Класифікація інфекційних захворювань
За класифікацією Л. В. Громашевського інфекційні хвороби діляться на чотири групи.
I. Кишкові інфекції. Основним джерелом інфек-ції є хвора людина або бактеріоносій, що виділяють з випорожненнями величезні кількості збудників. При деяких кишкових інфекційних захворюваннях можливо також виділення збудника з блювотними масами (холера), з сечею (черевний тиф).
Заразне початок проникає в організм через рот разом з їжею або питною водою, забрудненими у зовн-ній середовищі тими чи іншими способами. Механізм пере-дачі заразного початку при кишкових інфекціях схема-тично представлений на рис. 1.
Мал. 1. Схема механізму передачі заразного початку при кишкових інфекціях за Л. В. Громашевського.
А - заражений організм; Б - здоровий організм; 1 - акт виведення збудника (дефекація); 2 - перебування збудника поза організмом; 3 - акт введення збудника.
II. Інфекції дихальних шляхів. Джерелом інфек-ції є хвора людина або бактеріоносій. Запальний процес на слизових оболонках верх-них дихальних шляхів викликає кашель і чхання, що обумовлює масове виділення заразного початку з крапельками слизу в навколишнє повітря. Збудник проникає в організм здорової людини при вдиханні повітря, що містить заражені крапельки (рис. 2). До інфекцій дихальних шляхів відносяться грип, інфекційний мононуклеоз, натуральна віспа, епідеміологічн-ний менінгіт і більшість дитячих інфекцій.
III. Кров'яні інфекції. Збудники цієї групи хвороб мають основну локалізацію в крові і лімфі. Інфекція з крові хворого може потрапити в кров
Мал. 2. Схема механізму передачі заразного початку при інфекціях дихальних шляхів (за Л. В. Громашевського).
А - заражений організм; Б - здоровий організм; 1 - акт виведення збудника (видих); 2 - перебування воз-будителя жити поза організмом людини 3 - акт введення збудника (вдих).
здорового лише за допомогою кровосисних переносників (рис. 3). Людина, хвора на інфекцією даної групи, для оточуючих при відсутності переносника практи-но не є небезпечним. Винятком є чума (легоч-ва форма), високозаразливий для оточуючих.
До групи кров'яних інфекцій відносяться висипний і поворотний тифи, кліщовий рикетсіоз, сезонні Енці-фаліти, малярія, лейшманіоз та інші хвороби.
IV. Інфекції зовнішніх покривів. Заразне початок зазвичай проникає через пошкоджені зовнішні по-крові. До них відносяться венеричні хвороби, що передаються статевим шляхом; сказ і содоку, зараження якими відбувається при укусі хворими тваринами; правець, збудник якого проникає в організм раневим шляхом; сибірська виразка, що передається прямим
Мал. 3. Схема механізму передачі заразного початку при кров'яних інфекціях (за Л. В. Громашевського).
А - заражений організм; В - здоровий організм; 1 - акт виведення збудника (смоктання крові членистоногими переносниками); 2 - перебування збудника в організмі переносника (другого біологічного господаря); 3 - акт введення збудника.
контактом від тварин або через забруднені спо-рами предмети побуту; сап і ящур, при яких зара-ження відбувається через слизові оболонки, та ін.
Слід зазначити, що при деяких хворобах (чу-ме, туляремії, сибірки та ін.) Може бути мно-жественний механізм передачі інфекції.
Поняття про імунітет.
Імунітет - властивість організму, забезпечую-ний його несприйнятливість до інфекційних хвороб або отрут (зокрема, до токсинів). Імунітет до інфекційних хвороб проявляється в декількох формах.
1. Природний імунітет виникає есте-тиментом шляхом, без свідомого втручання людино. Він може бути вродженим і набутим.
а) Вроджений видовий імунітет обумовлюється вродженими, що передаються у спадок властивості-ми, властивими даному виду тварин або людини. Це біологічна особливість виду, завдяки якій даний вид тварин або людини несприйнятливий до певних інфекцій. Наприклад, людина не хворіє курячою холерою або чумою рогатої худоби, а тварини не хворіють на черевний або на висипний тиф і т. Д. Есте-жавного імунітет спостерігається також у дітей в пер-ші місяці життя до деяких захворювань - кору, скарлатини, дифтерії, що пов'язане зі збереженням за-захисних антитіл, отриманих ними від матерів, перебивши-лівші в минулому цими хворобами.
б) Набутий імунітет виникає в результаті реакції організму на потрапляння в нього мікроба або токсину. Він виникає у тієї чи іншої людини в ре-док перенесеного інфекційного захворювання, а також і при приховано протікає інфекційному про-процесі.
Набутий природний імунітет після од-них інфекційних хвороб зберігається дуже длитель-но, іноді довічно (натуральна віспа, черевний тиф і т. Д.), Після інших - короткочасно (грип, лептоспіроз і т. Д.).
2. Штучний імунітет створюється шляхом введення вакцин і сироваток.
Якщо вироблення захисних пристосувань происхо-дит активним шляхом в самому організмі, то говорять про активний імунітет. Якщо захисні речовини вводяться в організм в готовому вигляді, говорять про пасивному имму-нітете. Імунітет, що виник в результаті перенесеної хвороби, - активний імунітет, так як захисні пристосування вироблені самим організмом; имму-нітет, обумовлений передачею захисних речовин пла-центарним шляхом від матері до плоду, - пасивний.
Штучний імунітет завжди набутий. Як і природний, він може бути активним і пасив-ним. Штучний імунітет відтворюється у людини (або у тварини) з метою попередження того чи іншого інфекційного захворювання. Штучної вен-ний активний імунітет - результат активної реакції організму на введення вакцини або анатоксину (обез-вреженного за допомогою формаліну токсину). Як есте-жавного, так і штучний придбаний імуно-тет характеризується специфічністю щодо того агента, який його викликав.
Штучний пасивний імунітет створюється при введенні в організм сироватки крові, що містить ан-ника (актітоксіни).
Профілактичні вакцини вводять в організм щепленого різними способами: підшкірно, нашкірному, через рот.
Сироватки зазвичай вводять в тих випадках, коли перед-покладається, що зараження вже сталося, і коли потрібно забезпечити швидке настання імунітету. На-приклад, маленьким дітям, хто був у контакті з біль-ним на кір, з профілактичною метою вводять протикорову гамма-глобулін.