Колобома райдужки що це таке
Певні порушення в період, коли плід ще знаходиться в утробі матері, можуть стати причиною того, що у дитини з'явиться колобома райдужки. Іншими словами, частина очної оболонки буде відсутній. При цьому спостерігається зміна форми зіниці - він стає грушовидним, хоча в нормі повинен бути круглим. Колобома може також негативно впливати на очне дно - виникають різні дефекти.
Яким чином колобома формується?
Завдяки райдужці, що знаходиться в передній частині судинної оболонки, сітківка ока отримує нормальну кількість світла, тобто вона цей світловий потік регулює. Коли освітлення яскраве, райдужка буде скорочуватися, що допомагає уникати засліплення очей. Якщо світло слабкий, відбувається розширення зіниці. Саме так фотони краще надходять до сітківки.
Оскільки зазвичай колобома райдужної оболонки виявляється вроджена, варто розглянути механізм її появи.
Формування зачатків очей у ембріона відбувається на 2-му тижні вагітності. З настанням 5-го тижня ембріональна щілину закривається. Сама райдужка розвивається тільки на 4-му місяці. Відповідно, якщо вона неповноцінна, значить, закриття щілини було аномальним. Вроджена аномалія зустрічається не так вже й рідко.
Коли лікарі говорять про колобома, вони мають на увазі наявність дефектів очі як вроджених, так і набутих.
У людини може бути виявлено ураження:
- судинної оболонки;
- райдужки;
- кришталика і так далі.
Найчастіше має місце саме колобома райдужки. В її нижній частині можлива поява невеликого поглиблення, тому зіницю змінює свою форму. Коли він збільшується, на сітківку потрапляє занадто багато світлових променів, що призводить до засліплення очей (але не до сліпоти).
Різновиди аномалії і її ознаки
Існують певні види подібної патології.
Колобома райдужки буває:
- природженою;
- придбаної;
- односторонньої (присутній ураження одного ока);
- двосторонньої (аномалія зачіпає і праве око, і лівий);
- повної (недуга вражає всі верстви райдужної оболонки);
- неповною;
- типовою (місце локалізації - нижньо-назальний квадрант райдужки);
- атипової (локалізація в інших відділах райдужної оболонки).
Колобов розпізнати нескладно. Через зміни райдужки можна спостерігати формування дефекту, що має схожість з грушею. Якщо він не виходить за межі райдужки, то зберігаються цілісними край зіниці разом з пігментного бахромою. Реакція зіниці на світло також не змінюється. Як вже говорилося, для колобоми характерно таке засліплення, яке не є сліпотою. Тобто зорові функції очі не порушуються. Зміни стосуються здатності регулювати надходить до сітківки кількість світлових фотонів.
При придбаної аномалії зіничний сфінктер поступово втрачає здатність скорочуватися. Якщо патологія вроджена, вона разом із зіницею скорочується, але його розміри все одно залишаються не такими, якими повинні бути.
Коли одне око уражається недугою, його гострота зору знижується, в той час як інший очей залишається нормальним. Якщо порушеними виявляються всі шари судинної оболонки, то лікарі, обстежуючи поля зору, можуть виявити так звані секторальні випадання.
Методи діагностики та лікувальна терапія
Остаточний діагноз ставиться після деяких діагностичних обстежень обох очей.
Колобов в передній області судинної оболонки виявляють за допомогою:
- Зовнішнього огляду. Патологію очей легко побачити. Крім того, без особливих проблем можна зрозуміти, вроджена колобома у пацієнта або придбана. Для цього досліджується реакція очі на світ.
- Біомікроскопії з використанням щілинної лампи. Процедура допомагає обстежити передній відділ ока.
- МРТ головного мозку.
Якщо у дитини була виявлена колобома вроджена, будь-які екстрені заходи не приймаються. Але проводиться перевірка зорових функцій і клінічної рефракції ока. Протягом перших шести місяців застосовується біомікроскопія і офтальмоскопія. Тільки після подібних маніпуляцій лікар вирішує, чи потрібна пластична операція або можна обійтися контактної корекцією.
Буває, що дефект має абсолютно невеликі розміри. Тоді в медичному втручанні немає необхідності.
Щоб симптоми засліплення не виникли, слід подбати про зниження до мінімуму тієї кількості світлових променів, які надходять до сітківки ока.
Це можна зробити за допомогою темних контактних лінз, у яких центральна частина є прозорою, або сітчастих очок.
Але серйозне зниження зорових функцій ока вимагає обов'язкового проведення операції. Її суть полягає в тому, що виробляється зшивання країв райдужки в передньому відділі судинної оболонки.
Іноді лікарі вдаються до методик, які є не настільки травматичними для очей, зокрема, для судинної оболонки. Наприклад, дефект усувається із застосуванням тунельних розрізів. Пацієнтам, які страждають від короткозорості, призначається в деяких випадках коллагенопластіка.
Не варто ігнорувати прояви, які здаються підозрілими. Чим раніше почнеться лікування, тим менше ускладнень з'явиться.