Класифікація ХНН - студопедія

Основоположник вітчизняної нефрології Е.М. Тареев розрізняв всього дві стадії ХНН:

· Консервативну, з СКФ приблизно 15-40 мл / хв і великими можливостями консервативної терапії, і

· Термінальну, зі СКФ близько 15 мл / хв і нижче, коли повинен обговорюватися питання про внепочечного очищення (гемодіалізі або перитониальной діалізі) або пересадці нирки.

Очевидно, що діагноз ХНН ставилося тільки на стадії виражених клінічних проявів, коли в кращому випадку залишилося близько 30% функціонуючих нефронів і затримати розвиток ХНН досить проблематично. В останні десятиліття стало очевидно, що якщо діаліз і дає можливість продовжити життя пацієнтів, то сьогодні стала актуальною можливість затримати перебіг захворювання нирок і розвиток хронічної ниркової недостатності, поліпшити якість життя всіх осіб, які страждають захворюваннями нирок задовго до того, як з'являться ознаки ХНН і потрібно замісна ниркова терапія.

В даний час є кілька класифікацій, що враховують доклінічну стадію ХНН.

Найбільш зручною в клінічній практиці є класифікація А.Ю. Миколаєва та Ю.С. Милованова з виділенням трьох стадій ХНН (початкової, консервативної і термінальної), коли для встановлення стадії ХНН досить клінічної картини і визначення СКФ. Причому, назва стадії має на увазі під собою і вибір методу лікування: початкова - лікування основного захворювання, консервативна - медикаментозна терапія, термінальна - гемодіаліз.

Таблиця 3. Стадії ХНН по А.Ю.Ніколаеву і Ю.С. Милованову

Схожі статті