лікування алкоголізму
Лікування алкоголізму - проблема дуже складна і важка. Труднощі ці обумовлені багатьма причинами і перш за все тим, що тривале зловживання алкоголем істотно засмучує психіку людини, його здатність правильно, критично оцінювати свою поведінку.
Ось типова картина такого стану. Людина систематично п'є, загруз в сімейних і службових конфліктах, у нього є всі перераховані вище ознаки алкоголізму, проте сам він, як правило, у зв'язку з нездатністю критично оцінити свій стан не вважає себе хворим алкоголізмом і тому, звичайно, не йде до лікаря. Його приводять зазвичай родичі. І коли мова заходить про лікування він зазвичай не хоче і слухати про те, що йому треба лікуватися. Йому здається, що він з цим впорається сам. А в дійсності така людина вже не може регулювати вживання спиртних напоїв, він не господар, а раб «зеленого змія». Коли в наявності ознаки алкоголізму, то не може бути й мови про помірному вживанні алкоголю. Нервові клітини, які регулювали споживання спиртного, загинули внаслідок тривалого пияцтва. Це, як правило, не усвідомлюється і істотно ускладнює лікування.
Часто можна чути і таке заперечення: «Навіщо мені лікуватися, захочу і сам кину пити - все залежить від мене самого». Сказано, вірно, але тут, як правило, звучить підтекст: «Кину пити часто і багато, сам можу контролювати себе». А лікарський досвід, життя підказує інше - самоконтроль втрачений, і без лікування діла не поправити.
Однак лікування може бути ефективним тільки тоді, коли у людини є щире бажання кинути пити зовсім. Між бажанням і його здійсненням є, як відомо, чимала дистанція, яку в абсолютній більшості випадків самостійно, без медичної допомоги при розвиненому алкоголізмі людина подолати не може. У нього не вистачає рішучості, сили волі на те, щоб не вживати алкоголь, змінити свій спосіб життя, побороти себе. За допомогою лікаря все це зробити значно легше.
На початку захворювання такий пацієнт, як правило, соромиться звертатися до лікаря, боячись уславитися алкоголіком. Однак необхідно подолати цей фальшивий сором. Всі зрозуміють людини, який виявив бажання подолати свою пристрасть до спиртного, і має намір стати корисним для себе, сім'ї і для суспільства в цілому.
Відомі випадки, коли люди, давши обітницю, протягом багатьох років зовсім не вживали спиртних напоїв. Але, на жаль, абсолютна більшість хворих на алкоголізм не можуть без лікування порвати з пристрастю до вина. Медична допомога при хронічному алкоголізмі абсолютно необхідна.
Які люди, перш за все, потребують лікування від алкоголізму?
Для того щоб змусити хворого лікуватися не завжди достатньо переконання. Бувають випадки, коли необхідно і примус. Лікування від алкоголізму повинне проводитися амбулаторно або стаціонарно, як правило, у лікаря-нарколога або психіатра.
Приступивши до лікування, хворий повинен відразу ж припинити
Вживання алкогольних напоїв, як би це не було важко. Для усунення похмільного стану, ступінь вираженості якого буває різною, лікарі мають ефективними засобами, які швидко знімають обтяжливі відчуття.
Усунення похмільного стану ще не означає ліквідацію всіх наслідків хронічного алкогольного отруєння - інтоксикації організму. Необхідне подальше лікування хворого, зміцнення його нервової системи. Для цієї мети служать різні лікарські засоби, що застосовуються шляхом ін'єкцій і прийому всередину, а також фізіотерапевтичні процедури.
У медичних установах після клінічного обстеження фізичного стану хворого і проведення загальнозміцнюючий курсу лікування проводять такі спеціальні види лікування алкоголізму:
1. Сенсибілізація до алкоголю.
2. условнорефлекторное лікування.
3. Психотерапевтичний вплив.
Вибір лікарського засобу, дозування, схеми лікування, встановлюються лікарем.
Сенсибілізуюча терапія грунтується на виробленні підвищеної чутливості до алкоголю, вона створює непереносимість організмом алкоголю. У хворого, попередньо прийняв відповідні спеціальні препарати (антабус і ін.) Або якому зроблена «підшивка» (імплантація) Еспераля, навіть малі дози алкоголю викликають важкий загальний стан.
Для условнорефлекторного лікування застосовують різні засоби (апоморфін, еметин, відвар баранца), що викликають блювоту, яка служить основою для вироблення умовного блювотного рефлексу на алкоголь.
Всі методи лікування алкоголізму поєднуються з методами психотерапії (роз'яснення та переконання, навіювання наяву і в гіпнозі, аутогенне тренування, самонавіювання, при якому лікується перед сном і після нього повторює запропоновану лікарем словесну формулу).
Курс амбулаторного або стаціонарного лікування - це тільки початок лікування. Надалі абсолютно необхідно тривале (не менше 2 років) амбулаторне, так зване підтримує, протирецидивне лікування. Припинення такого лікування в більшості випадків веде до рецидиву алкоголізму. Причини рецидиву різні. До них слід віднести доступність спиртного, не дозволили ще конфліктні сімейні та службові ситуації, спілкування з тими, що п'ють. Має значення і те, що іноді в період утримання від вживання алкоголю без видимих зовнішніх приводів виникає якесь напружене стан, неспокій, з'являється потяг до нього. Це може
Бути наслідком ще не усунених патологічних зрушень в мене речовин, обумовлених минулим тривалим злоутребленіем спиртними напоями. У цих випадках, як і після настання зриву, т. Е. Вживання алкоголю, необхідно поки не розвинулося запойное стан, терміново звернутися до лікаря, не допускаючи думки, що лікування виявилося безрезультатним. Слід, у що б то не стало, якщо стався зрив, подолати тяжке похмільний стан, не дати себе звабити черговою порцією спиртного. Недарма говорить прислів'я: «Не за те батько сина бив, що пив, а за те, що похмелився». Своєчасно розпочате повторне лікування (в незапущених випадках це можна зробити амбулаторно) швидко приносить позитивний результат.
