Ларингоспазм у дітей симптоми і лікування, лікування дітей
Ларингоспазм у дітей - симптоми і лікування хвороби
Ларингоспазм - медичний термін, що позначає мимовільне судорожне скорочення і блокування м'язів гортані, що веде до перекриття доступу до повітря, втрати свідомості і контролю над собою, а в складних випадках - до асфіксії.
Фактори, що вказують на ларингоспазм у дітей
У дітей напади можуть бути пов'язані з розвитком певних захворювань (затяжний кашель, бронхіт, ларингіт. Рахіт, хорея, правець), отриманням психічної травми, алергією, зі зловживаннями лікарськими препаратами.
Ларингоспазм у дітей до двох-трьох років можливий при переляку, під час сильного сміху або плачу.
Ще одна причина - заковтування невеликих предметів, які блокують нормальну діяльність м'язів.
Виявляється ларингоспазм вельми яскраво, тому сплутати його, скажімо, з ларінгостеноз, будь він вродженим або придбаним, не можна.
Дитина під час спазматического нападу вдихає, але видихнути йому дуже важко. Він намагається откашливаться, блідне, спроби дихати супроводжуються свистом або хрипом, тіло покривається мокрим потім. Складні течії ларингоспазмом супроводжуються втратою свідомості, піною з рота, судомами.
Панікувати батькам при таких симптомах небезпечно, особливо, якщо напад стався вперше.
Перша допомога під час нападів
Для розблокування м'язів гортані ефективний виклик блювотного рефлексу (доторк до кореня язика), пиття води невеликими ковтками або вдихання нашатирю.
При ларингоспазме у дітей, викликаному алергічною реакцією. обов'язково дайте дитині випити антигістамінний препарат (найпоширеніший - тавегіл, супрастин, фенкарол).
Якщо малюк щось проковтнув і подавився, необхідно витягнути застряглий предмет, нахиливши його тіло головою вниз і поплескавши по спині. У рідкісних випадках приїхали за викликом лікарі «швидкої допомоги» для зупинки спазму через рот вводять в трахею або гортань спеціальну трубку, щоб дитина могла дихати.
Батькам на замітку. Як уникнути нападів?
Ларингоспазм у дітей не завжди поодинокий і часто не проходить самостійно. Він свідчить про наявність проблеми, вирішити яку можна тільки з фахівцем в області отоларингології.
Для початку треба знайти причину нападу і спробувати її ліквідувати. Щоб ларингоспазмам не повторювалися, лікар може порекомендувати приймати теплі ванни в воді, розведеної певною кількістю броміду калію, проводити інгаляції з ліками або мінеральною водою, підкоригувати свій раціон, додаючи в їжу більше кальцію, вітаміну Д. овочів і молочних продуктів.
Батькам немовлят запропонують відмовитися від штучних молочних сумішей і шукати натуральне донорське молоко.
У деяких випадках ніякого спеціального лікування призначено не буде. Але тоді особливу увагу належить приділяти профілактиці - прогулянкам на свіжому повітрі, загартовування, відпочинку в горах або на морі. Серед профілактичних заходів є і спеціальні вправи на розслаблення м'язів гортані у вигляді ігор з елементами масажу і малювання.
ларингоспазм
Ларингоспазм - раптове скорочення м'язів гортані, що супроводжується розладом дихання, порушенням голосоутворення.
Захворювання зустрічається в будь-якому віці, але переважно у дітей від 2 місяців до двох років.
причини ларингоспазма
Причиною ларингоспазма в будь-якому віці може виявитися висока чутливість організму до деяких речовин, алергічна реакція.
У самих маленьких дітей ларингоспазм може викликати проковтнула, фрагмент іграшки, що утруднює роботу м'язів.
Найчастіше спазм гортані відзначається у дітей до двох років, які перебували на штучному вигодовуванні. Що таке ларингоспазм, знають не з чуток батьки малюків, які страждають на рахіт, водянкою мозку, зростанням вилочкової залози. Причиною спазму гортані у малюків здатний стати сміх, сильний плач, кашель, нервове потрясіння.
Спазм гортані може виникнути при таких захворюваннях внутрішніх органів, як хорея, запалення жовчного міхура, спазмофілія, аневризма аорти, пухлини стравоходу, шиї.
Ларингоспазм у дітей і дорослих
Найбільш важкий перебіг ларингоспазм у дітей. Триває напад всього 1 2 секунди, після чого всі симптоми зникають. В особливо складних випадках напад може привести до смерті дитини.
