Лепра - це
Лепра (хвороба Хансена. Хансеноз. Хансеніаз; застарілі назви - проказа. Elephantiasis graecorum. Lepra arabum. Lepra orientalis. Фінікійський хвороба. Satyriasis. Скорботна хвороба. Кримка. Лінива смерть. Хвороба Святого Лазаря та ін.) - хронічний гранулематоз (хронічне інфекційне захворювання ), що викликається мікобактеріями Mycobacterium lepraeMycobacterium lepromatosis [1]. протікає з переважним ураженням шкіри, периферичної нервової системи. іноді передньої камери ока, верхніх дихальних шляхів вище гортані. яєчок, а також кистей і стоп.
Лепра відома людству з давніх часів. Ця хвороба згадується ще в Біблії (Книга Левіт. Хронік і ін.), А також, ймовірно, в папірусі Еберса. Про неї писав Гіппократ. по всій видимості, плутаючи лепру з псоріазом. Знали про проказу і в Стародавній Індії. У Середньовіччі хвороба прийняла широке поширення, виникли численні лепрозорії. Матвій Паризький встановив на початку XIII століття їх число в Європі в 19 тисяч. Перший відомий лепрозорій був в Харблдауне. Ці установи розташовувалися в межах монастирів, і поки хворі на лепру заохочувалися до життя в них, лепрозорії сприяли профілактиці поширення хвороби, діючи як карантин.
Збудник лепри (Mycobacterium leprae) був відкритий в 1873 в Норвегії Г. Хансеном. Він працював в госпіталі святого Йоргес (заснований в XV столітті) в Бергені. Зараз це музей, можливо, найкраще зберігся лепрозорій в Північній Європі. Бактерія. відкрита Хансеном, стала першим відомим людству збудником хвороби.
У Франції прокажених зобов'язали жити в спеціальних будинках - лепрозоріях. На підставі указу 503 року протягом усього періоду Середньовіччя складалися «правила» поведінки прокаженого і його родичів. Ось одне з них: «Як тільки хвороба виявлялася, людини відводили в релігійний трибунал, який ... засуджував його на смерть». Що це означало? Нещасного відводили до церкви, де все було приготовлено для похорону. Хворого клали в труну, служили заупокійну службу, відносили на цвинтар, опускали в могилу і скидали на нього кілька лопат землі зі словами: «Ти не живий, ти мертвий для всіх нас». Після цього хворого витягали з могили і відвозили в лепрозорій. Назавжди. Більше він ніколи не повертався додому, в сім'ю. Для всіх він був мертвий [2].
Лепра передається через виділення з носа і рота, під час тісних і частих контактів з людьми, що не проходить лікування. [3]
До групи високого ризику захворюваності відносяться жителі районів ендемічної поширеності лепри з поганими умовами життя: забрудненою водою, без постільної білизни і достатнього харчування. Особи, які страждають від хвороб, що послаблюють імунну функцію (наприклад, СНІДу) також потрапляють в групу високого ризику.
Інкубаційний період зазвичай становить три-п'ять років, але може коливатися від шести місяців до декількох десятиліть (описаний інкубаційний період тривалістю в 40 років) [5]. Він протікає безсимптомно. Також для лепри характерний не менш тривалий латентний період, неспецифичность і необов'язковість продромальних ознак (нездужання, слабкість, сонливість, парестезія. Відчуття зябкости), що значно ускладнює ранню діагностику захворювання.
види захворювання
В основному при витівці уражаються охолоджуються повітрям тканини організму: шкіра, слизова оболонка верхніх дихальних шляхів і поверхнево розташовані нерви. У нелікованих випадках інфільтрація шкіри і деструкція нервів можуть приводити до вираженої деформації вигляду і потворності. Однак самі мікобактерії лепри не здатні викликати відмирання пальців кисті або стопи. До втрати частин тіла в результаті некрозу тканин призводить вторинна бактеріальна інфекція в тих випадках, коли позбавлені чутливості тканини піддаються травмам, що залишається непоміченим і невилікуваним. Виділяють два полярних типу захворювання (туберкулоідний і лепроматозний), прикордонний і невизначений. Невизначена проказа зазвичай починається з ураження шкіри. Вогнища практично непомітні. Першим симптомом зазвичай служить парестезія або гіперестезія на якій-небудь ділянці шкіри. При уважному огляді тут можна знайти гіпо- або гіперпігментірованних пляма, одне або кілька. Висипання можуть самостійно вирішитися через один-два роки.
туберкулоідная проказа
Туберкулоідная проказа зазвичай починається появою чітко окресленого гіпопігментовані плями, в межах якого відзначається гіперестезія. Надалі пляма збільшується, його краю піднімаються, стають валікообразнимі з кільцеподібним або спіралевидним малюнком. Центральна частина плями піддається атрофії і западає. В межах цього вогнища шкіра позбавлена чутливості, відсутні потові залози і волосяні фолікули. Поблизу плями зазвичай пальпуються потовщені нерви, що іннервують уражені ділянки. Поразка нервів призводить до атрофії м'язів; особливо страждають м'язи кисті. Нерідкі контрактури кистей і стоп. Травми і здавлення ведуть до інфекції кистей і стоп, на підошвах утворюються нейротрофічні виразки. Надалі можлива мутиляція фаланг. При ураженні лицьового нерва зустрічаються лагофтальм і зумовлений ним кератит. а також виразка рогівки. що призводить до сліпоти.
