Консультація уролога-онколога, онкоурологія
Що таке онкоурологія? До кого піти - до уролога широкого профілю або онкоуролога? Що специфічного в онкоурології? У чому відмінність відділення онкоурології Європейської Клініки від урологічних і онкоурологіческіх відділень інших лікувальних установ? Які методи і способи застосовуються для лікування онкоурологіческіх захворювань?
В урологічному відділенні Європейської Клініки проводиться первинна діагностика пухлин сечової системи у жінок і сечостатевого апарату у чоловіків (рак надниркової залози, рак нирки, рак сечоводу, рак сечового міхура, рак простати, рак яєчка, рак уретри і рак головки статевого члена). Ми виконуємо верифікацію діагнозу, стадирование захворювання і вирішуємо питання про хірургічне, хіміотерапевтичне або променевому лікуванні, надаємо допомогу пацієнтам з пізньою стадією захворювання.
У хірургічному відділенні широко застосовуємо як малоінвазивні високотехнологічні (лапароскопія, ендоскопія. Пункційна хірургія), так і розширені «відкриті» втручання. Виконується сучасна хіміотерапія препаратами останніх поколінь. в тому числі - імунотерапія і гормональна терапія, високоякісна і прицільна променева терапія.
Запис на прийом
Нерсесян Аветис Агвановіч
Лікар-уролог, доктор медичних наук
Що таке онкоурологія?
На перший погляд, онкоурологія - лише гілка урології, що займається пухлинами нирок, сечоводів, сечового міхура і чоловічих статевих органів. Однак, це не зовсім так. Наприклад, лікування раку нирки передбачає не тільки вміння видалити нирку, а й провести адекватну терапію із застосуванням онкологічних принципів. Як бути, якщо пацієнт вікової, його не можна оперувати через супутніх патологій? Відпустити його помирати? На допомогу приходить радіочастотна абляція пухлини нирки - спосіб руйнування пухлини, для якого не потрібно розрізів. Подальше проведення специфічної імунотерапії дозволить цьому пацієнтові не тільки тримати під контролем пухлинний процес, а в ряді випадків і вилікуватися, але і зберегти якість життя. Таким чином, онкоурологія - це міждисциплінарна галузь медицини, що займається лікуванням пухлин сечостатевого апарату застосуванням методик з суміжних областей: хірургії, загальної урології, хіміотерапії, імунотерапії і променевої терапії.
Створюючи відділення онкоурології Європейської Клініки, ми ставили перед собою дві великі завдання. Перша - надання онкоурологічних пацієнтам хірургічної і терапевтичної допомоги в обсягах, відповідних рекомендацій Європейської та Американської Асоціацій Урології. Друга наша задача трохи специфічна: ми займаємося хірургічним лікуванням онкологічних пацієнтів. отримали ускладнення після різних радикальних онкологічних операцій.
Онкохірургія часто відрізняється високою травматичністю: з метою радикального видалення освіти хірург нерідко змушений пошкодити розташовані в безпосередній близькості до пухлини органи і нервові структури. Після таких операцій нерідкі нетримання сечі як у чоловіків, так і у жінок, еректильна дисфункція або повна імпотенція, необхідність прожити життя з трубкою, що виходить з нирки або сечового міхура.
Методи лікування онкоурологіческіх захворювань
З метою діагностики та верифікації діагнозу ми застосовуємо такі методики:
Якщо дослідження болісно, то ми надаємо пацієнту можливість пройти його уві сні: лікар-анестезіолог забезпечує безпечну седацию (легке загальне знеболювання).
Аветис Агвановіч Нерсесян - лікар уролог, д.м.н.
Операції в онкоурології
З метою лікування ми пропонуємо весь спектр хірургічних і терапевтичних методів, наявних в арсеналі онкоурології. Серед них:
- Висока орхфунікулектомія - видалення яєчка і канатика при раку яєчка.
- Лапароскопічна і «відкрита» простатектомія. гормональна, променева і хіміотерапія при раку простати, лікування метастазів раку передміхурової залози.
- ТУР пухлини сечового міхура. радикальна цистектомія (видалення сечового міхура) з цістопластікі (створення «нового» сечового міхура), Цістоскопіческій і фотодинамічний контроль рецидивів раку сечового міхура, місцеву імунотерапію, хіміотерапію. променеве лікування.
- Радіочастотна абляція (Мірча) при раку нирки у пацієнтів, кого неможливо оперувати, імунотерапію пацієнтам з раком нирки.
- Радикальна нефректомія (видалення нирки) лапароскопічним і «відкритим» способами, резекція нирки (висічення тільки пухлини із збереженням органу) при пухлини нирки.
- Лапароскопічна і «відкрита» адреналектомія (видалення наднирника) при доброякісних пухлинах і раку надниркових залоз.
- Лапароскопічна і відкрита пахова, тазовий і клубова, парааортальной і паракавальні лімфаденектомія (видалення лімфатичних вузлів), як частина лікування різних онкоурологіческіх захворювань.
З метою поліпшення якості життя наших пацієнтів ми виконуємо:
- Слінгові операції TVT-O і TOT при нетриманні сечі, що виник після онкологічних або онкогінекологічних операцій.
- Слінгові операції або установку штучного уретрального сфінктера при нетриманні сечі у чоловіків, що виник після, наприклад, видалення простати.
- Установку уретро-стента або уро-стента пацієнтам, у кого неможливість самостійного сечовипускання обумовлена неоперабельним раком або аденомою простати, стриктура уретри, що виникли після опромінення. Ця операція дозволяє позбавити їх від епіцістостоми - трубки з сечового міхура, відновлює самостійне сечовипускання.
- Стенітрованіе сечоводів пацієнтам, у кого пухлинний процес в малому тазу змусив хірургів встановити трубки в нирки (нефростому). Стентування дозволяє позбавити їх від цих трубок, що різко підвищує якість життя.
- Відновлення цілісності сечоводів ділянкою кишечника або клаптем з стінки сечового міхура. Також дозволяє позбавити пацієнта від нефростоми.
- Лапароскопічні, лапаротоміческім і чрезвлагаліщние операції з приводу міхурово-вагінальних свищів, що утворилися в результаті онкологічних операцій або опромінення.
- Різні способи лікування променевого циститу: обколювання сечового міхура Лантоксом з метою зменшення болю, введення слізеобразующіх речовин в сечовий міхур.
- Відновлення сечового міхура (неоцістопластіка) при сморщивании сечового міхура.
Запис на консультацію цілодобово
Корисно знати
ДО УВАГИ ПАЦІЄНТІВ: Рекомендації з лікування даються тільки після консультації у фахівця.