Крепитирующий тендовагініт передпліччя, його причини і лікування
Тендовагініт може виникнути в результаті травм. Особливо це стосується тих кінцівок, які часто відчувають на собі підвищене навантаження. Однією з таких кінцівок є передпліччя. Якщо травми передпліччя часто повторюються, то може виникнути асептичне запалення - крепитирующий тендовагініт передпліччя, яке по-іншому називають паратеноніт. Це захворювання найчастіше носить професійний характер. Воно характерно для людей, які в результаті професійної діяльності повинні часто виконувати монотонні рухи пальцями рук або пензлем. Захворювання може виникнути і як результат постійного сильного напруження м'язів передпліччя, а так само в результаті різкої зміни ритму роботи.
Основними клінічними ознаками крепитирующими тендовагініту передпліччя є набряк місця локалізації запалення, біль і характерний хрускіт, який називається крепітацією. Саме завдяки цьому хрускоту і пішла назва захворювання. В результаті болів можуть бути обмежені руху кисті і передпліччя. Про початок захворювання свідчать ломота в руці, швидка стомлюваність передпліччя, м'язова слабкість. Поступово біль посилюється, набуваючи пекучий характер, вона передається на м'яз, збільшується набряк. Якщо робота пов'язана з сильним м'язовим напругою, навіть якщо воно і є одноразовим, то захворювання може придбати гострий характер. В такому випадку біль і припухлість з'являються раптово, пізніше з'являється крепітація і м'язова слабкість. Найчастіше страждає права рука. Триває захворювання, як правило, 10-15 днів, але при неправильному лікуванні може перейти в хронічну форму, тоді воно отримує іншу назву - фіброплатіческій тендоміазіт. В результаті знову набутого перебігу захворювання відбувається рубцювання запаленого сухожильного піхви, що може стати причиною втрати працездатності.
Крепірующій тендовагініт передпліччя - захворювання, яке може привести до непрацездатності, тому лікування його має бути серйозним. Найпершими діями щодо запобігання запалення є фіксація хворого передпліччя і створення умов для функціонального спокою. З цією метою рекомендується накладення гіпсової лонгет. Далі слід новокаїнова блокада, яка необхідна для зняття больових відчуттів. Іноді однієї блокади буває мало, і болю не зникають, а носять стійкий характер. У цьому випадку показано блокаду повторити через 2-3 дня. Через 4-5 днів після початку лікування вдаються до теплих компресам, які можуть доповнюватися УВЧ-терапією і парафінові аплікаціями. Через тиждень стають допустимі короткочасні не надто активні рухи пальцями. Це час збігається зі зняттям гіпсової лонгет. Поступово рухове навантаження збільшують. При позитивному результаті лікування вважається закінченим на 10 день, але ще на два тижні хворому рекомендують полегшені види праці. І тільки після закінчення цього терміну людина може приступити до виконання своїх безпосередніх обов'язків.