лікування евстахиита
Для успішного лікування евстахиита необхідно, перш за все, усунути ті несприятливі фактори, які викликали порушення прохідності слухової труби.
1. Основний фактор - це набряк слизової оболонки носових ходів, пазух і слухової труби, які виникають в разі гострого евстахиита на тлі ГРВІ або алергії.
- Для його зменшення використовують судинозвужувальні краплі в ніс (отривин, вібрація, назол, галазолин, санорин), але не більше 7 днів.
- Якщо набряк викликаний алергічною реакцією - антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл, лоратадин, кларитин та ін.).
- Якщо набряк не вдається зменшити судинозвужувальними і антигістамінними препаратами, для поліпшення прохідності євстахієвої труби в неї вводять розчин гідрокортизону або адреналіну через катетер.
2. Якщо є велика кількість густого слизу, що не отсмарківаться і закупорює слухову трубу - використовують муколітики - спеціальні препарати, що сприяють розрідженню секрету - ринофлуимуцил, карбоцистеин, Синупрет. амброксол, ін. В більш складних випадках для розрідження секрету в слухову трубу через катетер вводять протеолітичні ферменти.
Необхідно пам'ятати, що отсмарківаться слід обережно, по черзі кожну ніздрю, щоб не відбувався закид інфікованої слизу в слухову трубу з носоглотки.
Вищеописані заходи - це основа, без якої будь-яке лікування евстахиита буде неефективним.
Крім застосування вищеназваних медикаментозних засобів може виникнути необхідність в наступних видах терапії:
a) Антибіотикотерапія. При бактеріальному інфікуванні призначають антибіотики широкого спектру дії - Роваміцин, Вільпрафен, Амоксиклав, ін.
b) Імуномодулююча терапія, яка особливо необхідна при хронічному запаленні слухової труби. Вона передбачає:
- Підтримка місцевого імунітету (Рибомунил, ІРС - 19, Деринат, Имудон).
- Зміцнення загального імунітету: Левамізол, вітаміни С, Е, А, Кверцетин, Алое, Бджолиний пилок, препарати Молозива, Кордицепс, Женьшень, Шиладжит, Маточне молочко, Котячий кіготь.
c) Після того, як гострі явища в носоглотці усунені, може знадобитися пневмомассаж і продування слухової труби. При Пневмомасаж на барабанну перетинку за допомогою спеціального апарату подається змінна тиск, який змушує її рухатися. Пневмомассаж проводять для того щоб збільшити еластичність барабанної перетинки, а також уникнути утворення на ній рубців і спайок. З цією ж метою, а також для видалення рідини з порожнини середнього вуха проводять продування слухової труби.
d) Паралельно з медикаментозною терапією застосовують фізіотерапевтичні процедури - УВЧ на ніс, УФО, лазеротерапію на область гирла слухової труби, мікрохвильову терапію, пневмомассаж барабанної перетинки.
e) Лікування супутніх хронічних захворювань ЛОР-органів.
f) У тому випадку, якщо носоглоточное гирлі слухової труби закрито аденоидами, поліпами або пухлиною, потрібно їх видалення, однак тільки після усунення гострого запалення.
- При своєчасному лікуванні та за умови, що прохідність слухової труби відновлена, позбавлення від гострого евстахиита займає не більше 5-7 днів, і слух відновлюється повністю.
- Однак якщо є супутні захворювання, що не дозволяють відновити вентиляцію євстахієвої труби, гостра форма евстахиита може перейти в хронічну.
- Хронічний євстахіїт піддається лікуванню складніше і вимагає набагато більше часу. Успіх лікування залежить від того, наскільки виражені зміни відбулися в евстахиевой трубі, а також від того, наскільки ефективно піддаються лікуванню захворювання, які стали причиною виникнення проблем зі слуховий трубою. Слух може повністю не відновитися.
Профілактика евстахиита.
Для профілактики евстахиита потрібно своєчасно лікувати захворювання, що порушують проходження повітря через слухову трубу, а також уникати ситуацій, які порушують її вентиляцію.
- Своєчасно лікувати інфекційні та алергійні захворювання носоглотки, а також позбавлятися від вогнищ інфекції. Наприклад, при необхідності проводити тонзилектомії або аденотомию, лікувати синусити і т.д.
- У осіб з порушеною функцією слухової труби варто уникати ситуацій, пов'язаних з різкими перепадами атмосферного тиску (дайвінг, водолазні роботи).
- При гострих респіраторних захворюваннях, які супроводжуються закладеністю носа, використовувати протинабрякові засоби (судинозвужувальні краплі в ніс і антигістамінні препарати).