Лікування венозного дерматиту на ногах

Попередня ◈ Наступна

Дерматитом називають запалення шкіри, а точніше, її зовнішніх шарів: епідермісу і базальної мембрани. У тому випадку, якщо запалення проникло більш глибоко, то вже йдеться не тільки про дерматиті, а про поразку підшкірної жирової клітковини. У разі гнійного процесу може розвинутися абсцес (в обмеженому просторі) або флегмона (за умови вільного поширення гнійних затекло).

Венозний дерматит - це шкірні прояви, що супроводжують хронічну судинну (венозну) недостатність нижніх кінцівок, яка в народі називається варикозну хворобу, або просто - варикозом.

Варикоз майже завжди з'являється саме на ногах. Це зрозуміло, тому що саме вени на ногах відчувають найбільший опір в підйомі крові вгору, в нижню порожнисту вену і в правий шлуночок серця. Тому застійні явища, набряки, поява «судинних зірочок», часто супроводжують перебіг варикозної хвороби. На більш пізніх стадіях захворювання розвивається тромбоз поверхневих і глибоких вен, виникає тромбофлебіт, і трофічні виразки.

Щоб не доводити до цієї стадії, потрібно знати, як виглядають перші симптоми варикозного дерматиту, щоб відрізнити його від інших захворювань, наприклад, псоріазу, або екземи.

Як виглядає варикозний дерматит

На початку у пацієнта немає ніяких ознак ураження шкіри, але в області тилу стоп і щиколоток на ногах поступово розвивається застійний процес. Іноді вечорами виникають болі і тяжкість в стопах, з'являються набряки. Потім виникають видимі судинні зірочки, або телеангіектазії. Як правило, до появи цих ознак може пройти від декількох місяців до декількох років. На цій стадії обстежитися і лікувати прояви варикозу зазвичай намагається незначний відсоток людей, які піклуються про своє здоров'я, і не чекають більш серйозних ускладнень.

Дерматит - це ознака далеко зайшов захворювання, і зазвичай він передує утворенню трофічних виразок, внаслідок вираженого порушення кровообігу в ногах. Його симптоми такі:

на тлі звичайних болів і тяжкості на ногах, частіше - в області щиколотки і гомілковостопного суглоба з'являється виражений набряк;
потім виникає цианотичность шкірних покривів і відбувається ущільнення тканин;
приєднуються свербіж і тягнуть болі;
далі приєднується лущення і витончення шкіри на ногах, що свідчить про порушення трофіки тканин. Стає тьмяним нігті, випадає волосся, шкіра стопи може бути холодною на дотик;
на наступній стадії, власне, починається утворення виразки. Дерматит набуває деструктивний характер: з'являються бульбашки, скоринки. Ці симптоми прагнуть до поширення, а тканини - до інфікування, що різко підвищує ризик септичних ускладнень через різке зниження імунітету в уражених тканинах внаслідок хронічної ішемії.

Лікування варикозної хвороби на стадії застійного дерматиту є складним завданням, і має бути комплексним. Так як при утворенні виразок на ногах вже протипоказано оперативне втручання, то воно може бути проведено на стадії починаються шкірних змін. Але ми перерахуємо основні принципи консервативного лікування цього захворювання.

Принципи терапії дерматиту варикозної етіології

Головне - це «загальмувати» пошкодження шкіри, і не дозволити, щоб утворилися дефекти. Для цього з нелекарственних заходів застосовують:

піднесене положення кінцівки, особливо по ночах, для поліпшення венозного відтоку;
лімфодренажний масаж, який дозволяє боротися з лимфостазом в області нижньої кінцівки;
носіння компресійного білизни високого класу компресії. Високими класами компресії вважається все, що вище 1 класу. Лікування цим способом дозволить поліпшити венозний відтік, зменшити лімфостаз і кровообіг в зоні еритеми;
потрібно повністю відмовитися від шкідливих звичок, особливо куріння. Це дуже шкідливо впливає на стан судинної стінки.

Лікарська терапія зводиться до призначення препаратів, які називаються венотониками. До них відносяться «Флебодіа», «Детралекс». Їх можна приймати тривалий час, лікування не викликає звикання і побічних ефектів у більшості пацієнтів.

Однак разом з ними можна проводити ефективне лікування венозної недостатності за допомогою такої рослини, як кінський каштан. Адже такий препарат, як «Ескузан» виробляється з цієї рослини. Лікувати варикоз і його ускладнення цією рослиною можна наступним чином:

Видавити свіжий сік з квіток цієї рослини в кількості 20 крапель.
Розвести його в одній столовій ложці води.
Приймати можна 2 рази на день всередину.

Лікування соком кінського каштана не повинно перевищувати вказаних кількостей, оскільки у великих дозах можна отримати отруєння. З усього рослини їстівні тільки плоди.

Не можна забувати і про місцеве лікуванні дерматиту. Застосовують мазі, поліпшуючі трофіку шкіри. Вони називаються репаранти: «метілураціловая» мазь, «Актовегін», «Солкосерил».

Також потрібно проводити лікування мазями і гелями, які допомагають знизити агрегацію тромбоцитів, запобігти тромбоутворення, і поліпшити мікроциркуляцію. Лікувати зміни шкіри при варикозі можна за допомогою таких мазей, як «Гепаринова», «Троксерутин», «Троксевазин». Добре загоює шкіру лікування «Бепантеном», а також прикладання пов'язок з маслом обліпихи.

У тому випадку, якщо у вас є вода, збагачена сріблом, то можна лікувати шкіру за допомогою водних компресів. Отримати воду можна, накапав 5-10 крапель протарголу або коларголу (колоїдного розчину срібла) на склянку води.

І, звичайно, як би інтенсивно ви не лікували хронічну венозну недостатність і ураження шкіри, слід пам'ятати, що найменші ранки, потертості і мікротравми на поверхні запаленої і зміненої шкіри заживають дуже погано, майже так само, як і при цукровому діабеті. Тому взуття повинна бути дуже зручною, а при загостренні бажаний постільний режим, щоб випадкова ранка не перетворилася в трофічну виразку.

(Оцініть статтю. Дякую.)

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна