Копроліти - камені в калі
Копроліти - камені в калі. Схема дослідження калу
Калові камені (копроліти). Калові камені або копроліти - це ущільнені каменеподібні калові маси. Вони бувають різних, часто великих розмірів і дуже тверді.
Кишкові камені (ентероліти). Кишкові камені значно менше розміром калових. Вони складаються з органічного ядра (кісточка вишні та ін.), На яке наростають кристали мінеральних солей - фосфати, трипельфосфатов.
Кишкові камені бувають різних форм: типові кишкові камені, важкі, тверді, кулясті; на розрізі ясно видно шаруватість і чужорідне тіло - ядро, навколо якого нашаровувалася поступово вся маса каменю.
Більш легкі камені. однорідні, без шаруватості. Камені, що складаються з суміші неперетравлених залишків рослинної їжі з фосфорнокислого солями.
Камені. утворюються з прийнятих всередину ліків. Вони зазвичай складаються з нерозчинних або погано розчинних ліків, які приймаються у вигляді порошків, таблеток (салол, магнезія і ін.).
Кишковий пісок - дрібні тверді зерна, що складаються головним чином із суміші органічної речовини з вуглекислої вапном і трипельфосфатов. Кишковий пісок утворюється також з частинок фруктів і інших рослинних речовин.
Камені підшлункової залози складаються з вуглекислого і фосфорнокислої вапна. Вони мають нерівну поверхню, дуже тендітні - легко розсипаються.
Для дослідження виявленого в калі каменю його розпилюють, частина перетворюють в порошок, який спалюють на платинової платівці. Якщо порошок згорає майже весь, то це вказує на його органічний склад. Тоді змішують на предметному склі трохи порошку цього каменю з краплею дистильованої води і досліджують під мікроскопом.
Якщо порошок при спалюванні не згорає та, а обвуглюється з великим залишком золи, то до його складу, мабуть, входять неорганічні речовини. У таких випадках частина подрібненого каменю всипають в пробірку, туди ж вливають розведеною соляної кислоти і злегка підігрівають. При наявності в камені вуглекислих солей від соляної кислоти при нагріванні утворюються бульбашки газу. Нерозчинні в соляній кислоті частки є органічними речовинами. Солянокислий розчин центрифугують і отриманий осад досліджують під мікроскопом. Розчин може складатися з фосфорнокислий солей кальцію, магнію, з щавлевокислого вапна.
Спосіб визначення цих речовин зазначений при визначенні сечових каменів.
Схема дослідження калу
макроскопічну дослідження
Кількість в грамах.
Стан. У нормі щільне; при захворюваннях - рідке.
Форма. У нормі колбасовідное; в патологічних випадках-рідка.
Колір. У нормі світло або темно-коричневий; при захворюваннях - глинистий, сірувато-білий при відсутності жовчі; червоний, чорний при наявності крові, зелений при наявності білірубіну.
Запах. У нормі запах скатола; при патологічних станах - відсутність запаху при відсутності жовчі, запорах; різкий запах при гнитті, бродінні; гнильний запах при розпаді новоутворень.
Макроскопічно видимі частки
Харчові залишки. У нормі залишки м'язової тканини, сполучної тканини і жирів відсутні.
Продукти кишкової стінки. У нормі не повинно бути слизу, гною, крові, часток тканини.
Випадкові елементи. Паразити, кишкові і жовчні камені.
Фізико-хімічне дослідження
Реакція калу. У нормі: нейтральна, або слабокисла, або слаболужна.
Білкові речовини. У нормі відсутні. Визначення білка обов'язково.
Кров. Визначення обов'язково. Виключити вживання в їжу м'яса з кров'ю.
Жовч. Обов'язково дослідження на білірубін.
Мікроскопічна та Мікрохімічний дослідження
Кількість елементів при мікроскопічному дослідженні препарату калу позначаютьтермінами: «незначне», «помірне», «велике». Кількість еритроцитів і лейкоцитів підраховують в полях зору.
Слиз. У нормі відсутній.
Клітини епітелію. Вказати вид епітелію.
Лейкоцити. У нормі 1-2 примірника в рідкісному поле зору
При збільшеній кількості - відзначити.
Еритроцити. У нормі відсутні.
Частинки тканин.
Яйця паразитів.
Бактерії.