Мікроорганізми у воді - pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa - це грамнегативна рухлива бактерія палочковидной форми, є облігаторними (суворим) аеробом. Має розміри 0,5-0,8 мкм в товщину і 1,5-3 мкм в довжину. Відноситься до роду Pseudomonas (яка налічує понад 140 видів бактерій) сімейства Pseudomonadaceae (Псевдомонади). Відома також під назвою "синьогнійна паличка".
Широко поширена в природі: зустрічається в грунті, у воді, на рослинах, в шлунково-кишковому тракті людини і тварин. Може зустрічатися як в біоплівки, прикріпленою до будь-якої поверхні або субстанції, так і в планктонної формі, тобто у вигляді окремої бактерії, що пересувається за допомогою свого полярного джгутика. Причому синьогнійна паличка є одним з найбільш рухливих мікроорганізмів, які спостерігаються в зразках води з природних джерел. Здатна не тільки тривалий час зберігатися в навколишньому середовищі (вологій атмосфері або воді), а й успішно розмножуватися. Оптимальна температура для розвитку 37 про C, але може рости і при 42 о С.
Надзвичайно стійка до більшості антибіотиків за рахунок бар'єру, створюваного ліпосахарідов зовнішньої мембрани, а також частої присутності в товщі біоплівки, теж виконує захисну роль. Існують штами, на які практично не діють ніякі з відомих антибіотиків. Що стосується дезінфікуючих засобів, то синьогнійна паличка чутлива до 0,5% розчину хлораміну, 3% розчину перекису водню 2% розчину фенолу (карболової кислоти).
Синьогнійна паличка - одна з причин головного болю басейник, так як вона здатна колонізувати кахельну поверхню, забиваючись в шви і утворюючи захисну біоплівку, в силу чого на неї погано впливають стандартні дезінфікуючі засоби.
Синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa) відома мікробіологам як патоген рослин, проте здатна викликати захворювання і у людей. Строго кажучи, P. Aeruginosa є для людини умовно-патогенних організмом. Вона ніколи не вражає здорові неушкоджені тканини. З іншого боку, в організмі немає таких тканин, які в разі пошкодження або іншого зниження захисних функцій не могли б піддатися атаці синьогнійної палички. Тому, інфекції, викликані Pseudomonas aeruginosa. є досить поширеними госпітальними інфекціями (див. нижче Носії і поширення)
Локальна інфекція найчастіше виникає на місці порізів (в тому числі операційних швів) і опіків. Pseudomonas aeruginosa може викликати інфекцію сечовивідних шляхів (заноситься, наприклад, при введенні катетерів), інфекцію очей (як результат травми або оперативного втручання), інфекцію шкіри та м'яких тканин (ранові інфекції, дерматит, піодермія). Часто Pseudomonas aeruginosa виявляють при обстеженні дітей, які страждають отитом - запаленням середнього вуха. До інших серйозних інфекцій, що викликаються синьогнійної палички можна віднести пневмонію, ендокардит (зараження клапанів серця), інфекції центральної нервової системи (менінгіт і абсцес мозку), кістково-м'язового апарату (в т.ч. суглобів) і шлунково-кишкового тракту. На жаль, локальна інфекція дуже часто переростає в часом фатальну бактериемию (загальне зараження організму, пов'язане з проникненням бактерій в кров).
Зараження синьогнійної палички відбувається в три етапи: 1) прикріплення бактерії і колонізація (розмноження) 2) місцеве проникнення бактерій в тканини, виникнення локальної інфекції 3) загальна інфекція (поширення зараження по всьому організму - бактеріємія).
Механізм патогенного впливу синьогнійної палички Pseudomonas aeruginosa полягає в поєднанні двох факторів: інвазивного (проникнення в пошкоджені тканини) і токсигенного (виділення біологічно активних продуктів - токсинів).
Більш докладно про патогенном впливі P. Aeruginosa і спричинених їй захворюваннях см. Тут.
Як уже згадувалося, мікроорганізми сімейства псевдомонад (Pseudomonadaceae), включаючи і синьогнійну паличку (Pseudomonas aeruginosa), поширені в грунті, у воді, на поверхні рослин. Вони можуть також бути присутнім на шкірі, в носоглотці і в кишечнику здорової людини (виявляються приблизно у 3-5%), не викликаючи захворювання.
Найбільшого поширення інфекції, викликані синьогнійною паличкою, отримали в умовах стаціонарних лікувальних закладів (звідси і їх назва - госпітальні інфекції), в силу високої скупченості людей з ослабленим імунітетом. У лікарнях Pseudomonas aeruginosa часто переносяться із зараженою їжею або водою, а також через санвузли, раковини, ручки кранів для води, предмети, особливо вологі (наприклад, рушники), якими можуть спільно користуватися хворі, при безпосередньому контакті з бактеріоносієм або опосередковано, через руки медичного персоналу тощо
Небезпека для людини
За даними CDC (The Centers for Disease Control and Prevention) - Агентства з контролю і запобігання захворюванням - інфекції, викликані Pseudomonas aeruginosa. складають 10.1% всіх госпітальних інфекції в США. Частота випадків виникнення таких інфекцій становить 0.4% (тобто 4 випадки з 1000). Найбільш небезпечні ці інфекції для хворих на рак, СНІД і для людей, які отримали великі опіки, особливо в разі розвитку бактеріємії (в даний час, за американськими даними, до 15% всіх випадків грам-негативної бактеріємії викликані саме паличкою P.aeruginosa). Смертність в цьому випадку може досягати 50%.