лепроматозная проказа
Лепроматозная проказа зазвичай супроводжується великими і симетричними щодо серединної лінії тіла ураженнями шкіри. Вогнища ураження можуть бути представлені плямами, бляшками, папулами. вузлами (лепроми). Вони мають розпливчасті межі, щільний і опуклий центр. Шкіра між елементами потовщена. Найчастіше страждають обличчя, вушні раковини, зап'ястя, лікті, сідниці і коліна. Характерна ознака - випадання зовнішньої третини брів. Для пізніх стадій хвороби характерні «лева особа» (спотворення рис обличчя і порушення міміки через потовщення шкіри), розростання мочок вух. Першими симптомами хвороби часто служать закладеність носа, носові кровотечі, утруднене дихання. Можлива повна непрохідність носових шляхів, ларингіт. захриплість. Перфорація носової перегородки і деформація хрящів призводять до западению спинки носа (сідлоподібний ніс). Проникнення збудника в передню камеру ока призводить до кератиту і іридоцикліту. Пахові і пахвові лімфовузли збільшені, але не болючі. У чоловіків інфільтрація і склероз тканини яєчок призводять до безпліддя. Часто розвивається гінекомастія. Для пізніх стадій хвороби характерні гипостезия периферичних відділів кінцівок. При біопсії шкіри виявляють дифузне гранульоматозне запалення.
Прикордонні типи прокази за своїми проявами стоять між полярними типами.
лікування прокази
Лікування прокази вимагає участі багатьох фахівців. Крім антимікробної терапії. можуть знадобитися консультації та лікування ортопеда. офтальмолога. невропатолога. фізіотерапевта. Протіволепрозних терапія здійснюється за допомогою таких засобів: дапсона. рифампіцину. клофазімін; останнім часом виявлено протіволепрозних активність міноцікліна. офлоксацину і кларитроміцину.
При своєчасній діагностиці лепра повністю виліковується [3]. При запізнілому лікуванні хвороба призводить до стійких морфологічних змін та інвалідизації хворого.
знамениті хворі
У цьому розділі не вистачає посилань на джерела інформації.
Дивитися що таке "Лепра" в інших словниках:
ЛЕПРА - (від лат. Lepra). Проказа, жахлива хвороба, відома ще у древніх євреїв, тепер зустрічається порівняно рідко. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу української мови. Чудінов А.Н. 1910. ЛЕПРА проказа. Повний словник іншомовних слів, ... ... Словник іншомовних слів української мови
лепра - проказа - хронічне інфекційне захворювання, що викликає ураження шкіри, нервової системи, очей і деяких внутрішніх органів. Збудником є облігатний внутрішньоклітинний паразит Mycobacterium leprae. (Джерело: «Мікробіологія: словник ... ... Словник мікробіології
ЛЕПРА - (грецьке lepra) (проказа), хронічне інфекційне захворювання. Викликається мікобактеріями, характеризується тривалим інкубаційним періодом, утворенням щільних, поступово покривається виразками вузлів на шкірі, в інших органах і тканинах, ... ... Сучасна енциклопедія
ЛЕПРА - (проказа) хронічне інфекційне захворювання. Викликається мікобактеріями, характеризується тривалим інкубаційним періодом, утворенням щільних, поступово покривається виразками вузлів на шкірі, в інших органах і тканинах, ураженням нервових ... ... Великий Енциклопедичний словник
ЛЕПРА - (проказа), хронічне прогресуюче шкірне захворювання. Вражає шкіру і нерви. Збудник інфекції мікроорганізм (Mycobacterium leprae). Існує дві основні форми захворювання. Лепроматозная (бугоркового) проказа заразна форма, при якій ... Науково-технічний енциклопедичний словник
Лепра - I Лепра Лепра (грец. Lepra; синонім проказа) хронічна генералізована інфекційна хвороба, що викликається мікобактеріями лепри; характеризується ураженням шкіри, слизових оболонок, периферичної нервової системи, внутрішніх органів. В ... ... Медична енциклопедія
ЛЕПРА - мед. Лепра хронічна генералізована гранулематозная інфекція з переважним ураженням шкіри, периферичної нервової системи, очей і деяких внутрішніх органів. Частота • В даний час в світі налічують близько 2 млн. Хворих, ... ... Довідник з хвороб
лепра - и; ж. [Грец. lepra] Мед. Важке хронічне інфекційне захворювання людини, що супроводжується ураженням шкіри, м'язів, гортані, внутрішніх органів; проказа (2.П.). Хворий лепри. * * * Лепра (грец. Lépra) (проказа), хронічне інфекційне ... ... Енциклопедичний словник
лепра - (lepra, грец. проказа від lepros лускатий; син. Гансена хвороба, гансеніаз, гансеноз, проказа устар.) хронічна інфекційна хвороба, що викликається паличкою лепри, що характеризується повільно розвиваються ураженнями шкіри, периферичної ... ... Великий медичний словник
- Лепра. Jesse Russell. Ця книга буде виготовлена в відповідності з Вашим замовленням за технологією Print-on-Demand. Увага! Книга являє собою набір матеріалів з Вікіпедії і / або інших online-джерел. ... Детальніше Купити за 1254 руб