Компульсия синдром нав'язливих рухів, компульсивний поведінка
поняття компульсии
Що являє собою компульсия? Це періодично повторювані нав'язливі дії або поведінка, які насправді не мають ніякого значення. Але людина, їх виконує, бачить в них особливого змісту і відчуває наполегливе бажання їх здійснити. Головним чином, компульсивний поведінка знижує рівень тривожності, переключає увагу з неспокійних думок і побоювань. Компульсия може бути ознакою того, що людина просто в даний момент сильно нервує, наприклад, на іспиті або перед виступом. Тому, щоб переключити свідомість і зняти нервозність, він трясе ногою, стукає нігтем по столу або малює рисочки. Така компульсия може трапитися з будь-яким здоровою людиною. Однак, в деяких ситуаціях компульсивний поведінка проявляється, як один із симптомів психічного розладу. Якщо нав'язливі дії є частиною повсякденного життя людини, доставляють йому страждання, але він не в силах від них позбутися самостійно, в таких ситуаціях ставлять діагноз невроз нав'язливих рухів. Переважна більшість людей в цьому стані усвідомлюють абсурдність компульсии, переживають їх, як щось їм не властиве й чуже, всією душею хочуть їм протистояти, але внутрішня тривога не дозволяє це зробити.
Причини нав'язливих дій
Яка ж природа компульсивних дій? Звичайно, у кожної окремої людини синдром нав'язливих рухів має свої причини, але серед найбільш вагомих факторів, що впливають на розвиток компульсии, можна виділити наступні:
- соціологічні;
- психологічні;
- біологічні.
З точки зору психології, нав'язливості можуть бути наслідком акцентуйованої характеру або переважання у людини так званих ананкастного рис особистості: впертості, схильності до перфекціонізму і сумнівам, великої уваги до деталей. Компульсивний розлад також може розвинутися після переживання психологічно травмуючих подій, гострого стресу, депресії. Прихильники психоаналітичної теорії стверджують, що коріння навязчивостей слід шукати в сексуальному житті людини, подібні дії є відображенням несвідомих уявлень і мотивів. Вважається, що за допомогою компульсии, людина захищається від небезпеки і бореться зі спокусами. До соціологічним факторів належить неадекватна реакція людини на нестандартні ситуації, а також виховання в строгості або з релігійним ухилом. Невроз нав'язливих рухів може мати біологічну основу: важке інфекційне захворювання, збої в роботі нейромедіаторних систем, генетичні порушення, особливості функціонування головного мозку, епілепсія та інші захворювання, що викликають ураження мозкових тканин, а також перинатальні травми.
Які бувають компульсии?
Компульсивний синдром в кожному окремому випадку проявляється по-різному, але все компульсии можна розділити на дві великі групи:
- нав'язливі дії;
- нав'язливі ритуали.
У чому між ними різниця? Прості дії вчиняються людиною «на автоматі», неусвідомлено, але при вольовому зусиллі їх можна припинити, взяти під контроль. Правда, як тільки людина відвернеться на що-небудь, компульсивні дії повертаються. Найбільш часто у дорослих і дітей зустрічаються такі рухи, як потирання долонь, носа, підборіддя і інших частин обличчя, звичка смикати елементи одягу, клацання пальцями, кусання губ, нігтів. До нав'язливим рухам відноситься також перестановка склянок, ложок, тарілок, постукування ручкою або олівцем по столу, малювання повторюваних фігур на папері, накручування на палець локонів і інші подібні дії.
Ритуали ж відрізняються складністю і тривалістю і найчастіше обумовлені тривогою, страхом чи обсессиями (нав'язливими думками). Такі ритуали, навіть якщо і здаються раціональними і осмисленими, доставляють людині страждання, тому що від них вкрай складно позбутися. Найчастіше компульсивний поведінка з ритуалами стосується рахівництва, наведення порядку, безпеки, їжі і чищення. Наприклад, невроз нав'язливих рухів може супроводжуватися найсуворішим дотриманням денного розпорядку, компульсивним миттям посуду або рук, переїданням, підрахунком навколишніх предметів, нескінченної перевіркою замків або електроприладів.
