Можливі ускладнення простатиту - чоловічий доктор
Запальний процес в передміхуровій залозі починається з проникнення в неї інфекції. Тим більше, що сама залоза розташовується в зручному для інфекції місці: над залозою знаходиться сечовий міхур, позаду - пряма кишка, з усіх боків її оточують венозні сплетення і лімфатичні протоки малого таза, а сечовипускальний канал пронизує наскрізь. Простатити можуть бути викликані і специфічними мікроорганізмами: мікробактеріями туберкульозу, гонококами. Запальні захворювання передміхурової залози можуть наступити при проникненні її в тканину різних збудників. Іноді бактерії після проникнення в залозу викликають в ній запальний процес, а потім гинуть, і тому не виявляються, хоча у хворого має місце типовий інфекційний простатит. На щастя, простатит виникає не завжди. Його розвитку сприяють: малорухливий спосіб життя, робота в сидячому положенні, часті запори, хронічні запальні захворювання, нерегулярне статеве життя і зниження загального імунітету організму.
Ці чинники ведуть до застою кровообігу в області малого тазу, в результаті чого інфекція не знищується лейкоцитами крові і виникає запальний процес.
Як правило, при простатиті в процес втягуються сусідні органи: насінні бульбашки, задня уретра, насіннєвий горбок і куперови залози. Проникнення інфекції в передміхурову залозу і насінні бульбашки може бути одночасним. Патогенні бактерії і віруси потрапляють в насінні бульбашки безпосередньо з передміхурової залози або через задню частину сечовипускального каналу і семявибрасивающіе протоки.
Запалення насінних пухирців
Запалення насінних пухирців або везикулит - ускладнення простатиту. Розвитку везикулита сприяє тривале статеве утримання. Симптоми характеризуються болями в паховій області і глибоко в тазу, які віддають в крижі. Біль частіше одностороння. Це пояснюється неоднаковим за ступенем тяжкості поразкою обох насінних бульбашок.
У хворих на хронічний везикулитом переважають прискорене сечовипускання, хворобливі ерекції і еякуціі, що виникають після статевих зносин, ниючі болі. Перебіг може бути і безсимптомним. Деякі хворі звертаються до лікаря з єдиною скаргою на гемоспермія (наявність крові в спермі). Серед інших симптомів слід зазначити періодичну піурію (гній в сечі) і піоспермія (гній в спермі).
Лікування везикуліту має проводитися обов'язково в лікарні. При лікуванні запалення насінних бульбашок призначається антибактеріальна терапія, можливе застосування м'яких проносних засобів, ректальних свічок з анестетиками. Якщо гостре запалення відсутнє, то проводяться фізіотерапевтичні процедури, гарячі мікроклізми, масаж насінних бульбашок і т.д. При нагноєнні бульбашок проводиться операція.
Задній уретрит і супутній йому коллікуліт (запалення насіннєвого горбка)
Насінний горбок містить порожнину, яка називається чоловіча маточка. Через товщу насіннєвого горбка проходять семявибрасивающіе протоки. Вони утворюються від злиття сім'явиносних проток і проток насіннєвих пухирців. Їх отвори мають слабкі м'язові жоми, отвори відкриваються з обох сторін від синуса горбка. При еякуціі отвори семявибрасивающіх проток розширюються, що сприяє викиданню еякуляту в просвіт сечовипускального каналу. Близькість до вивідних протоках залозок передміхурової залози обумовлює проникнення інфекції в насіннєвий горбок при простатитах.
Cімптоми прояви коллікуліта характеризуються різноманіттям. В основному це почуття лоскотання, печіння в задньому відділі сечівника, особливо під час сечовипускання. Оргазм може перериватися неприємними больовими відчуттями, так як під час еякуляції відбувається судорожне скорочення задньої частини сечівника, що призводить до обмеження запаленого насіннєвого бульбашки. Поява декількох крапель крові в спермі також є симптомом цього захворювання.
Абсцес передміхурової залози
Виникнення абсцесу передміхурової залози обумовлено патогенними бактеріями, що викликали простатит. Існує дві форми абсцесу передміхурової залози: первинна (при наявності інфекції поза сечостатевих органів) і вторинна (як ускладнення простатиту). Абсцедування передміхурової залози можливо при її гематогенном зараженні з вогнищ інфекції в мигдалинах при ангінах, загостренні хронічного тонзиліту. Виникненню абсцесу передміхурової залози сприяє ряд факторів: зниження імунітету, охолодження, різні захворювання, венозний застій в тазу.
Абсцес передміхурової залози протікає як важкий септичний захворювання. Різко виражені слабкість, млявість хворого. У нього порушується свідомість, іноді відзначається марення, спостерігається висока температура, озноб з проливними потами. Загальний стан хворого важкий. Деякі лікарі відносять до гострих простатитів і так звану гостру гіперемію передміхурової залози.
Ця форма захворювання спостерігається у чоловіків молодого віку, які змушені тривалий час утримуватися від статевих актів і не займаються анонізмом. У цих хворих не буває семяизвержений під час сну. При сильному статевому збудженні без статевого акту на тлі тривалого утримання від сексу виникає сильний приплив крові до вен таза і передміхуровій залозі. При застої секрету в залозках простати і одночасно швидко наступаючому значному припливі крові передміхурова залоза «гостро» збільшується в розмірах і набрякає. Набряк сприяє появі виражених болів в області промежині, крижах, пахової області з поширенням на органи мошонки, а також утрудненого сечовипускання.
Ця форма захворювання спостерігається нечасто, так як у більшості молодих людей, які не ведуть регулярне статеве життя, зберігаються полюції і широко поширений онанізм.
Склероз передміхурової залози
Склероз передміхурової залози є пізнім ускладненням простатиту.
