Мрт серця і коронарних судин що показує
МРТ серця і коронарних судин - це дорогий, але високо інформативний неінвазивний метод обстеження серцево-судинної системи. Природною контрастністю в цьому дослідженні можна вважати кров, що циркулює по мережі артерій і вен. При використанні парамагнітних контрастних речовин можна робити магнітно-резонансну ангіографію, вивчати перфузію і стан серцевого м'яза.
МРТ серця і судин
Коли необхідно таке обстеження?
- Уточнення сумнівних результатів ЕхоКГ.
- Магнітно-резонансної томографії можна замінити проведення мультіспіральной комп'ютерної томографії у випадках патології головних судин, вроджених вад, аневризми коронарних артерій. А магнітно-резонансна ангіографія може замінити КТ, якщо необхідно виявити оклюзії аортальних або венозних коронарних шунтів, хоча і поступається в діагностичної цінності мультіспіральной комп'ютерної томографії.
- Виявлення новоутворень серцево-судинної системи.
- Апікальна гіпертрофічна кардіоміопатія.
- Визначення параметрів життєздатності серцевого м'яза після перенесеного захворювання (наприклад, інфаркту), його здатності до перфузії.
- Наявність рубців після інфаркту.
- Вроджені вади серця, що не виявляються іншими методами.
- Оцінка показників маси серця, скорочувальної здатності м'язи, розрахунок обсягу шлуночків.
- Оцінка змін після інфаркту.
- Можна подивитися зони інфаркту, ішемії, здорової тканини.
- Отримання необхідних для операції даних.
Коли МРТ робити не можна і які є винятки з правил?
Абсолютними протипоказаннями є металеві предмети в тілі випробуваного. Хірургічні скоби і кліпси, якщо тільки вони знаходяться не в мозковій тканині, небезпеки для пацієнта на МРТ не уявляють. Що стосується будь-яких інших металевих предметів в тілі пацієнта, крім тих, що вказані вище, кожен випадок оцінюється окремо. Робити МРТ допускається в тому випадку, коли мінімальний ризик зсуву сторонніх металевих предметів в організмі хворого і не передбачається порушення їх роботи в результаті нагрівання.
Слід докладніше розібрати випадок, якщо хворому була проведена операція стентування. Чи робити МРТ пацієнтам в перші ж місяці після операції стентування коронарних артерій або це небезпечно? Стент не нагрівається і не зміщується при воздейстия апарату МРТ з силою до 3 Т. Це відноситься як до простих, так і покритим стентам. З цієї причини МРТ можна робити відразу після операції по установці стенту. Спотворені зображення, створювані стентами, можуть впливати тільки на тлумачення результатів, отриманих при МРТ коронарних артерій і не заважають досвідченому лікарю інтерпретувати зображення. Проте, рішення про проведення МРТ після подібної операції завжди приймає лікар. Діагностика не повинна загрожувати стану хворого, і слід повідомити фахівця про наявну у вас в анамнезі операції стентування.
Відносним протипоказанням робити МРТ служить вагітність, особливо її перші три місяці. Томографію можна робити тільки після інших методів діагностики, які не дали результатів, але краще все-таки шукати альтернативні варіанти.
Так як томографія серцево-судинної системи займає багато часу, а також вимагає частих затримок дихання, вона рідко застосовується для людей, які перебувають у важкому стані. Це пацієнти з порушеннями свідомості, психіки, мають задишку або судоми, з підозрою на інфаркт. Миготлива аритмія і екстрасистолія також погіршують якість зображень, а тому є відносним протипоказанням.
Особливості, плюси і мінуси методу
МРТ серця - «золотий стандарт» прицільної оцінки ваги серцевого м'яза, обсягів шлуночків і передсердь, а також фракції викиду. МРТ при діагностиці клапанних і вроджених вад серця не поступається за якістю ЕхоКГ (УЗД серця). До того ж, його результати, на відміну від УЗД не схильні до дії ультразвукового «вікна». Багатьох цікавить питання: якщо ЕхоКГ краще, то навіщо потрібно призначати такий дорогий метод обстеження, як МРТ? ЕхоКГ - це УЗД серця, судин і клапанів. На відміну від МРТ, для УЗД немає протипоказань, тільки випадки, коли дослідження може бути ускладнене. ЕхоКГ добре працює при гострому інфаркті міокарда, для підтвердження діагнозу у пацієнта з тривалим больовим синдромом в грудях. МРТ призначається в тому випадку, коли одного УЗД недостатньо, коли потрібен більш точний діагноз. До того ж, при УЗД присутній людський фактор, який може впливати на результати.
Слід сказати про ще один метод діагностики за допомогою МРТ установки - це магнітно-резонансна ангіографія. Перевірка коронарних артерій з контрастним посиленням застосовується для діагностики захворювань артерій. Вона краще за інших методів показує атеросклеротичні зміни, звуження судинної стінки, ішемію і гіпоксію серцевого м'яза, тромбоемболію коронарних артерій.