Приступ ларингоспазма починається різко, проявляється симптомами:
- вдих супроводжується хрипом, свистом;
- видихнути дитині дуже важко;
- не вдається спроба відкашлятися;
- шкірні покриви бліднуть, з'являється синюшного відтінку, чітко виділяється носогубний трикутник;
- м'язи обличчя, шиї, живота напружені, рот відкритий, голова відкинута назад;
- виступає рясний піт, пульс частий, слабкий;
- відсутня або слабшає реакція зіниць на дію світлом;
- в окремих випадках відзначається піна з рота;
- спостерігаються судоми кінцівок;
- іноді відбувається мимовільне сечовипускання, дефекація.
Симптомом важкого ларингоспазму служить втрата свідомості, пригнічення серцевої діяльності. Тривалий напад викликає асфіксію і смерть.
У дорослих ларингоспазм схожі з ознаками епілептичного нападу. спостерігаються при істерії, поєднуються з судомами стравоходу, нижніх кінцівок. Приступ супроводжується кашлем, посинінням, почервонінням особи.
діагностика
Діагностується ларингоспазм на підставі клінічної картини хвороби, а також за даними ларингоскопии. При відсутності у хворого змін в гортані після повного обстеження встановлюють остаточний діагноз.
У момент ларингоспазма у хворого можна бачити щільно зімкнуті голосові складки.
Лікування ларингоспазма у дітей і дорослих
Справитися з нападом вдається роздратуванням трійчастого нерва за допомогою щипка, уколу, виклику блювотного рефлексу натисканням на корінь язика.
Хворого просять спокійно, повільно дихати, одночасно натискаючи обережно на очні яблука протягом 3 секунд. Дитині можна дати понюхати нашатирний спирт, винести малюка на свіже повітря, відкрити кватирку.
Краще, ніж можна зняти ларингоспазм при алергії, - прийом антигістамінних препаратів.
Зняти напад можна обприскуванням особи холодною водою, клізмою хлоралгидрата. Дитині до 5 місяців беруть для клізми від 10 мл до 15 мл 2% розчину хлоралгідрату. Дітям до 3 5 років роблять клізму з 20 мл 2% розчину хлоралгідрату.
Для лікування дітей старше 5 років використовують 3% розчин хлоралгідрату, обсяг клізми становить від 40 мл до 60 мл.
Після процедури настає сон, який триває до 8 годин.
Тривалий ларингоспазм лікують прийомом всередину 0,5% розчину броміду калію. Після закінчення нападу дитині дають по одній чайній ложці розчин броміду калію два рази в день.
Якщо немає можливості проведення курарізаціі і трахеотомії, при важкому ларингоспазме лікар може виконати операцію коникотомии. В ході операції проводять хірургічне розтин гортані між персневидним хрящем і щитовидним.
У день у дітей може бути кілька нападів, але з віком ларингоспазм зазвичай проходить.
У дорослих це явище зустрічається значно рідше, і може бути першим проявом починається нейросифілісу або сухотки спинного мозку.
профілактика
Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, можуть рекомендувати перехід на донорське молоко, відмовитися від готових сумішей.
Дитині рекомендують продукти, що містять кальцій, вітаміни. Корисно частіше бувати на морі, в лісі, особливо благотворно діє на організм іонізоване повітря.
Необхідно придбати зволожувач повітря, щоб підтримувати в квартирі сприятливий для дихальних шляхів дитини мікроклімат.
При легкому перебігу ларингоспазма прогноз майже завжди сприятливий. Важкі ларингоспазмам вимагають своєчасного лікування, проведення трахеотомії
Ларингоспазм у дітей: причини, симптоматика, лікування та профілактика
Ларингоспазм - виникає раптово напад, обумовлений судомних стисненням мускулатури гортані. Це призводить до звуження або повного закриття голосової щілини. Найчастіше зустрічається ларингоспазм у дітей від 3 місяців і до 2 років, що вигодовуються штучно.
Чому виникає ларингоспазм у дітей
Виникає ларингоспазм, в першу чергу, через підвищення збудливості нервово-м'язового гортанного апарату. А причини появи його можуть бути різні:
- порушення обміну речовин,
- нестача в організмі дитини вітаміну D і кальцію,
- зміна реактивності дитячого організму,
- на тлі рахіту, бронхопневмонії, хореї, гідроцефаліта, спазмофіліта,
- післяпологова і психічна травми.
Крім цього, ларингоспазм у дітей може з'явитися через:
- вдихання повітря, що містить пил або інші дратівливі речовини,
- змазування слизової гортані деякими ліками,
- роздратування поворотного або блукаючого гортанного нерва (пухлина, аневризма, зоб).
У діток він ще може розвинутися під час сміху, кашлю, плачу, при переляку, істерії, правці, поперхіванія.
