Навчання стояння після ампутації стегна
Навчання стояння після ампутації стегна. Техніка кроку на протезі стегна
При навчанні стояння потрібно звертати увагу на рівномірний розподіл навантаження на обидві ноги, на вироблення рівноваги і поставу. Перевантаження здорової кінцівки призводить до швидкої втоми і нерідко викликає болі в стопі, гомілки. Крім того, нерівномірне навантаження, як правило, порушує поставу. Під поставою мається на увазі звична поза невимушено стоїть людини. Вона виробляється на условнорефлекторной основі, - отже, в результаті повторення порушень може бути закріплений неправильний навик тримання голови, плечей, тулуба.
Слід мати на увазі, що після ампутації кінцівок створюються сприятливі умови для виникнення різних розладів постави. Тому в період навчання користуванню пакетами прикладних протезами поставі необхідно приділяти якомога більше уваги, застосовуючи з метою профілактики і усунення розладів спеціальні вправи.
Для навчання стояння після ампутації стегна застосовуються такі вправи:
1. Стоячи з палицею, рівномірно розподілити вагу тіла на ноги.
2. Стояти, палиця горизонтально в витягнутих вниз руках.
3. Стояти, відведення рук в сторони.
4. Стоячи, покласти руки за голову.
5. Стояти, піднімання рук вгору.
6. Стояти, руки на пояс; повороти тулуба вправо. вліво.
7. Стояти, руки в сторони; нахил тулуба вперед, назад.
8. Стояти, руки за голову; нахил тулуба вправо, вліво.
9. Стоячи з палицею, відвести протез в сторону.
10. Стоячи з палицею, відвести здорову ногу в сторону.
а - рівномірно розподілити навантаження на ногу і протез; б - те ж, палиця горизонтально в витягнутих вниз руках; а - відведення рук в сторони, піднімання рук вгору, піднімання рук за голову; г - повороти тулуба вправо і вліво; д - нахил тулуба вправо, вліво; е - нахил тулуба вперед, назад; ж - почергове піднімання ніг вперед; е - почергове відведення ніг в сторону; і - крок протезом в сторону; крок здоровою ногою в сторону.
11. Стоячи з палицею, підняти протез вперед.
12. Стоячи з палицею, підняти здорову ногу вперед.
13. Стоячи з палицею, крок протезом в сторону; перенести вагу тіла на протез.
14. Стоячи з палицею, крок здоровою ногою в сторону; рівномірно розподілити навантаження на ноги.
При виконанні всіх вправ потрібно розподіляти вагу тіла на обидві ноги однаково і зберігати правильну поставу.
До ходьбі слід приступати. як тільки ампутований зможе впевнено стояти, що зазвичай збігається з першим днем користування протезом. Навчання ходьбі починається з освоєння елементів кроку, в перший день у брусів, в подальшому з опорою на дві палиці і з опорою на одну палицю. Елементи кроку ті ж, що і при ходьбі на протезах після ампутації, обох стегон, але виконання їх значно легше, якщо інша кінцівка ціла:
1) згинання колінного шарніра і в пальцевому згині;
2) винесення протеза вперед;
3) опора на п'яту;
4) перекат стопи з п'яти на носок з одночасним перенесенням ваги тіла на протез.
Для розучування елементів кроку застосовують ходьбу приставним кроком з протеза і зі здорової кінцівки і ходьбу звичайним кроком. Приставний крок з протеза починається зі згинання в тазостегновому суглобі. Рух кукси вперед супроводжується згинанням в колінному шарнірі і пальцевому згині. Винос протеза вперед проводиться за рахунок подальшого руху кукси вперед, коли під дією викидний пружини або іншого викидного пристосування колінний шарнір розігнеться.
В наступну фазу - опори на п'яту рухом кукси назад - розгинання колінного шарніра стає стійким і має зберегтися при перекаті стопи з п'яти на носок, коли тяжкість тіла переноситься на протез. При виконанні елементів кроку потрібно, щоб згинання колінного шарніра здійснювалося без присідання на здорову ногу.
Винос протеза вперед повинен проводитися шляхом прямолінійного згинання колінного шарніра. Протез не повинен заноситися в сторону. Стежити, щоб ампутований не піднімалося на шкарпетці здорової ноги.
При ходьбі приставним кроком зі здоровою ноги робиться крок здоровою ногою, потім протез виноситься вперед на відстань ординарного кроку і приставляється до ноги з опорою, на. носок, після чого рухом кукси тому розгинається колінний шарнір.
Після освоєння елементів кроку можна приступати до вироблення ритмічності ходи.