Амбулаторне підтримуючу терапію осіб, які брали в стаціонарі тетурам, рекомендується проводити протягом 2-3 років. Під контролем лікаря вони повинні приймати відповідні дози цих ліків для збереження несприйнятливості організму до алкоголю. При цьому 1 раз в 2-4 міс пацієнт повинен відвідувати лікаря-нарколога для встановлення доз препарату і отримання інших рекомендацій. Періодичні бесіди з лікарем сприяють зміцненню волі пацієнта і його впевненості в позбавленні від недуги.
Вельми доцільно, щоб дружина або хто-небудь з близьких лікується від алкоголізму також підтримувала контакт з лікарем, повідомляючи йому про стан свого чоловіка, про регулярність прийому їм призначених коштів і контролювала дотримання повної заборони вживання спиртних напоїв, навіть в малих кількостях. Можна здійснювати зв'язок з лікарем і в письмовій формі, якщо немає можливості відвідати його самому, посилаючи йому листи зі звітом про свій стан.
При лікуванні алкоголізму можуть надати користь лікарські рослини. Так, можна застосовувати відвар трави чебрець: 1 столову ложку подрібненої висушеної трави заварити, як чай, в 200 г окропу, настоювати 15-20 хв, процідити і пити по 1 столовій ложці 2-3 рази на день. Зберігати відвар слід не більше 1 сут. Цей відвар має заспокійливу дію, покращує сон, викликає байдужість і навіть огиду до спиртного [Стрельчук І. В. 1981].
Після успішно проведеного курсу лікування самопочуття пацієнта швидко поліпшується, тяга до алкоголю приглушується, нормалізується взаємовідношення з оточуючими. Однак це дає людині хибне підставу вважати себе зовсім здоровим. Перша ж невелика доза алкоголю пробуджує потяг до нього, людина напивається до важкого сп'яніння. Після протверезіння знову з'являються симптоми похмілля. Так починається новий період хвороби. До цього його іноді штовхають колишні товариші по чарці, з якими він не зміг порвати зв'язок, і навіть бли-
Найближчі родичі, які не розуміють того, що пити спиртні напої навіть в малих дозах пройшов курс лікування не можна.
Лікарські спостереження свідчать про те, що утворилися внаслідок тривалого зловживання алкоголем зрушення в обміні речовин (біологічні основи алкоголізму) не зникають від тимчасового утримання. У зв'язку з цим прагнення пити помірно, надія на хитке «авось пронесе» неминуче призводять до рецидиву пияцтва з усіма його згубними наслідками. Заглухлу або загальмований потяг до алкоголю знову пробуджується з нестримною силою навіть після прийому незначного його кількості. Як тут не згадати справедливість народної приказки: «Першу чарку ти береш - друга тебе вистачає». Тривале (протягом багатьох років, а ще надійніше назавжди) абсолютне утримання від вживання будь-яких спиртних напоїв - неодмінна умова при лікуванні від алкоголізму.
Наведемо короткий опис прикладів з наших спостережень.
35-річний чоловік зловживав спиртними напоями протягом 10 років. Останні 2 роки утримання від алкоголю стало супроводжуватися дуже поганим самопочуттям, тремтінням всього тіла, розладом сну, т. Е. У нього з'явилися симптоми похмілля. Вечорами він напивався до сильного сп'яніння. Дружина через це подала документи на розлучення. На роботі були неприємності з цих же причин. Після стаціонарного курсу лікування він протягом вже 5 років абсолютно не вживає спиртного. Відновилися нормальні сімейні та службові взаємини. За цей час він став кандидатом наук, заслуженим винахідником РРФСР.
Інший приклад. Робочий 42 років три роки тому переніс на грунті хронічного алкоголізму психічне захворювання - білу гарячку. Він пройшов курс лікування і з тих пір зовсім не вживає алкоголю. «Все похмуре минуле давно позаду», - відповів він на питання про самопочуття при останньому профілактичному огляді.
Можна було б навести чимало подібних прикладів, що підтверджують успішний результат лікування. Але, на жаль, ще більше можна привести невдалих прикладів, коли після нетривалого утримання людина починає перейматися тверезим способом життя. «Лікар, не можу я весь час відчувати себе" білою вороною ", навіть в свято мені не можна випити». Нерідко доводиться чути і таке питання: «Невже не можна потроху випивати?» Такі особи не погоджуються з тим, що не можуть «пити в міру». Вони перестають відвідувати профілактичні огляди лікаря, кидають приймати рекомендовані лікарські засоби, починають «потроху»
Вишивати, сподіваючись, що їх похмуре минуле пішло зовсім. І, звичайно, помиляються. Є тільки два шляхи. Або тверезий, нормальний спосіб життя, повагу оточуючих, або животіє, життя в постійному п'яному угарі з тремтячими г руками, важкої «похмільного» головою, постійною необхідністю маскуватися, ховати свій погляд від товаришів по службі і близьких. Медицина не має нині іншими можливостями.
← Як зняти емоційну напруженість
Про дисгармонії статевих відносин →