Лютеиновая фаза що це таке, на який день циклу настає, довжина, чи можна завагітніти

Недостатність лютеїнової фази

З цим симптомом зазвичай стикаються жінки, які давно і безуспішно намагаються завагітніти. НЛФ ще називають гипофункцией жовтого тіла. Діагноз означає, що жовте тіло не функціонує в достатньому обсязі і прогестерону не вистачає для того, щоб зберегти і виростити ембріон. Результат в такому випадку сумний - викидні або безпліддя.

Думки лікарів з приводу гіпофункції жовтого тіла різняться - одні фахівці вважають, що проблема має місце бути і досить часто, а ось інші говорять, що проблема криється у відсутності овуляції. Якщо овуляція не відбувається, то і прогестерону взятися нема звідки.

Виділяють дві форми НЛФ: гіпопрогестероновая і гіперестрогеновая. Їх відмінності:

• Гіпопрогестероновая форма характеризується зниженим виробленням відповідного гормону. Жовте тіло при цьому значно менше в розмірах, повністю не сформовано, ендометрій матки має товщину менше 10 мм.
• Гіперестрогеновая форма розвивається при підвищеному виробленню естрогену. Занадто велика концентрація цього гормону призводить до зниження прогестерону в крові. При цьому жовте тіло функціонує нормально, а ендометрій матки досягає 12 мм в товщину.

Причини виникнення

Недостатність лютеїнізуючого фази - не самостійне захворювання, а симптом. Вихідна проблема може бути набагато серйозніше і лікування потрібно починати з неї. Спровокувати гіпофункцію жовтого тіла можуть різні фактори: починаючи від перевтоми і закінчуючи раковим утворенням. Лікарі виділяють ряд можливих причин:

• Захворювання яєчників (синдром резистентних яєчників, гіперторможенія яєчників, полікістоз, виснаження яєчників);
• Ендокринні захворювання. Сюди відносять порушення в роботі щитовидної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз) і хвороби гіпофіза (гіпогонадизм, гіперпролактинемія);
• Хвороби репродуктивної системи (наявність синехій в матці, ендометріоз і аденоміоз, міоми, поліпи, ракові пухлини);
• Вироблене раніше медичне втручання - аборт або вишкрібання;
• Захворювання печінки (цироз, жирова дистрофія, гепатит);
• Психологічні проблеми (стрес, неврози, депресія);
• Наркотична залежність;
• Зайві фізичні навантаження.

Слід враховувати і віковий фактор - після 35 років недостатність жовтого тіла зустрічається частіше, так як відбувається природне зниження репродуктивної функції.

Розпізнати НФЛ можна за такими ознаками:

• Коротка лютеиновая фаза;
• Рясні або занадто мізерні виділення;
• Болі і виділення, що мажуть в другій половині циклу;
• Самовільне переривання вагітності на ранніх термінах;
• Безпліддя.

діагностика проблеми

Визначити, чи дійсно проблема з виношуванням дитини пов'язана з НФЛ чи ні, може тільки фахівець. Сьогодні для діагностики гінекологи використовують такі методи:

• Збір анамнестичних даних. Важлива інформація про менструальної функції, про перенесені і хронічних захворюваннях, акушерсько-гінекологічний анамнез.
• Дослідження базальної температури тіла. При гіпофункції жовтого тіла базальна температура тіла не піднімається під час і після овуляції. Вимірюючи температуру кожен день циклу можна визначити наявність НЛФ.
• Гінекологічний огляд. Лікар шляхом огляду визначає стан матки і яєчників, перевіряє відсутність новоутворень.
• Аналіз кількості гормонів в крові. В першу чергу важливо дослідження рівня естрогену і прогестерону. Для отримання повної картини прогестерон вимірюють три рази за весь цикл. Крім того, важливі показники рівня ФГС і ЛГ (стимулюючі гормони, що забезпечують зростання фолікулів і вихід яйцеклітини), пролактину (гормон, який відповідає за вироблення молока), ингибина (пригнічує вироблення ФСГ), ТТГ, тироксину і трийодтироніну (гормони щитовидної залози).
• УЗД органів малого тазу. Визначає товщину ендометріального шару, відповідність його діючої фазі, наявність фолікулів в яєчниках, стан жовтого тіла.
• Біопсія ендометрія. Береться у жінок старше 35 років для виключення можливості ракового захворювання.

При виявленні симптому лікар призначає комплекс заходів, спрямованих на відновлення функцій жовтого тіла. В першу чергу це, звичайно ж, усунення першопричини НФЛ.

Для нормалізації стану здоров'я застосовується гормональна терапія. Часто призначаються Фоллітропін. стимулюючі фолікулогенезу. Корисні будуть загальнозміцнюючі заходи, такі як введення в їжу продуктів, багатих вітамінами і мінералами, м'яса і овочів. Необхідно стримати фізичні навантаження, якщо вони є, більше відпочивати, намагатися висипатися ночами і уникати стресів.

висновок

Навіть в тому випадку, якщо жінка не планує вагітність, слід уважно ставитися до стану репродуктивної системи. Недолік або надлишок гормонів негативно відбивається на всьому організмі. Слабкий імунітет, безсоння, порушення обмінних процесів - все це може бути наслідком нестачі прогестерону. Ні в якому разі не можна приймати гормони безконтрольно. Адекватне лікування може призначити тільки фахівець, провівши попередню діагностику.