Непритомність і їх види
Непритомність - це короткочасна втрата свідомості. Причиною може стати короткочасне зменшення мозкового кровотоку.
- захворювання, які проявляються в зниженні серцевого викиду: порушення серцевого ритму, стенози аорти, легеневих артерій, напади стенокардії;
- патологічні стани: непритомність при ковтанні, при різкому вставанні з положення лежачи;
- при різкому зниженні в крові вмісту кисню, інші проблеми з кров'ю, при анемії, в задусі.
Причини виникнення непритомності
- посилене внутрішньочерепний тиск;
- патології мозку;
- різке падіння артеріального тиску;
- посилена чутливість каротидного синуса (Сінокаротідний свідомість);
- відкриті і закриті травми черепа;
- больовий шок;
- патології хребців, викликані остеохондрозом, вроджені шийні патології;
- проблеми метаболізму тканин головного мозку при гіпоглікемії, інфекціях, хімічні отруєння;
- припадки, що супроводжуються істерикою;
- вегетативні порушення у дітей і підлітків.
Дуже часто є наслідком різкого зниження артеріального тиску, якщо внутрішні органи людини не встигли пристосуватися до змін кровотоку. У таких випадках відчувається нездужання, брак кисню. Такий тип непритомності провокується фізичним навантаженням.
Непритомний стан виникає при різкому зниженні кровотоку при кровотечі, поранення, через зневоднення.
Перед настанням непритомності людина відчуває слабкість, гул у вухах, холодний піт, потемніння в очах, порушення координації рухів.
При відсутності будь-яких серйозних патологій непритомність протікає благополучно.
Непритомність у дітей
Бувають випадки, коли розвивається судомний припадок при високій температурі у дитини, при грипі, може наступити непритомність з судомами. Організм підлітка схильний подібних проявів. Кровоносні судини не завжди встигають налаштуватися на зростання частин тіла. Дуже часто у підлітків виникають непритомність при ВСД (вегето-судинній дистонії). У підлітковому віці часто спостерігаються у дівчаток. Одиничний випадок непритомності не є ознакою серйозного захворювання, але краще буде проконсультуватися у педіатра.
Які види непритомності зустрічаються найбільш часто, розглянемо докладніше.
Непритомність при епілепсії
Є ряд характерних ознак, за якими можна визначити тип непритомного стану.
Перед втратою свідомості з'являється відчуття слабкості, запаморочення, шум у вухах, іноді можна просто прилягти, щоб відновити сили організму. Хворі на епілепсію зазвичай відчувають наступ нападу, однак найчастіше напад може початися раптово, людина ризикує впасти на місці, під час ходьби, при цьому зміна положення людини в процесі нападу не повернуться до нормальних стан.
Напад може виникнути і в лежачому положенні, навіть уві сні, а самий звичайний непритомність дуже рідко виникає в положенні лежачи.
Втрату свідомості викликають чинники ззовні, наприклад, психоемоційні стреси.
Є істотні відмінності судомних рухів. При непритомності м'язи скорочуються і розслабляються поперемінно і різко. Епілептичні судоми відрізняються генералізованими формами, коли м'язи блокуються судомою на кілька хвилин, виникає клоническая судома.
Зазвичай явище триває лічені секунди, потерпілий пам'ятає події, що відбуваються навколо нього.
Перевозбудімость нервової системи веде до істеричних припадків, які цілком реально можуть закінчитися непритомністю.
вазовагальний непритомність
Може виникнути в стані хвилювання, страху, сильного стомлення, сильного болю. Супроводжується артеріальною гіпотонією, брадикардією, блідістю.
Протікає явище наступним чином. Різко зростає симпатичний тонус, у деяких людей таке посилення симпатичного тонусу буває зайвим і може спровокувати різке посилення серцевих скорочень. Нерви подають в мозок інтенсивні імпульси, це супроводжується зменшенням симпатичного і посиленням парасимпатичного тонусу. В результаті розвивається брадикардія, що і призводить до зниження артеріального тиску і непритомності. Свідомість відновлюється, якщо хворого помістити в лежаче положення і підняти йому ноги.
Вазодепрессорний непритомність відзначений медиками як часта причина втрати свідомості. Основні причини - сильний біль і емоційний стрес. Розширюється м'язова артерія, частота скорочень серцевого м'яза падає, знижується кровотік. Він часто виникає у чоловіків при сильних больових відчуттях.
Наступ несвідомого стану виникає не відразу, спочатку з'являється слабкість, гул у вухах, збільшення зіниць, помутніння в очах, запаморочення, підвищена пітливість. Далі хворий втрачає рівновагу і непритомніє. Несвідомий хворий нерухомий, у нього виникають судоми.
АТ часто падає до 60 мм. Виникає брадикардія. Шкірні покриви бліді.
ортостатический непритомність
Розрізняють два варіанти таких непритомності.
Гіперадренергіческій ортостатические непритомність виникають у хворих з вегетативною дисфункцією, їх проявом є артеріальна гіпотензія. Непритомність характеризується яскраво вираженою тахікардією.
Втрата свідомості у такого хворого відбувається різко, зазвичай їй передує нетривалий переднепритомний стан. У лежачому положенні свідомість швидко повертається. Подальша зміна положення хворого не викликає повторний непритомність.
Гіпоадренергіческіе ортостатические непритомність розвиваються при ортостатичноїгіпотензії, в основі якої лежить вегетативна полінейропатія з прогресуючою вегетативною недостатністю, яка виникає первинно або повторно (при цукровому діабеті, інших патологіях).
У лежачому стані АТ у потерпілого часто завищено. Серцевий ритм залишається незмінним.
Частою причиною подібних станів може бути довгострокове перебування в лежачому положенні або перебування в невагомості (при польоті в космос).
Допомога при непритомності
У людини в стані втрати свідомості розслаблені м'язи мови і може виникнути асфіксія. Настійно рекомендують надати невідкладну допомогу потерпілому: його перекладають на бік і фіксують мову, щоб він не потрапляв в гортань.
Необхідно звільнити людину від одягу, що стискує. Дуже важливо забезпечити кровоток до мозку. Далі потрібно виклик швидкої, тому що неможливо чітко розпізнати причину непритомності, наприклад, відрізнити непритомність від коми. Дуже часто добре допомагає нашатирний спирт, який дають понюхати потерпілому.