Кривошея у новонароджених види, причини, симптоми і лікування, масаж (відео)
- Основні причини захворювання
- Різновиди захворювання у дітей
- лікування кривошиї
- Прогноз і наслідки захворювання
Кривошея у новонароджених - захворювання, що виникає в результаті змін, що відбулися в м'яких тканинах, нервах шиї або скелета. Це досить поширена хвороба, характерною ознакою якої є постійне нерухоме положення шиї малюка. Захворювання розвивається в основному з правого боку. Наслідки бувають досить серйозними. При незначних змінах дитина з працею повертає голову, при серйозних - деформуються хребет і особа, порушується моторика і реакції, зір і слух. Якщо ви помітили симптоми кривошиї, дитину треба обов'язково відвести його до лікаря.
Основні причини захворювання
Кривошея у дитини з'являється відразу після народження або трохи пізніше.
Вроджена кривошия у немовлят виникає з причини поганого розвитку грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, яка потрібна для забезпечення рівного положення голови, здійснення згинання та обертання. Результатом є зміна довжини кивательной м'язи з однієї зі сторін шиї. Така зміна призводить до нахилу голови в певну сторону.
Іноді кривошия вродженого характеру з'являється у новонародженого через деформації шийних хребців.
Придбана кривошия у дітей буває з двох причин: через ускладнення під час пологів або через неприродного положення голови протягом довгого часу. Патологічними вважаються пологи, при яких були травмовані м'язи шиї, спостерігалося обвиття пуповиною або наявність ішемії.
Травма характеризується крововиливом в м'яз з подальшим утворенням рубця і укорочуванням м'язи. Відразу після пологів складно зрозуміти, що у новонародженого є патологія. Але якщо дефект важкий, можливо його виявлення в пологовому будинку.
При високому тонусі м'язів кривошия може бути помилковою: патологічні зміни в м'язах відсутні, але головка новонародженого нахилена в сторону. Хвороба такої форми легко усувається і не призводить до серйозних наслідків. У більшості випадків патологію виявляють на 2-3 тижні після народження малюка.
Які ознаки кривошиї? Захворювання вдається визначити за такими симптомами:
- голова постійно знаходиться в одному положенні;
- івательних м'яз ущільнена, що відзначається при її промацуванні;
- поворот голови в зворотну сторону виконується з труднощами.
У вродженої кривошиї причини можуть бути такими:
- вузький таз матері;
- поперечне розташування плода;
- тазове розташування плода;
- токсикоз при вагітності;
- слабкі сутички під час пологів;
- якщо сталося обвиття шиї пуповиною;
- якщо народилися близнюки.
Придбана кривошия нерідко виникає під час пологів при їх тяжкому перебігу, а також при сідничному передлежанні, вивиху ключиці і як результат застосування інструментів, призначених для вилучення дитини. Діти більш старшого віку набувають кривошею після неврологічних хвороб, при травматизм шиї.
Також можна виділити такі причини кривошиї:
- запалення в кивательной м'язі;
- хвороби, що провокують зміна довжини предпозвоночной м'язів (захворювання Грізела);
- саркома.
Повернутися до списку
Різновиди захворювання у дітей
Крім вроджених і набутих патологій, існує правобічна кривошия і лівостороння. Іноді бувають двосторонні дефекти, але рідше. При таких патологічних процесах голова нахилена назад, рідше - вперед, обертати її не виходить.
Залежно від механізму розвитку виділяють наступні види:
Розглянемо всі види хвороби, їх симптоми. При м'язової кривошиї вродженого характеру причиною розвитку патології є порушення в трапецієподібної або грудинно-ключично-соскоподібного м'яза через їх недорозвинення, укорочення під час пологів. Пошкодження в шийному відділі хребта відсутні.
Кісткові патології - наслідок аномалій шийного відділу хребта. Для постановки діагнозу необхідний рентген. Дефект усувається в основному хірургічним шляхом.
Вроджена нейрогенная патологія відбувається при ураженнях периферичної або центральної нервової систем після отримання травми в процесі родової діяльності. Результатом такого стану може бути м'язова дистонія.
Вторинна кривошия розвивається через очних хвороб (косоокість, астигматизм) і хвороб внутрішнього вуха, таких як нейросенсорна туговухість, лабіринтит.
Установча кривошия теж відноситься до придбаних патологій і проявляється вона, якщо за дитиною неправильно доглядають (поворот голови дитини в одну сторону при носінні на руках; укладання новонародженого на один бік, т. Е. Позиційна кривошия; розміщення з одного боку таких подразників, як іграшки або світло). Рефлекторна патологія з'являється на тлі хвороб ключиці, соскоподібного відростка і привушних залоз.
До кістково-суглобової кривошиєві призводить:
- остеомієліт;
- пухлини доброякісного і злоякісного характеру;
- туберкульоз кісток, який супроводжується руйнуванням шийних хребців;
- вивихи і підвивихи в шийної області як результат травм.
Нейрогенні кривошиї розвиваються внаслідок пухлин ЦНС, дитячого церебрального паралічу і після нейроінфекцій. Шкірні патології викликаються глибокими ушкодженнями дерми, після яких залишаються сліди, які змушують приймати патологічний стан голови. Лімфатичні дефекти відбуваються із вимушеного фіксування голови при флегмоні клітковини шиї, запаленнях лімфовузлів, розташованих на шиї.
У новонароджених і дітей раннього віку може розвинутися доброякісна пароксизмальна кривошия, що супроводжується раптовим відміною голови убік, невпевненою ходою, нудотою і блювотою. Прогноз хороший, після 3 років напади зникають.
Повернутися до списку
лікування кривошиї
Дитині призначають масаж, електрофорез, УВЧ і ЛФК. Крім того, для усунення хвороби необхідно носити комір Шанца. Для одужання потрібно 6 місяців.
Якщо у дитини кривошия, лікування здійснюється консервативним або хірургічним шляхом. При неефективності консервативного лікування після досягнення малюком 1,5 або 2 років можна виконати оперативну корекцію, яка передбачає подовження або розсічення кивательной м'язи.
Повернутися до списку
Прогноз і наслідки захворювання
Кривошея - це патологія, наслідком якої може бути порушення розвитку новонародженого, формування косметичних дефектів і навіть інвалідність. При тривалому знаходженні шиї в неправильному положенні зазначається переродження м'язів дистрофічного характеру, що не дозволяє нормально розвиватися черепу і сприяє розвитку прогресуючої асиметрії особи.
Судини шиї дозволяють надходити крові в головний мозок, коли на них виявляється підвищений тиск, можуть з'явитися головний біль, можливе порушення діяльності мозку. Порушується інтелектуальний розвиток, з віком відзначається погіршення уваги і пам'яті.
Кривошея вродженого характеру є причиною поганого розвитку грудної клітини з тієї ж сторони, де сталося ураження. У тих дітей, у яких була виявлена кривошия, присутній ризик розвитку косоокості, отиту і синуситу, зниження слуху.
Наслідки патологічного процесу можуть бути дуже серйозними, тому при найменшій підозрі на патологію потрібно відразу ж звертатися до лікаря. При наявності симптомів кривошиї важливо вчасно звернутися за допомогою до лікаря, щоб виправити дефект.
Кривошея у грудничка - патологія, яка при адекватному лікуванні може бути повністю усунена. Вправи дозволяють усунути порушення, якими супроводжується кривошия. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним, підбирається в залежності від виду дефекту, причини його виникнення та віку, в якому почалося розвиток захворювання.