Лікування гриж міжхребцевих дисків
Нові методи лікування гриж міжхребцевих дисків в Німеччині, США та Ізраїлі.
Грижею міжхребцевого диска називається випинання або випадання його фрагментів в хребетний канал, що і призводить до розвитку здавлювання нервової тканини спинного мозку. Основною причиною розвитку даного захворювання є остеохондроз хребта. Найбільш часта локалізація міжхребцевих гриж - шийний і поперековий відділи хребта, що несуть найбільше навантаження. Захворювання досить широко поширено і вражає найбільш працездатну частину населення, у віці від 30 до 50 років. Лікування гриж міжхребцевих дисків має бути тривалим, комплексним. Нерідко консервативне лікування виявляється неефективним і тоді лікарі змушені вдаватися до операції. Щорічно в світі з'являються і вводяться в широку клінічну практику нові методи терапії захворювання, що дозволяють добитися стійкого поліпшення стану здоров'я пацієнтів.
У Німеччині крім традиційних методів лікування міжхребцевих гриж використовуються і інноваційні методики. Однією з таких методик можна назвати лікування грижі безопераційним методом. Суть методики полягає в тому, що здійснюється блокада ущемлених спинномозкових корінців. При цьому введення знеболюючих і протизапальних лікарських засобів відбувається під контролем спеціально розробленого рентгенівського апарату, а в деяких випадках німецькі лікарі використовують ще й додаткове контрастування. Завдяки цьому істотно підвищується ефективність виконуваної процедури, так як ліки потрапляє точно в уражене місце. Подібні блокади виконують в амбулаторних умовах. Цей метод лікування може використовуватися для лікування міжхребцевих гриж будь-якої локалізації, в тому числі і шийних.
Однак в деяких випадках консервативне лікування виявляється безуспішним. У таких випадках для терапії пацієнтів зі спинномозковими грижами в Німеччині застосовують різні види оперативного втручання. Найбільш часто використовується ендоскопічний мінімально інвазивний метод. Операція проводиться під місцевою анестезією в спеціально обладнаних операційних. Методика виконуваної в Німеччині ендоскопічної операції була розроблена докторами Шубертом, Хогланда і Цігерсом. Особливістю даного методу є те, що на відміну від традиційних методик хірург здійснює більш щадний підхід до ушкодженого сегменту хребта, не завдаючи додаткових ушкоджень нервової тканини і самим міжхребцевих дисків. Для операції використовується L.I.S.A. лазер. Застосування цієї методики оперативного лікування дозволяє домогтися практично повної відсутності ускладнень, значно скоротити термін госпіталізації хворих, а у молодих пацієнтів вона може виконуватися навіть в умовах амбулаторії.
Також в Німеччині для хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків вдаються і до іншого малоінвазивної операції, званої нуклеотомія. Операція впроізводітся під місцевою анестезією. Під час втручання до Грижовоговипинання підводять спеціальну канюлю, діаметр якої не перевищує 2 мм, а через неї, з використанням високоточного зонда, проводять видалення тканини міжхребцевого диска, який надає тиск на нервові структури. Тривалість нуклеотомія становить 40 - 45 хвилин. На наступний день після операції пацієнта виписують із стаціонару і переводять на амбулаторне лікування.
Використовувані в більшості країн методики оперативного лікування міжхребцевих гриж полягають в створенні анкилоза тел суміжних хребців, обмежуючи, таким чином, рухливість хребта. Німецькими лікарями був розроблений спеціальний протез міжхребцевого диска, який дозволяє уникнути порушень рухливості, і забезпечує відновлення нормального відстані між хребцями. Реабілітаційний період після протезування міжхребцевого диска проходить досить швидко, і пацієнти незабаром повертаються до нормального ритму життя.
Оперативне лікування гриж міжхребцевих дисків призводить до швидкого поліпшення стану здоров'я пацієнтів, але хірургічне втручання це завжди величезний стрес для організму людини, а тому повинна застосовуватися тільки в крайніх випадках. Тому лікарі всіх країн світу ведуть розробки сучасних консервативних методів лікування даного захворювання. В Ізраїлі велику увагу приділяють ультразвукової деструкції дисків (ударно-хвильової терапії). Ця методика була розроблена професором Кравчиком і вперше застосована в ізраїльській клініці Болі.
Використання для проведення процедури сучасних літотрепторов (спеціальних ультразвукових апаратів, що дозволяють регулювати потужність випромінювання) дозволяє домогтися деструкції грижі більш ніж у 95% пацієнтів. Якщо грижа виявляється прикритої остистими відростками тіл хребців, то виконати її повну деструкцію складно, але навіть в цьому випадку відбувається значне зменшення розміру грижового випинання. Даний метод лікування міжхребцевих гриж може проводитися в амбулаторних умовах. Він характеризується практично повною відсутністю розвитку післяопераційних ускладнень, а також низькою частотою рецидивів захворювання (менше ніж в 4% випадків).
Лікарі США в останні роки приділяють особливу увагу розробці нових способів лікування гриж міжхребцевих дисків. До яких методів, широко застосовуваним в клініках США, відносяться: облітерація нервів; підшкірна імплантація морфінової помп, які забезпечують дуже повільне вивільнення діючої лікарського препарату і тривалий знеболюючий ефект; відновлення нормальної чутливості нервової тканини спинного мозку і нервових корінців з використанням електричного імпульсу або радіочастотних хвиль.
Також для лікування пацієнтів з грижами міжхребцевих дисків в США були створені спеціальні системи DRX9000С. DRX9000, DRX9500 і EPS8000, що дозволяють домогтися зменшення розмірів грижового випинання, усунення болю і поліпшення рухливості. В основі лікувальної дії цих систем лежить поступове розтягування відстані між тілами хребців, завдяки чому відбувається разущемленіе нервових корінців. Таким чином, усуваються больовий і корінцевий синдроми, що супроводжують грижі міжхребцевих дисків, відбувається збільшення маси речовини диска, поліпшується його гідрофільність, що сприяє відновленню нормальної структури міжхребцевих дисків. Тобто даний метод лікування впливає не тільки на придушення клінічних ознак хвороби, але і на безпосередню причину, що викликала захворювання, забезпечуючи тим самим швидкий і стійкий лікувальний ефект.
Суть даного методу лікування полягає в тому, що при раздвижении двох суміжних тіл хребців відбувається активне надходження рідини до речовини міжхребцевого диска, яка покращує протікають в ньому дифузні метаболічні процеси. При розтягуванні утворюється і своєрідний "вакуум", який вбирає в себе грижовоговипинання, зменшуючи його обсяг. Унікальною особливістю лікування пацієнтів за допомогою цих систем, на відміну від традиційного витягування хребта, є те, що дії піддається тільки проблемна зона, а не весь хребет, також ці системи дозволяють проводити точне дозування сили тракцій. Тому подібна інноваційна терапія безпечна і ефективна.
Паганель - А у нас вУкаіни подібне лікування є?
Останні теми в форумі:
