Маленький підборіддя - причини
Маленький підборіддя (скошений, слаборозвинений) - вроджений або набутий дефект нижньої щелепи, викликаний недостатнім розміром кістки підборіддя.
Підборіддя грає важливу роль у формуванні овалу і, отже, краси особи. Часом навіть незначна зміна в формі підборіддя може повністю змінити зовнішній вигляд людини.
Те ж стосується і маленького підборіддя - в епоху культу чітких ліній особи, маленький підборіддя може значно затьмарити життя. Але якщо наші бабусі були змушені змиритися і жити з цим все життя, сьогодні пластична хірургія пропонує масу варіантів по виправленню браку.
причини дефекту
- Спадковий ознака.
- Вроджений дефект.
- Раніше перенесена травма підборіддя.
- Наслідок невдалої операції.
- Вікові зміни.
Основні ознаки маленького підборіддя
- Диспропорції в рисах обличчя.
- Скошений донизу овал обличчя.
- Маленькі, невиразні розміри підборіддя.
- Відсутність чіткої лінії нижньої щелепи.
- Зовні слаборозвинений підборіддя.
- Ефект, при якому нижня щелепа пацієнта, як би відразу переходить в шию.
А чи дійсно підборіддя маленький?
Дуже часто люди «накручують» себе, маючи при цьому цілком нормальний підборіддя. Як визначити, чи присутній недолік?
Встаньте перед дзеркалом і подумки розділіть особа горизонтальними лініями на 3 зони:
- Від лінії росту волосся до брів;
- Від нижньої лінії брів до кінчика носа;
- Від кінчика носа до нижньої частини підборіддя.
Якщо всі три зони дорівнюють один одному, можете не турбуватися - ви володар пропорційного особи. Однак коротка третя зона в даному випадку є явною ознакою маленького підборіддя.
Є ще один метод визначення маленького підборіддя, але вже в профіль. Попросіть кого-небудь дивлячись на ваш профіль візуально намалювати дві лінії, які повинні будуть розташовуватися строго хрест-навхрест. Горизонтальна лінія бере свій початок від вушного проходу, тягнеться до нижньої частини очниці і спрямовується далі. Перпендикулярно їй повинна бути розташована вертикальна лінія, що проходить в нижній точці початку носа (точка між щокою і початком носа знизу). Якщо підборіддя не виходить за межі уявної вертикальної лінії, він вважається маленьким.
Що стосується скошеного підборіддя - в профіль він більш ніж помітний і не потребує особливих розпізнавальних методах.
діагностика дефекту
Дефект діагностується візуально при огляді у фахівця, який проводить спеціальні виміри, обчислюючи розміри підборіддя і виявляючи його скошенность.
Методи корекції маленького підборіддя
Сучасні методи корекції дозволяють позбутися від дефекту за допомогою проведення пластичної операції або ментопластікі. Операція може бути виконана різними способами.
Дана методика має на увазі збільшення маленького підборіддя за рахунок висунення вперед остеотомірованногофрагмента кістки. Операція складається з наступних етапів:
- Загальний наркоз;
- Надріз в порожнині рота (між нижньою губою і фронтальними зубами), що відкриває доступ до області підборіддя;
- Розпил (остеотомія) певної ділянки нижньої щелепи;
- Вивільнення ділянки кістки і його висунення вперед;
- Фіксація кісткового клина, вироблена за допомогою колагену або титанових шурупів;
- Накладення швів.
Втручання орієнтовно триває 1,5 години.
- Дає можливість змінити довжину підборіддя, а також скорегувати викривлення;
- Відсутність імпланта і, отже, пов'язаних з ним ускладнень;
- Завдяки прихованого надрізу, відсутність зовнішніх шрамів.
- Вдалий результат операції прямо залежить від якості кістки пацієнта. Якщо кістка тонка, спеціалістне має можливості значно висунути підборіддя;
- Хворобливість в післяопераційному періоді;
- Відносна тривалість реабілітаційного періоду;
- Розсунуті фрагменти нижньої щелепи спочатку дають про себе знати, утворюючи цілком помітну стороннім спостерігачем «сходинку» між собою (як правило, з плином часу дефект зникає);
- Крихкість втратила цілісність кістки.
