6) ортодонтичне лікування в умовах стаціо-Онар як попередній і заключний етапи після хірургічного усунення зубощелепно-лицьових аномалій.
В результаті планомірного укрупнення ортодонтичних відділень для дітей та організації відділень або кабінетів для лікування підлітків і дорослих назріла необхідність в профилированной підготовці кадрів для надання цього виду допомоги і в зв'язку з цим - в перевиданні «Керівництва по ортодонтії». Нове видання підготовлено в основному колектив-тівом кафедри ортодонтії факультету удосконалення
лікарів-стоматологів Міністерства охорони здоров'я РФ, завідувачем кафедри стоматології дитячого віку того ж факультету, завідувачами кафедр ортопедичної стоматології Казанського, Львівського, Полтавського медичних інститутів, завідувачем курсом дитячої стоматології Азер-байджанского медичного інституту. У керівництві узагальнено-ни результати багаторічних і багатогранних клінічних на-дотриманням і наукових досліджень.
У другій половині XX століття в нашій країні і за кордоном досягнуто значних успіхів при розробці нових методів диференціальної діагностики, функціональних і механі-чеських методів лікування аномалій прикусу. Недостатнє зна-комство з досягненнями ортодонтії призводить в практичній роботі до застосування застарілих, малоефективних методів лікування, неправильного технічного виготовлення нових конструкцій ортодонтичних апаратів і клінічним ошиб-кам.
Незважаючи на збільшення науково-практичної інформації з ортодонтії, деякі важливі питання залишаються недостатньо-точно освітленими. Мало уваги приділяється плануванню ортодонтичних заходів при лікуванні дітей, які страждають на карієс зубів, захворюваннями крайового пародонту, і дітей з поганим гігієнічним станом порожнини рота. Є лише розрізнені дані про залежність термінів і обсягу ортодон-тичного лікування від вираженості морфологічних і фун-кціональних порушень, а також від контакту пацієнта з лікарем. Недостатньо відомостей про надання ортодон-тичної і протетичної допомоги при зубощелепних аномії-ліях, обумовлених вродженими вадами розвитку особи і щелеп, а також ушкодженнями зубощелепної системи. На висвітленні цих питань був зроблений акцент в першому виданні керівництва.
З метою поліпшення якості діагностики та профілактики зубощелепних аномалій, а також уточнення прогнозу лікування відзначені необхідність медико-генетичного консультує-вання хворих, вивчення напрямку росту щелеп і обліку оссификации скелета, а також співпраці хворого з лікарем, планування обсягу і терміну не тільки ортодонтического, але і комплексного лікування.
Зубним аномалій, т. Е. Аномалій величини, форми, кольору, числа і структури твердих тканин, присвячена самостійна глава.
Велику увагу приділено сучасним методам ортодон-тичного лікування. Вперше в нашій країні описані викорис-тання еджуайз-техніки, магнітотерапії, бюгельних конст-рукцій ортодонтичних апаратів, конструктивні особ-ності і технологія виготовлення нових апаратів, а також застосування клейових композитних матеріалів для безпосереднім-ного кріплення деталей апаратів на зубах.
Більш детально викладені питання комплексного лікування:
ортодонтические показання до видалення окремих зубів, при-трансформаційних змін електростимуляції і вакуум-терапії з метою прискореного ренію ортодонтичного лікування. Вказані гігієнічні осо-сті догляду за порожниною рота і годування хворих, користь-ющихся складними конструкціями ортодонтичних апаратів.