Комп'ютерна томографія черевної порожнини, контрастна кт органів черевної порожнини
-
вміст:
- Діагностування черевної порожнини
- Діагностування з контрастом
- Протипоказання
- Відмінні риси КТ і МРТ
Під час дослідження інформація, яку показує комп'ютерна томографія органів черевної порожнини, проходить обробку і записується на CD диск або цифровий носій. Із серії отриманих поперечних сканів комп'ютер фіксує зображення різних зрізів в одне. Отримані дані допомагають лікареві-рентгенолога побачити всю картину цілком, вивчити і розшифрувати її, зробивши правильне рішення.
Діагностування черевної порожнини
КТ томографія дозволяє «побачити» взаєморозташування внутрішніх органів, вивчити їх будову, виявити протікають безсимптомно аномальні поразки, до яких можна віднести доброякісні та злоякісні пухлинні утворення. Даний метод візуалізації з високою точністю допомагає розкрити багато патологічні процеси черевної порожнини:
- міжкишкових абсцесів
Даний вид абсцесів очеревини є побічним результатом дифузного перитоніту. Зосереджені в області кишечника, сальника і черевної стінки. Виявляються тупими болями в області живота з нечіткою локалізацією, а також нездужанням і здуттям живота.
- Злоякісних пухлин (первинних і вторинних)
Пухлини первинної групи (мезентеліоми) складні в діагностуванні, особливо на першому етапі їх утворення. Провівши рентгенівську КТ черевної порожнини, лікар зможе поставити правильний діагноз і тим самим врятувати пацієнту життя, так як такий вид пухлини дуже стрімко розвивається.
До вторинної групи належать такі злоякісні пухлини як рак, карцинома і саркома. Діагностування зводиться до їх виявлення серед великої кількості мікроузли черевної порожнини, що нагадують метастази і ущільнення самої злоякісної пухлини.
- доброякісних пухлин
До таких новоутворень відносяться фіброми, ліпоми, ангіоми та ін. Віддаляються хірургічним шляхом в рамках здорових тканин
- Кісти черевної порожнини (брижових, кишкові, великого сальника)
Утворюються в результаті відхилень будови лімфоїдної тканини, а також з-за закупорювання лімфатичних шляхів. Кісти великих розмірів можуть впливати на сусідні органи, стискаючи їх.
Клінічні картини ентерокістома (кишкової кісти) і брижових кісти майже однакові. Дані освіти можуть стати причиною нагноєнь, перитоніту і привести до непрохідності кишечника.
Крім патологічних (аномальних) змін у вигляді абсцесів і пухлин комп'ютерна томографія черевної порожнини так само діагностує:
- Наслідки перенесених травм і післяопераційні ускладнення
- дистрофічні процеси
- Запальні процеси (наприклад, гострий панкреатит)
- Пороки в розвитку внутрішніх органів
- жовчнокам'яну хворобу
- Ураження печінки (цироз, гепатит та ін.)
- кровотечі
- Наявність сторонніх тіл та інше
Коли роблять КТ черевної порожнини, створюється відчуття, що томограф заглядає буквально всередину людського організму, просвічуючи його наскрізь.
Діагностування з контрастом
Процедура КТ з контрастом виявляє різні за своєю консистенцією новоутворення і діагностує з високою точністю злоякісні пухлини і доброякісні утворення, а також дає уявлення про функціонування внутрішніх органів очеревини.
Дослідження внутрішніх органів черевної порожнини з приблизно однаковою щільністю досить важко для диференціального діагностування. Межі печінки, шлунка, кишечника і т.д. практично неможливо розрізнити для сканування без посилення. Для вирішення цієї проблеми використовуються контрастні речовини, штучно створюють видиме відмінність в щільності досліджуваного об'єкта від оточуючих його тканин і органів.
Посилення результативності процесу сканування або контрастна комп'ютерна томографія органів черевної порожнини допомагає найбільш точно розпізнавати багато захворювань. З цією метою використовується спеціальна речовина (контраст), яке різниться в залежності від мети обстеження та методів введення:
- пероральний контраст
Використовується спеціальний препарат (баріумний йод). Приймається орально за встановленою схемою. Відображає черевну порожнину для відділення кишкової структури від її оточуючих. Добре діагностує кишкову перфорацію. Протипоказаннями до його використання є наявність у пацієнта алергії на дану речовину, важкі захворювання нирок, печінки, а також проблеми, пов'язані з серцево-судинною системою.
- внутрішньовенний контраст
Вводиться спеціальне рідке йодовмісні речовина безпосередньо в вену. Постійно рухається по судинах кров (кровотік) поширює контрастує речовина по тканинах, де воно і накопичується. Від того, наскільки добре в тій чи іншій тканини відбувається кровопостачання і наскільки швидко в ній протікають обмінні процеси, залежать інтенсивність розподілу контрасту і його швидкість.
Іноді комп'ютерна томографія з контрастуванням черевної порожнини проводиться за допомогою прицільного введення контрастної речовини з використанням довгого зонда, заведеної в дванадцятипалу кишку. Така методика використовується при КТ жовчного міхура. Для дослідження ж товстого кишечника використовується контраст, який вводиться за допомогою клізми.
Протипоказання
До основних протипоказань для КТ черевної області відносяться:
- вагітність
- Грудне вигодовування (період лактації)
- Надмірна вага при масі тіла більше 200 кг
- Непереносимість контрастує речовини (при цукровому діабеті, алергічних захворюваннях, ниркової недостатності)
- Нестабільне психічний стан пацієнта
- Наявність металевих предметів (імплантатів) у тілі
Слід пам'ятати, що можна зробити комп'ютерну томографію черевної порожнини тільки в тому випадку, якщо це необхідно і на проведення даної процедури є обґрунтовані показання лікаря, а також у пацієнта немає вищеперелічених протипоказань. Це потрібно не тільки для цілеспрямованого дослідження, але і для зниження дози променевого навантаження.
Відмінні риси КТ і МРТ
Тим не менш, відрізняється КТ від МРТ черевної порожнини чи ні, але, в спірних питаннях, коли стоїть питання про життя пацієнта, а клінічна картина незрозуміла, використовуються обидва цих методу. Отримання максимально точної інформації, що впливає на кінцевий результат (діагноз), дозволить уникнути діагностичної помилки.