Лабораторна діагностика золотистого стафілокока
Лабораторна діагностика золотистого стафілокока. Мікроскопія золотистого стафілокока. Виділення золотистого стафілокока. Коагулазной тест.
Мікроскопія золотистого стафілокока. Виявлення скупчень коків і поліморфно-Нуклеар-них лейкоцитів при дослідженні забарвлених мазків клінічного матеріалу може служити підставою для попереднього діагнозу. Слід пам'ятати, що результати мікроскопії не можна вважати достатніми для видачі остаточного висновку.
Виділення золотистого стафілокока
Посів золотистого стафілокока проводять на прості поживні середовища, зазвичай на тио-гликолевую середу і КА. Якщо існує ризик контамінації зразка, застосовують диференційно-діагностичні середовища. Найбільш часто використовують молочно-сольовий (або молочно-жел-точно-сольовий) агар і сольовий агар з манітом, на них зростання контаминирует мікрофлори пригнічує висока концентрація NaCl. Крім того, на молочно-сольовому агарі (МСА) добре проявляється здатність до пігментообразованія і розкладання лецитину (лецітовітелазная активність). Останнім часом широкого поширення в якості диференційно-діагностичної середовища знайшов агар з колістином і налідиксової кислотою.
Через 18-24 год золотистий стафілокок (S. aureus) утворює гладкі опуклі каламутні колонії діаметром близько 4 мм. Бактерії синтезують жовтий пігмент, колір колоній варіює від білого до оранжевого. На КА колонії S. aureus оточені зоною повного гемолізу (рис. 1, см. Кольорову вклейку).
Стафілококи добре ростуть на бульйоні, спочатку викликаючи його рівномірний помутніння, а потім утворюючи пухкий пластівчастий осад. Вони дають вельми характерний зростання в желатині; через 24-28 год (поряд з рясним зростанням по ходу уколу мікробіологічної голки) спостерігають початкове розрідження середовища, а на 4-5-е добу утворюється відкрита вниз воронка, заповнена розрідженою середовищем.
Для внутрішньовидової диференціювання золотистого стафілокока (S. aureus) застосовують коагулазной тест (на наявність згортає фактора), позитивний у 95% ізолятів (рис. 12-3). Існує ще кілька ознак, що диференціюють.
• Здатність ферментувати маніт в анаеробних умовах.
• Лецітовітелазная активність - освіту перламутрового преціпітата- «віночка», навколишнього колонії, що виросли на середовищах з додаванням яєчного жовтка. Преципитат складається з фосфорілхолін, що утворюється з лецитину яєчного жовтка під дією ферменту.
• Здатність синтезувати термостабільну ДНКаза.
• Здатність агглютинировать сенсибілізовані еритроцити барана (останній тест дозволяє виявити білок А, згортають фактор або обидва продукти).
Для експрес-ідентифікації золотистого стафілокока (S. aureus) застосовують тест латекс-аглютинації з використанням комерційних наборів частинок латексу, навантажених AT, наприклад «Staphylatex» (American Microscan).