Склероз простати виникає в результаті частих загострень хронічного простатиту через недотримання лікування, рекомендованого лікарем. Сприяє розвитку склерозу і зменшення рівня чоловічих статевих гормонів у людей, які страждають на хронічний простатит. Склероз формується повільно, протягом багатьох років, але можливо і швидке його розвиток, що також пов'язано з порушенням балансу статевих гормонів.
При склерозі передміхурової залози хворі скаржаться на утруднене хворобливе сечовипускання, наявність млявою переривчастої струменя сечі, хворий відчуває больові відчуття, пов'язані як зі здавленням нервових закінчень, розташованих в самій залозі, так і з наростаючими явищами інтравезікальние обструкції.
Оскільки всі симптоми склерозу передміхурової залози можуть мати місце і при інших урологічних захворюваннях, то правильний діагноз може поставити тільки лікар після проведення спеціального обстеження. Лікування розвиненого склерозу простати хірургічне, зв'язку з чим необхідно приділити особливу увагу періодичному і своєчасному відвідування уролога.
Кісти передміхурової залози
Наявність кіст - один з можливих варіантів розвитку простатиту, який ще більше ускладнює лікування простатиту. Вони можуть бути причиною утворення каменів в передміхуровій залозі. Інфікування кісти здатне викликати абсцес простати.
Діагностика кіст простати із застосуванням ультрасонографії нескладна. Вони визначаються також шляхом пальцевого обстеження через пряму кишку. Лікування неускладнених кіст передміхурової залози полягає в їх періодичному спорожнення за допомогою пункції.
Камені передміхурової залози
Камені передміхурової залози істотно обтяжують перебіг простатиту і сприяють загостренню запалення простати. Це порівняно рідкісне захворювання.
Причини утворення каменів в залозі остаточно не з'ясовані. Камені в тканини передміхурової залози можуть бути поодинокими і множинними. Перебуваючи в передміхуровій залозі, камені можуть викликати закупорку залозок, що сприяє застою в них секрету.
При цьому захворюванні спостерігаються тупі болі в області промежини, прискорене, хворобливе і утруднене сечовипускання. Дуже рідко камені, руйнуючи стінку сечівника, можуть виділятися з сечею. Захворювання іноді ускладнюється утворенням абсцесу в передміхуровій залозі. При підозрі на камені лікар виконує рентгенівське обстеження, а також застосовує ультразвуковий метод.
Порушення запліднюючої здатності (безпліддя)
При хронічному довгостроково протікає простатиті спочатку страждає рухова функція сперматозоїдів, аж до повної нерухомості, потім порушується їх вироблення, утворюються ненормальною зміненої форми несозревшіе сперматозоїди. Крім того, при тривало існуючому хронічному простатиті, коли в хворобливий процес втягуються семявиносящіе шляху і насінні бульбашки, порушується їх прохідність для сперматозоїдів. Тому навіть при нормальному їх утворення в яєчках вони не можуть проникнути під час сім'явиверження в сечовипускальний канал. Таким чином, чоловіки, у яких йде хронічний запальний процес в передміхуровій залозі, нерідко страждає безпліддям.
-
Причини чоловічого безпліддя:
- Запальні та інфекційні захворювання (ІПСШ).
- Непрохідність сім'явивідних канальців.
- Варикозне розширення вен яєчка.
- Гормональні порушення.
- Психосексуальні розлади.
В даний час всі форми чоловічого безпліддя вважаються виліковними. Навіть якщо сперма чоловіка не містить живих сперматозоїдів, можливий забір сперматозоїдів або клітин сперматогенезу прямо з яєчка або його придатка (допоміжні хірургічні технології TESE і MESA) і використовувати їх для штучного запліднення (IVF, ICSI). Ефективність сучасних методів штучного запліднення досягає близько 65%. Однак, відомо, що близько 70% безплідних чоловіків можна успішно лікувати без використання штучного запліднення. Таке лікування полягає в корекції і усунення виявлених у даного пацієнта причин безпліддя. Це може бути антибіотикотерапія, гормонотерапія, иммунокоррекция і т.п. При виявленні непрохідності сім'явивідної протоки виконується мікрохірургічна операція по відновленню його прохідності. При наявності варикоцеле виконується хірургічна операція. Сучасне ж хірургічне лікування варикоцеле має на увазі обов'язкове використання мікро-хірургічної техніки. Отже, арсенал сучасної медицини в лікуванні чоловічого безпліддя надзвичайно багатий, а значить і шанси на успіх дуже великі.
статеві розлади
Статеві розлади часто спостерігаються при всіх формах цього захворювання. Гострий простатит. як правило, не погіршує статеву функцію. При хронічному простатиті. довгостроково існуючі запальні зміни в передміхуровій залозі впливають на нервові закінчення, наявні в цьому органі. Ці нервові закінчення грають важливу роль в статевої функції, так як передають спеціальні імпульси в певні центри, розташовані в головному і спинному мозку. Це центри статевого збудження і сім'явиверження. В результаті змін в передміхуровій залозі при запаленні у чоловіків порушується статева функція.
У чоловіків, хворих на хронічний простатит і страждають передчасною еякуляцією і розладами ерекції, спостерігається і зниження оргазму. Іноді порушення оргазму у вигляді його зменшення і навіть хворобливості виникає у хворих на хронічний простатит і при нормальній ерекції і еякуляції, що зазвичай буває у пацієнтів при залученні в хворобливий процес, крім передміхурової залози, також простатичної частини сечівника і насіннєвого бугра.
При тривалому існуванні хронічного простатиту зі зниженням рівня в крові чоловічих статевих гормонів може зменшуватися і статевий потяг.