Найпростіший метод обстеження
На 23-25 тижнях вагітності ваш малюк вже досяг того рівня внутрішньоутробного розвитку, що ви спокійно можете самі навпомацки визначити, як він зараз перекинувся і де знаходяться його локоточкі або п'ятки.
На 23-25 тижнях вагітності ваш малюк вже досяг того рівня внутрішньоутробного розвитку, що ви спокійно можете самі навпомацки визначити, як він зараз перекинувся і де знаходяться його локоточкі або п'ятки.
Але якщо для вас - це просто елемент гри зі своїм малятком, то в медицині обмацування (пальпація) живота дозволяє визначити багато важливих моментів, що стосуються вас, вашої дитини і майбутніх пологів.
Головний і найстарший з акушерських методів
Пальпацію в акушерстві почали використовувати, як тепер здається, з незапам'ятних часів. Адже що могло бути доступнішим, коли ще не існувало УЗД, крім чуйних рук досвідченого лікаря, якими він просто «бачив» плід?
І навіть при наявності ультразвуку і всіх разом новітніх методів дослідження від пальпації не поспішають відмовлятися ні в одному поважному медичному закладі - старі методи, підтверджені часом і досвідом, ніколи не втратять своєї надійності.
Пальпація в другому триместрі
Друга половина вагітності - благодатна пора для проведення пальпації. Плід підріс, розвинувся, прощупується легко, а тому робити висновки на основі пальпації теж нескладно. Щоб визначити висоту стояння дна матки, положення плоду в ній, пальпація при вагітності складається з декількох прийомів.
Жінку кладуть на спину, лікар знаходиться праворуч від обстежуваної обличчям до неї. Огляд передбачає чотири етапи зовнішнього обстеження.
На першому етапі визначають висоту стояння і форму дна матки, а також ту частину плода, яка на момент дослідження в дні матки розташована.
Другий етап призначений для визначення положення і позиції плоду, а також тонусу і збудливості матки. Цей етап найулюбленіший у відвідувачок жіночої консультації. Коли лікар легенько натискає на бічні поверхні матки, малюк може відповідати «лоскітно», приємними для мами ворушіннями.
Третім етапом можна визначити передлежання плода і ступінь рухливості головки малюка. Досвідчений акушер це робить, практично, однією рукою: охоплює передлежачої частини і визначать, що це - головка або попка.
Четвертий етап визначає місцезнаходження головки малюка по відношенню до входу в область малого тазу. Тут важливо «вручну» обстежити нижній відділ матки з такою точністю, щоб бути стовідсотково впевненим у правильності (чи неправильності) передлежання малюка.
Про внутрішній стан матки дізнаємося ззовні
Погодьтеся, під час вагітності центром Всесвіту стає ваш малюк і те місце, в якому він зараз перебуває, а саме - матка. Внутрішній орган, про стан якого потрібно якось дізнаватися. В принципі, періодично це можна робити за допомогою УЗД, але можна проводити пальпацію та самостійно, на аматорському рівні. Тих висновків, які робить професійний акушер, вам, звичайно, зробити не вдасться, але в загальних рисах будете знати, як зараз повернуть ваш малюк і навіть зможете приблизно визначити тонус матки.
Для проведення самопальпаціі ляжте і розслабтеся. Пощупайте свій живіт. Якщо він м'який, значить, з маткою все в порядку, але якщо досить пружний (нагадує по пружності стегно), то це може бути сигналом гіпертонусу. Перевірити ще раз обов'язково потрібно в жіночій консультації. А якщо живіт просто «кам'яний», то тут вже чекати нічого - терміново в лікарню.
членорасположеніе
Пальпація живота при вагітності дає акушера уявлення про членорасположеніі майбутнього немовляти - відносно кінцівок до голівки і тулуба.
Перекидаючись і бавлячись пуповиною, він може на деякий час змінити положення, але не дуже порушуючи характерну картинку.
Відхиленням членорасположенія акушери вважаю підняту головку або не те положення ніжок-ручок. Але кількість таких випадків мізерно мало - всього 1,5 2%.