Лімфатична система - клініки, медицина, хвороби, лікарі, інтернет-аптека, консультації
визначення
Лімфатична система - система лімфатичних капілярів, дрібних і великих лімфатичних судин і знаходяться за їх ходу лімфатичних вузлів, що забезпечує разом з венами дренаж органів. Лімфатична система є складовою частиною судинної і представляє як би додатковий русло венозної системи, в тісному зв'язку з якою вона розвивається і з якою має схожі риси будови (наявність клапанів, напрям струму лімфи від тканин до серця).
проведення лімфи від тканин у венозне русло (транспортна, резорбціонная і дренажна функції)
лімфоцітопоетіческая - освіту лімфоїдних елементів, що беруть участь в імунологічних реакціях,
захисна - знешкодження потрапляють в організм сторонніх часток, бактерій і т. п.
фізіологія
Лімфатична система складається з:
1. Замкнуте кінець лімфатичного русла починається мережею лімфокапіллярних судин. пронизують тканини органів у вигляді лімфокапіллярной мережі.
Функції: 1) всмоктування, резорбція з тканин колоїдних розчинів білкових речовин, які не всмоктуються в кровоносні капіляри; 2) додатковий до вен дренаж тканин, т. Е. Всмоктування води і розчинених в ній кристалоїдів; 3) видалення з тканин в патологічних умовах сторонніх часток і т. П.
2. Лімфокапіллярние судини переходять у внутріорганние сплетення дрібних лімфатичних судин.
3. Останні виходять з органів у вигляді більших відвідних лімфатичних судин. уриваються на своєму подальшому шляху лімфатичними вузлами.
4. Великі лімфатичні судини вливаються в лімфатичні стовбури і далі в головні лімфатичні протоки тіла - правий і грудної лімфатичні протоки, які впадають у великі вени шиї.
лімфатичні капіляри
Лімфатичні капіляри є початковим ланкою лімфатичної системи. Вони утворюють велику мережу в усіх органах і тканинах, крім головного і спинного мозку, мозкових оболонок, хрящів, плаценти, епітеліального шару слизових оболонок і шкіри, очного яблука, внутрішнього вуха, кісткового мозку і паренхіми селезінки. Діаметр лімфатичних капілярів варіює від 10 до 200 мкм. З'єднуючись один з одним, лімфатичні капіляри формують замкнуті одношарові мережі в фасціях, очеревині, плеврі, оболонках органів. В об'ємних і паренхіматозних органах (легенях, нирках, великих залозах, м'язах) внутріорганная лімфатична мережа має об'ємне (тривимірне) будова. У слизовій оболонці тонкої кишки від мережі в ворсинці відходять широкі, довгі лімфатичні капіляри і лімфатичні синуси. Стінки лімфатичних капілярів утворені одним шаром ендотеліальних клітин, базальна мембрана відсутня. Близько колагенових волокон лімфатичні капіляри фіксовані пучками найтонших сполучнотканинних волоконец.
Лімфатичні судини утворюються при злитті декількох лімфатичних капілярів. Їх діаметр до 1,5-2 мм, стінки товстіші за рахунок м'язового шару і зовнішньої сполучнотканинної оболонки. Лімфатичні судини мають клапани, які пропускають лімфу від місця її утворення в сторону лімфатичних вузлів, проток, стволів. Стінки лімфатичних судин товщають поступово: у внутріорганних судин м'язова і адвентициальная оболонки тонкі, у позаорганних судин ці оболонки потовщуються по мірі їх укрупнення. Клапани лімфатичних судин утворені виступаючими в просвіт складками внутрішньої оболонки - ендотелію разом з тонкими пучками сполучної тканини. Зазвичай у кожного клапана дві стулки, розташовані на протилежних стінках посудини. Клапани запобігають ретроградний струм лімфи. У місцях розташування клапанів лімфатичні судини трохи тонше, ніж в межклапанних проміжках. Завдяки чергується звуженням і розширенням лімфатичні судини мають четкообразние вид. На шляху проходження до лімфатичних вузлів лімфатичні судини частіше розташовуються поруч з венами. Судини, що несуть лімфу від шкіри, підшкірної клітковини, лежать назовні від поверхневої фасції і називаються поверхневими (епіфасціальнимі). В області суглобів вони зазвичай знаходяться на сгибательной стороні, що оберігає їх від перерастяжения при згинальних рухах. Глибокі (субфасціальних) лімфатичні судини збирають лімфу від м'язів, суглобів та інших органів, супроводжують глибоко лежачі кровоносні судини і входять до складу судинно-нервових пучків. Лімфатичні судини, що відходять від лімфатичних вузлів, направляються або до наступних лімфатичних вузлів цієї або іншої групи, або до протоку, що збирає лімфу з даної частини тіла. На шляху струму лімфи від органів лежить від 1 до 10 лімфатичних вузлів. Найбільша їх кількість розташовується по ходу лімфатичних судин, що несуть лімфу від тонкої і товстої кишок, нирок, шлунка, легень. Лімфатичні вузли, до яких тече лімфа від органу, частини тіла (певної області, регіону), називають регіонарними.
лімфатичні протоки
З лімфатичних судин утворюються шість колекторних лімфатичних проток, які зливаються в два головних стовбура - грудну протоку і правий лімфатичний проток. Грудну протоку формується при злитті кишкового і двох поперекових стовбурів. Поперекові стовбури збирають лімфу з нижніх кінцівок, таза, заочеревинного простору, кишкові - з органів черевної порожнини. Правий лімфатичний проток (близько 10-12 мм довжиною) утворюється з правого підключичної і яремного проток і правого бронхомедіастінального протоки; впадає в правий венозний кут.
Лімфа. що знаходиться в лімфатичних судинах, це ледь каламутна або прозору рідину солоноватого смаку, лужної реакції (рН - 7,35-9,0), близьку за своїм складом до плазми крові. Лімфа утворюється в результаті всмоктування в лімфатичні капіляри тканинної рідини, яке відбувається по міжклітинних (через межендотеліальних з'єднання) і чресклеточное (крізь тіла ендотеліальних клітин) шляхом, а також при фільтрації плазми крові через стінки кровоносних капілярів. Новоутворена лімфа з лімфатичних капілярів відтікає в лімфатичні судини, проходить через лімфатичні вузли, протоки і стовбури і вливається в кров в області нижніх відділів шиї. Лімфа рухається по капілярах і судинах під напором знову утворилася лімфи, а також в результаті скорочення м'язових елементів в стінках лімфатичних судин. Току лімфи сприяють скорочувальна діяльність скелетних м'язів при русі тіла і гладкої мускулатури, рух крові по венах і негативний тиск, що виникає в грудній порожнині при диханні.
Місця розвитку лімфоцитів:
1. кістковий мозок і вилочкова залоза;
2. лімфоїдні освіти в слизових оболонках: а) поодинокі лімфатичні вузлики, б) зібрані в групи; в) утворення лімфоїдної тканини в формі мигдалин;
3. скупчення лімфоїдної тканини в червоподібному відростку;
4. пульпа селезінки;
5. лімфатичні вузли.
Лімфатичні вузли
Лімфатичні вузли розташовані по ходу лімфатичних судин і разом з ними становлять лімфатичну систему. Вони є органами лімфопоезу і утворення антитіл. Кожен лімфатичний вузол покритий сполучнотканинною капсулою, від якої всередину вузла відходять капсулярні трабекули. На поверхні вузла є вдавлення - ворота вузла. Через ворота проникають в вузол артерії і нерви, виходять вени і виносять лімфатичні судини. Від капсули в області воріт відходять в паренхіму вузла воротні (хіларние) трабекули. Воротні і капсулярні трабекули з'єднуються, надаючи лімфатичному вузла дольчатое будова. З капсулою вузла і трабекул пов'язана строма вузла, утворена ретикулярною сполучною тканиною, в петлях якої знаходяться клітини крові, головним чином лімфоцити. Між капсулою, трабекул і паренхімою є щілини - лімфатичні синуси. За синусам тече лімфа, що надійшла в лімфатичний вузол. Крізь стінки сінусод в паренхіму лімфатичного вузла проникають і там накопичуються чужорідні частинки, що піддаються впливу лімфи. Кожен лімфатичний вузол рясно постачається кров'ю, причому артерії проникають в нього не тільки через ворота, а й через капсулу. Лімфатичні вузли перебудовуються протягом усього життя, в тому числі у літніх і старих людей. Від юнацького віку (17-21 рік) до літнього (60-75 років) кількість їх зменшується в 1,1 / 2-2 рази. З віком змінюється і форма вузлів. У молодому віці переважають вузли округлої і овальної форми, у літніх і старих людей вони як би витягуються в довжину.