Легенева гіпертензія причини, симптоми і лікування захворювання
Що таке легенева гіпертензія (ЛГ)? Це патологічний стан, під час якого збільшується середній тиск в легеневій артерії (СДЛА). Перебуваючи в стані спокою СДЛА> 25 мм рт. ст. Легенева гіпертензія ускладнює перебіг багатьох легеневих і серцево-судинних хвороб, може навіть призвести до летального результату.
Класифікація
Є кілька класифікацій легеневої гіпертензії: патофизиологическая і клінічна.
патофизиологическая класифікація
За патофизиологическим особливостям гіпертензія малого кола кровообігу буває:
- прекапілярні (сюди входить ЛГ захворювань легенів);
- посткапиллярной (сюди відноситься ЛГ при хворобах лівих відділів серця).
Повна клінічна класифікація
За клінічними даними виділяють 5 основних груп.
- Легенева артеріальна гіпертензія:
- ідіопатична ЛГ;
- спадкова ЛГ;
- викликається токсинами і медикаментами;
- поєднується з такими хворобами: захворювання сполучної тканини, портативна гіпертензія, ВІЛ, шистосомоз, вроджені вади серця (ВПС), хронічна гемолітична анемія.
- персистирующая легенева гіпертензія у новонароджених;
- веноокклюзіонная хвороба легень та / або гемангиоматоз легеневих капілярів.
- Гіпертензія малого кола кровообігу як наслідок хвороб лівих відділів серця:
- дисфункція діастоли;
- систолічна дисфункція;
- хвороба клапанів.
- ЛГ як наслідок гіпоксії і / або патології легень:
- хронічні обструктивні захворювання легенів;
- дифузні захворювання інтерстиціальної тканини легенів;
- хвороби легенів, які супроводжуються зміною просвіту бронхів;
- розлади дихання уві сні;
- порушення газообміну в альвеолах;
- хронічний вплив високогір'я;
- пороки розвитку легенів.
- Хронічна тромбоемболічна ЛГ:
- ЛГ з неясними і / або багатофакторним механізмами:
- гемолітичні хвороби: мієлопроліферативні хвороби, видалення селезінки;
- системні патології: саркоїдоз, легеневої гистиоцитоз, лімфангіолейоміоматоз, нейрофіброматоз;
- порушення обміну речовин: хвороба Гоше, порушення роботи щитовидної залози, хвороба накопичення глікогену;
- інші захворювання: медиастинит з процесом відкладення фібрину в середостінні, обструкція викликана пухлиною, ХНН, сегментарна легенева гіпертензія.
Функціональна класифікація ЛГ
ЛГ ділять на 4 класи: