Класний пес - перегляд теми - проблеми з суглобами у собак
Інформаційний огляд по вищеперелічених захворювань.
Тендосиновіїт сухожилля двоголового м'яза у собак
У більшості випадків етіологія захворювання залишається неясною. Було відзначено, що у собак тендосиновіїт сухожилля двоголового м'яза зустрічався після сильної травми сухожилля, розтягування і розриву сухожилля і входження суглобової м'язи в сухожильну піхву (Lincoln et al, 1984). Це може бути результатом посто-начення навантаження на цю область і хронічно повторюю-щейся травми сухожилля. Пошкодження сухожилля під дією біомеханічного напруги або травми призводять до запалення, яке викликає кульгавість.
ПОШИРЕННЯ ЗАХВОРЮВАННЯ, АНАМНЕЗ І КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ
Захворювання вражає всі породи собак, проте в ос-новному тендосиновіїт сухожилля двоголового м'яза розвивається у собак середніх і великих порід у зрілому і похилому віці
Ніякої породної і статевої предрас-належності виявлено не було. Захворювання може бути одно- і двостороннім. Бувають вражені як актив-ні, з добре розвиненою м'язовою масою собаки, так і малорухливі собаки з ожирінням в поганій физичес-кой формі. Підвищене фізичне навантаження у спор-них собак, можливо, призводить до травм сухожилля і, отже, викликає захворювання. Етіологія заболе-вання у собак в поганій фізичній формі не з'ясована.
В анамнезі уражених собак завжди відзначена пере-межа або прогресуюча кульгавість під дію-Вієм ваги тіла, яка посилюється після фізичного навантаження. Після відпочинку кульгавість зменшується. Посколь-ку ковзання сухожилля уздовж кістки викликає біль, собаки стоячи можуть переносити вагу тіла на уражену кінцівку. Однак при ходьбі і бігу собака утримується від згинання та розгинання плечового суглоба, що порушує плавність ходьби
В основному кульгавість подда-ється лікуванню пероральними нестероїдними протидії запальними засобами, кортикостероїдами і по-лисицю льфатірованнимі глікозаміногліканами.
Біль при натисканні пальцями на сухожилля двоголового м'яза в районі межбугорковой борозни, особливо при згинанні і розгинанні плечового суглоба, є клас-сических клінічним симптомом тендосіновііта су-хожілія двоголового м'яза. У деяких собак також спостерігається атрофія надостной і подостной м'язів через зниження навантаження.
У гострих випадках тендосіновііта сухожилля двугла-вої м'язи рентгенографія часто не дає результатів. При більш хронічній формі хвороби можна побачити ос-теофіти в межбугорковой борозні і дистрофічні мі-нералізацію сухожилля двоголового м'яза
Для діагностики теносиновита і інших захворювань сухожилля двоголового м'яза у коней і людей також використовують ультрасонографию
Метою лікування тендосіновііта сухожилля двоголового м'яза є зняття і профілактика запалення сухожилля двоголового м'яза і синовіальноїпіхви.
Собаки з хронічним тендосіновіітом сухожилля двоголового м'яза і рентгенографічними симптомами захворювання набагато менше піддаються медікаментоз-ному лікуванню.
Метою хірургічного лікування собак з тендосиновіт-ітом сухожилля двоголового м'яза є зняття болю, яку викликає контакт сухожилля двоголового м'яза з запаленим сухожильних піхвою, уст-поранення спайок сухожильного піхви або остеофитов.
Головною метою будь-якого лікування цієї хвороби яв-ляется придушення аномальних ферментних і дегенеріі-тивних процесів всередині хряща.
Розшаровується остеохондрит головки плечової кістки.
Остеохондропатия (osteochondropathia; грец. Osteon кістка + chondros хрящ + pathos страждання, хвороба) - група захворювань, що характеризуються зміною апофизов коротких і епіфізів довгих трубчастих кісток в період енхондрального оссификации (формування кісток).
Відзначають спадковий фактор прояви патології у собак.
Травма і перерозподіл навантажень на одиницю суглобового хряща може з'явитися пусковим механізмом формування патології
Самці хворіють частіше, ніж самки в співвідношенні 5: 1, що наштовхує на думку про теорію гормональної залежності захворювання.
Таким чином, простежується многофакторность причин призводять до розвитку даної патології.
Основне навантаження при інтенсивному бігу або стрибках падає на грудні кінцівки тварини, а саме плечовий суглоб тваринного; звідси проксимальна частина плечової кістки є областю найбільш частого дослідження на предмет розшаровується остеохондріта.
В результаті неадекватного розподілу навантаження на плече-лопатковий суглоб хрящ в зоні максимального контакту (каудо-центральна частина головки плечової кістки) має тенденцію до потовщення в порівнянні з навколишнім суглобовим хрящем.
Патогенетично розшаровується остеохондрит обумовлений порушенням ендхондрального остеогенеза (процес внутрішньохрящової окостеніння), а також зростанням і розвитком епіфізарно хрящової системи.
