Медична енциклопедія - значення слова кліренс
I
в медицині (англ. clearance очищення: синонім коефіцієнт очищення) - показник швидкості очищення плазми крові, інших середовищ або тканин організму від будь-якого речовини в процесі його біотрансформації, перерозподілу в організмі і (або) виведення з організму.
Клінічне значення кліру-тестів. Дослідження К. ряду речовин, або кліренстести, застосовують в діагностичній практиці для оцінки видільної та метаболічної функції деяких органів, величини регіонарного кровотоку, обміну ряду речовин, а в фармакології і токсикології - для вивчення кінетики лікарських препаратів і вдів. Залежно від цілей дослідження визначають або так званий тотальний плазмовий К. характеризує швидкість очищення плазми від досліджуваного речовини (тест-речовина) без інформації про природу цього очищення (виділення органами, біотрансформація і т.д.), або так званий органний К. ( нирковий, печінковий та ін.), що відображає внесок даного органу в очищення плазми. Загальноприйнято позначати кліренс символом С, поруч з яким у формі індексу скорочено вказується речовина, К. якого вивчається (наприклад, Cin - кліренс інуліну, Cpnc - кліренс пеніциліну) або позначається тотальний плазмовий кліренс (Ctp).
Ctp визначають по відношенню кількості (i) тест-речовини, введеного в вену шляхом одноразової ін'єкції, до площі (S) під кривою зміни його концентрації в плазмі крові в процесі дослідження: Ctp = i / s. Для визначення органного К. виробляють, як правило, безперервну внутрішньовенну інфузію тест-речовини, підтримуючи сталість його концентрації в плазмі крові (р) і визначаючи концентрацію (k) в обсязі (v) секрету органу (жовчі, сечі та ін.), Отриманому за час дослідження. У загальному випадку органний К. визначають за формою С = v.k / p, але для деяких речовин при дослідженні ниркового К. в цю формулу замість (k) вводять різницю концентрацій тест-речовини в крові і в сечі. Для стандартизації показників кліренсу отримані його значення нерідко висловлюють в перерахунку на одиницю поверхні тіла обстежуваного.
У клінічній практиці кліренс-тести найбільш широко застосовуються для діагностики порушень функцій нирок і печінки. Використовуючи відмінності в механізмі виділення нирками різних тест-речовин, на їхню К. визначають основні показники функціонального стану нирок: нирковий плазмоток, клубочкову фільтрацію, канальцеву реабсорбцію і секрецію. Для розрахунку почечнго плазмотока використовують речовини, від яких кров повністю очищається при одноразовому проходженні через нирки: кардіотраст, парааміногіппурат (ПАГ), гіппурон. У нормі Cnar відповідає очищенню близько 620 мл плазми за 1 хв на 1,73 м3 поверхні тіла. Для вимірювання клубочковоїфільтрації застосовують речовини, які не секретуються і не реабсорбуються в канальцях і надходять в сечу тільки шляхом фільтрації: інулін, тіосульфат натрію, манітол, поліетиленгліколь 1000. На 1,73 м2 поверхні тіла Cin в нормі становить близько 130 мл / хв. Цілком задовільні результати дає визначення клубочкової фільтрації по К. ендогенного креатиніну (без введення тест-речовини ззовні). Значно розширило можливості вивчення ниркових функцій застосування кліренс-тестів з радіоактивними ізотопами (див. Радіонуклідна діагностика, ренографію радіонуклідна). Так, визначення К. інуліну, міченого 131I, дозволяє визначити клубочкову фільтрацію при низькому діурезі, окремо оцінити функції кожної з нирок, розрахувати нирковий кровообіг.
До важливим діагностичним кліренс-тестів в гепатології відносяться бромсульфофталеіновая і вофавердіновая проби, проба з бенгальським рожевим. З їх допомогою оцінюють поглинальну і видільну функції печінки, їх динаміку в ході лікування хворих на вірусний гепатит і хронічними захворюваннями печінки. Використовуючи високу гепатотропностью бенгальського рожевого, по швидкості його поглинання з крові судять про стан полігональних клітин печінки, а за допомогою препарату, міченого радіоактивним йодом, обчислюють також ступінь поглинання препарату, показники його елімінації, час екскреції, що дозволяє виявити порушення желчевиведеніе, судити про обтураційній або переважно паренхиматозном генезі жовтяниці.