Ларингоспазм у дітей: симптоми
У дітей судоми м'язів гортані з'являються раптово. Для своєчасного їх виявлення необхідно звернути увагу на такі симптоми ларингоспазма, як:
- утруднений, галасливий, свистячий вдих,
- ціаноз і блідість обличчя,
- напруга м'язів шиї,
- в дихання підключається допоміжна мускулатура.
При спазмі голова малюка закинута назад, рот же при цьому широко відкритий, з'являється холодний піт, а подих тимчасово зупиняється.
Зазвичай напад триває секунди, а після припинення дихання відбувається накопичення вуглекислоти в організмі, що призводить до подразнення дихального центру і, як наслідок, відновлення дихання. Закінчується напад подовженим вдихом, після якого малюк вже починає ритмічно і глибоко дихати. Буває, що він засинає ненадовго. Подібні напади проявлятися у дитини можуть кілька разів за добу, особливо вдень.
В особливо важких випадках напади тривають набагато довше, можливі навіть судоми, виділення з рота піни, мимовільна дефекація або сечовипускання, втрата свідомості, зупинка серця.
Небезпека полягає в тому, що при затяжному нападі малюк навіть померти може від асфіксії. Тому потрібно своєчасно звертати увагу на симптоми нападу і негайно надати дитині допомогу.
Ларингоспазм у дітей: лікування
При ларингоспазмом зазвичай лікують не саму хворобу, а причину її виникнення. У цьому розібратися допоможе отоларинголог після проведення деяких досліджень. А щоб уникнути ускладнень захворювання, потрібно негайно реагувати на виникнення нападу і виконувати необхідні заходи.
1. Оскільки під час нападу малюк часто прибуває в неспокійному стані, його обов'язково потрібно заспокоїти.
2. Дитина при спазмах м'язів голосових зв'язок відчуває недолік кисню - забезпечте приплив до нього свіжого повітря.
3. Дайте малюкові випити води або змочіть холодною водою його обличчя.
4. Добре при нападах допомагають дратівливі дії: щипок за шкіру, потягування за мову, поплескування по спині.
5. Щоб зняти спазм, можна запропонувати маленькому чоловічкові затримати надовго подих, після чого настане нормальний вдих. Або можна доторкнутися до кореня язика ложкою, щоб викликати блювотний рефлекс.
6. Проводячи ларингоспазм-лікування, лікарі радять наступні дії. Ефективно допомагає при нападі вдихання нашатирного спирту через ніс. Також можна вводити протисудомні засоби в організм, наприклад, клізми з хлоралгидратом (на 200 г води взяти його 0,5 г). У випадках затяжних допоможуть теплі ванни. Добре вранці і ввечері приймати всередину розчин броміду калію (0,5%) (доза залежить від віку малюка).
7. У дуже крайніх випадках використовують трахеостомию або інтубацію.
Врахуйте, що незалежно від складності нападів звертатися за консультацією до лікаря при всіх повторюваних спазмах потрібно обов'язково!
Як лікування ларингоспазмом показані загартовування і загальнозміцнююча терапія. Лікар зазвичай призначає вітамін D, препарати кальцію, ультрафіолетове опромінення, рекомендує вживати молочно-рослинну їжу і довго гуляти на свіжому повітрі. Штучно вигодовуються дітей по можливості потрібно забезпечити донорським молоком.
При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, як правило, прогноз сприятливий. Схильність дітей до ларингоспазму з віком зникає.
Як попередити виникнення ларингоспазму?
Профілактика - важлива складова лікування ларингоспазмом. Її зазвичай потрібно проводити постійно, навіть коли спазми не спостерігаються. Профілактичні заходи дуже прості. По-перше, це довгі прогулянки. Краще, якщо вони будуть різними: не тільки в парку, а й в сосновому лісі, біля моря. Повітря таких місць оздоровлююче впливає на респіраторну систему.
Друге - заняття для розслаблення дітей: масаж, малювання, спеціальні ігри. Головне правило при цьому: не можна малюка змушувати робити це, оскільки це не буде розслабленням. Підбираючи заняття для відволікання, важливо спостерігати, що дитині до душі і що заспокоює його.
Вживання вітамінів і збалансоване харчування теж може сприяти більш швидкому одужанню. Обов'язково слід більше вживати молочну та рослинну їжу і продукти, багаті кальцієм. Важливо годування немовлят материнським молоком.
Тільки при дотриманні простих рекомендацій і регулярному огляді у лікаря можна позбавити дитину від спазмів м'язів його гортані назавжди. А розслаблятися і довго гуляти потрібно не тільки страждають ларингоспазмом, а й здоровим людям, що піклуються про себе і своє здоров'я.
Міцного здоров'я Вам і Вашим діткам!