Операція має на увазі корекцію маленького подбородкапутемімплантаціі власного хряща або біосумісного імплантату.
Застосування біологічних імплантів
В даному випадку іспользуетсяцелий і перфорований біосумісний силікон. Як правило, другого матеріалу перевага віддається більше: за рахунок наскрізних отворів з плином временіімплант «проростає» рідної тканиною, що забезпечує його додаткову фіксацію.
Хід операції включає в себе наступні етапи:
- Анестезія (як правило, обмежуються місцевим знеболенням);
- Розріз в підщелепної області або між губою і фронтальними зубами (переважно);
- Установка і фіксація імпланта;
- Накладення швів.
Операція триває близько години.
Плюси імплантації біологіческіміімплантамі:
- Довічна гарантія результату;
- Імпланти добре фіксуються і не виявляються стороннім спостерігачем навіть при обмацуванні прооперованої області;
- Широкий вибір форм і розмірів імплантів - від декількох мілліметровдонесколькім сантиметрів.
Мінус імплантації біологіческіміімплантамі полягає в наявності чужорідного тіла в організмі, що не завжди прийнятно.
Використання власного хряща пацієнта
Перед операцією по імплантації забирається хрящова тканина з ребер, ділянки вуха або носа. Далі лікар надає матеріалу потрібну конфігурацію, після чого поміщає його під окістя підборіддя зони. Хід операції відповідає імплантації біологіческіміімплантамі.
Плюс даного методу полягає у відсутності стороннього тіла в організмі.
Мінуси хрящової імплантації:
- Необхідно додаткове оперативне втручання з метою забору власного хряща;
- Згодом хрящ може розсмоктуватися;
- Необхідність виправлення сильного дефекту обмежена невеликими розмірами хрящової тканини.
У разі наявності протипоказань до проведення пластичної операції, корекція маленького підборіддя може бути виконана безопераційним способами.
- Збільшення філлерамі - процедура, що передбачає введення в область підборіддя спеціальних біосумісних гелів, за допомогою яких нижньої щелепи надають необхідну форму. Процедура є малоінвазивної, характеризується коротким реабілітаційним періодом, але її результат зберігається не більше 1 - 1,5 років.
- Корекція біосумісними нитками.
Методика полягає в переміщенні власних м'яких тканин в потрібне положення.
Операція має наступний хід:
- Місцеве знеболювання;
- За допомогою тонкої хірургічної голки лікар проколює шкіру підборіддя;
- За допомогою розсмоктуються біосумісних ниток формуються контури підборіддя, після чого м'які тканини фіксуються в потрібному положенні.
Корекція триває близько 40 хвилин.
Плюси безопераційної корекції:
- Відсутність стороннього тіла в організмі;
- Як правило, процедура проводиться амбулаторно;
- Реабілітаційний період обмежується днем проведення корекції.
Мінус цієї методики полягає в обмежених можливостях: корекція проводиться в межах 1 см.
післяопераційний період
Оскільки корекція не є хірургічним втручанням і має вельми недовгий реабілітаційний період, мова в даному пункті піде про перших двох методиках.
Перші кілька днів після операційного втручання пацієнт повинен носити спеціальну фіксуючу пов'язку. Як правило, утворюються синці (які проходять через 2-3 тижні). Набряклість тримається близько 20-30 днів. Іноді операція тягне за собою зниження чувствітельностікожі підборіддя і губи, проте в переважній більшості випадків з часом чутливість повертається.
Крім того, збільшення підборіддя можливо за допомогою проведення липофилинга - затребувана процедура, що дозволяє моделювати будь-яку частину обличчя і тіла. Суть процедури зводиться до отримання жирової тканини самого пацієнта, її очищенню від домішок, з подальшим введенням в проблемну зону, в даному випадку це підборіддя.
За часом процедура липофилинга забирає не більше 1 години, а її результат зберігається протягом тривалого часу, але тільки за умови повторного проведення через 6 місяців.