У лікуванні захворювань, при яких істотно порушується біохімічний гомеостаз крові, в надлишку накопичуються біологічно активні і токсичні речовини, важливе значення має спрямована зміна їх К. Підвищити К. ряду токсичних речовин допомагають форсований діурез (див. Діурез форсований), Гемодіаліз, Перитонеальний діаліз, ентеросорбція, введення комплексонів, плазмообменом трансфузии; для підвищення К. циркулюючих імунних комплексів при імунологічних конфліктах застосовують плазмаферез (див. Плазмаферез, цітафереза), гемосорбцію (Гемосорбция).
Бібліогр. Клінічна нефрологія, під ред. Р.М. Тареева, т. 1, с. 33, М. 1983.
II
(Англ. Clearance очищення; син. Коефіцієнт очищення)
в медицині - швидкість очищення крові (рідше - інших рідинах і тканинах організму) від будь-якого речовини в процесі його хімічних перетворень, перерозподілу в організмі і (або) виділення з організму; визначається як обсяг крові (в мл), повністю звільняється від цієї речовини за 1 хв. або (рідше) як швидкість убування індикаторного речовини з досліджуваного органу або тканини (наприклад, по напівперіоду елімінації).
негативний - К, що характеризується негативною величиною, що свідчить про утримання даної речовини в організмі (в плазмі крові).
печінковий - К. характеризує поглотительно-видільну функцію печінки, наприклад, К. білірубіну.
плазмовий загальний (син. К. плазмовий тотальний) - К. характеризує сумарну діяльність всіх механізмів очищення плазми крові від даної речовини і визначається за динамікою його концентрації в плазмі після одноразового внутрішньовенного введення.
плазмовий тотальний - см. плазматичний загальний.
нирковий - К. характеризує видільну функцію нирок, наприклад, К. сечовини, креатиніну, інуліну.
тканинної - К. визначається за швидкістю елімінації радіоактивних ізотопів з тканини (органа), в якій створено депо відповідного препарату; дозволяє судити про швидкість регіонарного кровотоку.
Дивитися значення Кліренс в інших словниках
Кліренс - -а; м. [англ. clearance - зазор, простір]. Техн. Відстань від нижньої точки днища автомашини, танки і т.п. до полотна дороги.
Тлумачний словник Кузнєцова
Кліранс, Кліренс - (англ. Clearance) - митне очищення, виконання встановлених законом вимог митних органів про порядок заходу в порт і виходу з нього судів, а т.м. ввезення та вивезення з країн вантажів, багажу.
економічний словник
Кліранс, Кліренс - (англ. Clearance) - митне очищення, виконання встановлених законом вимог митних органів про порядок заходу в порт і виходу з нього судів, а т.м. ввезення.
юридичний словник
Кліренс - (англ. Clearance очищення; син. Коефіцієнт очищення) в медицині швидкість очищення крові (рідше - інших рідинах і тканинах організму) від будь-якого речовини в процесі його хімічних.
Великий медичний словник
Кліренс Негативний - К. характеризується негативною величиною, що свідчить про утримання даної речовини в організмі (в плазмі крові).
Великий медичний словник
Кліренс Печінковий - К. характеризує поглотительно-видільну функцію печінки, напр. К. білірубіну.
Великий медичний словник
Кліренс Плазматичний Загальний - (син. К. плазмовий тотальний) К. характеризує сумарну діяльність всіх механізмів очищення плазми крові від даної речовини і визначається за динамікою його.
Великий медичний словник
Кліренс Плазматичний Тотальний - см. Кліренс плазмовий загальний.
Великий медичний словник
Кліренс Нирковий - К. характеризує видільну функцію нирок, напр. К. сечовини, креатиніну, інуліну.
Великий медичний словник
Кліренс Тканинної - К. визначається за швидкістю елімінації радіоактивних ізотопів з тканини (органа), в якій створено депо відповідного препарату; дозволяє судити про швидкість регіонарного кровотоку.
Великий медичний словник
Кліренс-тест - загальна назва функціональних проб, що дозволяють визначити кліренс будь-яких речовин і застосовуються з метою дослідження функції нирок, печінки та інших органів, при.
Великий медичний словник
Кліренс - см. Дорожній просвіт.
Великий енциклопедичний словник
Кліренс, кліренс Нирковий - (renal clearance) - очищення, кількісне визначення швидкості, з якою нирки видаляють продукти життєдіяльності з крові. Виражається об'ємом плазми, який може бути.
психологічна енциклопедія
Кліренс (clearance), кліренс Нирковий (renal Clearance) - очищення, кількісне визначення швидкості, з якою нирки видаляють продукти життєдіяльності з крові. Виражається об'ємом плазми, який може бути повністю.
Медичний словник
Кліренс - кліренс (англ. Clearance), процес виведення речовини (ксенобіотики) з організму, що призводить до зниження його концентрації. Термін запропонував Дж. Хакслі.
Екологічний словник