Затримка ендхондрального окостеніння супроводжується посиленим ростом хрящової тканини неадекватно відповідає вимогам біомеханіки, призводить до розшарування, відриву хрящової поверхні і виходу в порожнину суглоба у вигляді вільного хондромних тіла (округлі освіти величиною від просяного зерна до великої квасолі)
Основною клінічною ознакою розшаровується остеохондріта є:
порушення функції кінцівки з проявами кульгавості різного ступеня тяжкості після відпочинку або навантажень, стартові болю, гіпотрофія або атрофія м'язового апарату.
Клінічні ознаки захворювання проявляються між 5-9 місяцями життя тварини, хоча сам патологічний процес починає розвиватися набагато раніше.
Діагностика розшаровується остеохондріта головки плечової кістки у собак включає в себе комплексний підхід з використанням клінічних, рентгенологічних, артроскопічних, КТ, МРТ та цитологічних методів дослідження.
Клінічні і рентгенологічні дані, будучи найбільш доступними, до теперішнього часу є основою первинної діагностики захворювання.
Клінічні методи дослідження
При зборі анамнезу необхідно з'ясувати, як довго хворіє тварина (прояв кульгавості), не з'явилася чи патологія наслідком впливу травматичного фактора, визначити залежність навантаження і відпочинку на кульгавість.
Необхідно враховувати той факт, що травматичний фактор може з'явитися пусковим механізмом для прояву вже існуючої патології всередині суглоба.
Як правило, у тварин з даною патологією кульгавість посилюється після відпочинку; це може бути пов'язано з внутрішньосуглобових включеннями в порожнині суглоба ( "хондромних тіла") і їх впливом на хрящове покриття і навколишнє синовіальну оболонку.
При клінічному дослідженні акцентують увагу на постановку кінцівки і стан м'язово-зв'язкового апарату, навколишнього плече-лопатковий суглоб. Дуже часто при русі тварина з патологією в області плече-лопаткового суглоба розгортає грудну кінцівку назовні або "викидає" в сторону.
У тваринного відзначається гіпотрофія предостной і заостную м'язів, а так само дельтоподібного м'язи (m. Supraspinatus, m. Infraspinatus, m. Deltoideus).
Певні труднощі представляє діагностична пальпація капсули пошкодженого суглоба, що пов'язано з закривають її шарами мускулатури.
Примусове максимальне згинання та розгинання плечового суглоба тваринного зазвичай викликає больову реакцію, медио-латеральну гипермобильность; також може бути виявлений позитивний "симптом клацання".
При пальпаторном дослідженні одним з об'єктивно значущих проявів кістково-хрящової патології головки плечової кістки є позитивний "тест двоголового м'яза".
При відведенні грудної кінцівки вздовж тулуба у напрямку до каудальної частини тіла відзначається хворобливість в плече-лопаткової суглобі.
Хондромних внутрішньосуглобове тіло при проведенні даного методу дослідження потрапляє в порожнину суглоба, надаючи механічний вплив на внутрішньосуглобові структури, і викликає біль.
Рентгенографічний метод дослідження
Рентгенографія є основним методом дослідження пошкоджень і захворювань кістково-суглобового апарату.
Проведення рентгенографії вимагає дотримання певних правил. Знімки кожного органу повинні бути зроблені в двох взаємно перпендикулярних проекціях - як правило, використовують пряму і бокову проекції, обох плечових суглобів.
Ці проекції представляються найбільш зручними при діагностиці розшаровується остеохондріта головки плечової кістки.
Так як зона ураження зазвичай локалізується в центрі каудальної частини головки плечової кістки, то пряма проекція може нести невелику інформацію, хоча іноді можливі й інші варіанти локалізації ураження.
При рентгенографії плече-лопаткового суглоба в прямій проекції тваринного обездвиживают і укладають на спину, грудну кінцівку максимально витягають вперед, дотримуючись перпендикулярність лопатки до касеті з плівкою, і фокусують в область суглоба.
При сумнівною візуалізації патологічного вогнища додатково проводиться рентгенографія з контрастними засобами.
Артроскопический метод дослідження.
Артроскопический метод дослідження на сьогоднішній день є "золотим стандартом" в діагностиці захворювань суглобового хряща і навколишніх його структур. Проводиться артроскопія плечового суглоба у собак в умовах загальної анестезії та операційної.
Для проведення артроскопії необхідний артроскопический набір інструментів. При проведенні процедури оцінюється стан суглобового хряща, синовіальної оболонки, медіальної зв'язки і сухожилля двоголового м'яза. Зазвичай під час артроскопії плечового суглоба у собак при розшаровується остеохондрит визначається вільний внутрішньосуглобове хондромних тіло у вигляді відірвалася фрагмента в порожнині суглоба. На сьогоднішній день артроскопія при остеохондропатії є не тільки діагностичною процедурою, але і проводиться ендоскопічне лікування з видаленням хондромних тел і абразії дефекту.