Якщо у людини присутні одночасно обсессии і компульсии, таке невротичний розлад називається обсесивно-компульсивним (код за МКХ-10 F42).
Особливості прояви нав'язливості
Спочатку нешкідливі компульсивні симптоми з часом можуть стати більш складними, тривалими і стане причиною справжніх проблем, від яких не так просто позбутися. Синдром нав'язливих рухів у дорослих і дітей може виступати в ролі самостійного невротичного розладу, а може проявлятися, як один із симптомів неврозу, нервового тику, порушення загального розвитку або іншого захворювання. Психотерапевт діагностує обсесивно-компульсивний розлад, якщо у пацієнта одночасно проявляються і обсессии, і компульсии. В цьому випадку нав'язливі руху є для хворого захистом від уявної небезпеки. Крім цього у нього спостерігаються вегетативні тривожні симптоми, психічне напруження, тяжкий стан, а також нерідко виявляються симптоми депресії. Якщо у дорослих переважають саме компульсивні ритуали, а нав'язливі думки не настільки тяжкі, в такому випадку діагностують компульсивний розлад (код за МКХ-10 F42.1).
Нав'язливі руху спостерігаються і при такому стані, як ананкастний або обсесивно-компульсивний розлад особистості (код F60.5 за МКХ-10). Крім типових симптомів особистісного розладу людина проявляє впертість, високий рівень педантизму, хворобливу скурпулезность, перфекціонізм і схильність надмірно обережним і у всьому сумніватися. Вважається, що компульсивний розлад особистості свідчить про глибокі емоційних і чуттєвих проблемах. Невроз нав'язливих рухів виявляється приблизно у 2 з 100 чоловік. Однак, прояв компульсии у дорослих людей не завжди означає наявність психічних порушень. Подібні симптоми можуть розвинутися на тлі недостатнього сну, перевтоми або психофізіологічного виснаження. У дітей синдром нав'язливих рухів частіше розвивається на тлі фобій, але в переважній більшості випадків компульсии не становлять небезпеки, так як є природним етапом розвитку і проходять у міру дорослішання. Лікування потрібно тільки, якщо нав'язливості заважають активності дитини або викликають будь-які пошкодження.
Коли пора звертатися за допомогою?
Якщо ви помітили компульсивний поведінка у себе або когось із близьких, це ще не означає, що пора бити тривогу і мчати до психіатра. Невроз нав'язливих рухів може бути тимчасовим станом, яке розвинулося на тлі стресу або нервових перевантажень. В цьому випадку спеціальне лікування не вимагається, позбутися від компульсии досить легко, необхідно просто розслабитися, відволіктися або відпочити. Але компульсивний розлад може бути і настільки важким, що лікувати його необхідно із застосуванням психотерапії та спеціальних препаратів. Вам пора звернутися до психолога або психотерапевта, якщо:
- компульсивний синдром спостерігається тривалий час;
- нав'язливі руху заважають нормальному функціонуванню та доставляють негативні переживання;
- ви не можете позбутися від ритуалів самостійно з вольовим зусиллям;
- компульсивний розлад супроводжується ознаками депресії, нав'язливими думками, тривогою і різними страхами;
- компульсивні ознаки з'явилися після важкої інфекції або черепно-мозкової травми.
Для ефективного лікування важливо визначити істинні причини компульсии, а також виключити неврозоподібні гіперкінези. З огляду на переважно психогенную природу нав'язливих дій, недостатньо просто лікувати пацієнта седативними препаратами. Якщо не визначити, що саме викликає компульсии, вони можуть не припиниться ніколи. Тому, лікування у дорослих і дітей обов'язково повинно починатися з бесіди з психотерапевтом і детального обстеження. А щоб мінімізувати ризик розвитку нав'язливих дій, необхідно добре відпочивати, вести здоровий спосіб життя і постаратися захистити себе від зайвих стресів.