Лімфатичні вузли людини (лімфовузли)
Лімфатичні вузли або лімфовузли є органами лімфатичної системи людини. Вони мають овальну, округлу, а іноді і стрічкову форму і розподіляються по всьому тілу людини, включаючи пахви і з'єднані між собою лімфатичних судинах. Їх розміри коливаються від 0,5 до 50 мм, пофарбовані в рожевий колір. Лімфовузли є місцем концентрації B, T і інших імунних клітин.
Лімфатичні вузли грають роль пасток і фільтра для сторонніх часток, вони необхідні для нормального функціонування імунної системи людини. У лімфовузлах спостерігається щільна концентрація білих кров'яних тілець (лімфоцитів і макрофагів).
Лімфатичні вузли мають клінічне значення. Вони запалюються або збільшуються при різних захворюваннях як інфекційних так і онкологічних. Значення стану лімфовузлів для визначення наявності ракового захворювання важливе.
Лімфовузли не входять до частина системи людини по боротьбі із захворюваннями пов'язаними з отруєннями токсичними речовинами, ці завдання виконують нирки і печінку.
Запалені лімфовузли діагностуються за допомогою біопсії. Захворювання, що викликають запалення лімфатичних вузлів мають певний перебіг і локалізацію.
будова лімфовузлів
Лімфовузли оточені волокнистими капсулами, а всередині фіброзна капсула простягається до освіти трабекули. Речовина лімфатичного вузла розділяється на кіркова речовина і мозкова речовина, оточене всюди корою, за винятком рубчика, де мозкову речовину контактує з поверхнею.
Тонкі ретикулярні волокна, еластину і ретикулярні волокна утворюють підтримуючу сітчасту структуру - ретикулярну мережу всередині вузла, в якій білі кров'яні тільця щільно сконцентровані як фолікули в кірковій речовині. В інших місцях присутні тільки окремі лейкоцити. Функції ретикулярної мережі полягають не тільки в забезпеченні підтримки, її поверхня служить для адгезії дендритних клітин, макрофагів і лімфоцитів. Вона сприяє обміну речовин з кров'ю через ендотеліальні венули, а також забезпечує процеси, необхідні для появи і дозрівання імунних клітин.
У лімфатичному вузлі є канал - лімфатичний синус, вистелений ендотеліальними і ретикулярних клітинами, фібробластами, який забезпечує плавний потік лімфи. Таким чином, субкапсулярні синус це синус, безпосередньо розташовується в капсулі і його ендотелій триває аферентним лімфатичних посудиною. Лімфатичні синуси спільно з паренхімою є єдиною морфологофізіологіческой одиницею. З опуклою боку в капсулу входять кілька аферентних судин, що приносять в синус, розташований під капсулою лімфу. Даний синус носить назву крайової або циркулярний. Даний синус є великим щілиновидним освітою, яке охоплює всю паренхіму вузла, яка розташовується під капсулою і переривається лише в місцях проникнення трабекул в паренхіму. Якраз там крайової синус переходить в проміжні (інтермедіарного) синуси, які в подальшому є мозковими синусами, що переходять в мозкову частину вузла, де подальша їх зв'язок вже не відстежується. На відміну від попередніх мозкові синуси мають великі розміри і їх структура здається губчастої через те, що їх ендотеліальні клітини більш високі. Проміжні і крайової синуси близько контактують з лімфатичними фолікулами, створюючи функціональні зв'язку. Мозкові синуси зливаються біля воріт лімфатичного вузла, утворюючи тим самим еферентні судини, які виносять лімфу назовні.
Стінки лімфатичних синусів складаються з ендотеліальних клітин, які отримали назву літоріальние. Частина таких клітин мають зіркоподібну форму і забезпечені відростками, які перетинають синус поперечно і пов'язують його протилежні стінки подібно містках. Скупчення цих клітин є фільтром для протікає через них лімфи.
Відмінність лімфатичних синусів від кровоносних судин полягає в тому, що вони мають базальнумембрану з боку трабекул і капсули, в той час, як з боку паренхіми лімфатичного судини такої мембрани немає. Це видно при розгляді за допомогою електронного мікроскопа.
Там де є лімфатична тканина ендотеліальні клітини щільно притиснуті до ретикулярним волокнам, який заміняє базальнумембрану. Цитоплазма ендотеліальних клітин синусів складається з тонкого гладкого везикулярного ЕПР, а клітини, розташовані у лімфатичної паренхіми складаються з лізосом і зернистого ЕПР.
Розташування лімфатичних вузлів
Розташовуються лімфовузли вздовж лімфатичних судин гронами в кількості до 10 вузлів, а також біля кровоносних судин і великих вен.
Розташовуються лімфовузли групами так, щоб створити перепону на шляху поширення інфекцій і ракових клітин. Знаходяться вони наприклад в наступних місцях: колінні згини, пахова область, логтевие згини, пахвові западини. Лімфовузли, які розташовуються в області шиї здійснюють захист органів голови і околошейних органів від інфекцій і пухлин.
Збільшення лімфатичних вузлів
Збільшення лімфовузлів свідчить про наявність захворювання в зоні розташування вузла. Найчастіше це пов'язано з інфекційними захворюваннями, а рідше з пухлинами.
Гострий лімфаденіт - запалення лімфатичного вузла виникає при наявності гнійного процесу. Основні симптоми - збільшення лімфовузлів, болі при його обмацуванні. Під час запального процесу над запаленим лімфовузлом може почервоніти шкіра. Може знадобитися хірургічне розтин, якщо його на зробити вчасно лімфовузол може розірватися і його вміст проникне в навколишні тканини - розвивається флегмона.
У дітей при туберкульозі відбувається збільшення лімфатичних вузлів, що є одним із симптомів захворювання.
Також збільшення лімфовузлів може бути пов'язано з таким захворюванням як "котяча подряпина". При якому через подряпину всередину проникає мікроб - бартонелл, переносниками якого є кішки.
Також збільшення лімфовузлів пов'язано з респіраторним захворюваннями і є наслідком надмірного відповіді імунної системи на інфекцію.
При сифілісі збільшення лімфовузлів в паховій області відбувається після появи виразки на статевих органах.
Затяжний збільшення декількох лімфовузлів може говорити про наявність ВІЛ, бруцельозі, мононуклеозе, лістеріозі.
При пухлинах збільшення лімфовузлів може бути пов'язано з поширенням метастаз, а також з розвитком пухлини безпосередньо в лімфовузлі (лімфогранулематоз, лімфосаркома).