Кіста під язиком, відповіді лікарів, консультація
18/2/16 звернулися до Чернігівської міськлікарні для обстеження на предмет доцільності стентування хребетних артерій.
19/2/16 було виконано ангіографічне дослідження брахіоцефальних і коронарних артерій з одночасним встановленням стента (за показаннями) в ПМЖВ лівої коронарної артерії.
Виписка від 25/2/16
діагноз:
ІХС. Стенокардія напруги стабільна фк.2. Постінфарктній кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% СЕРЕДНЯ відділу ПКА. 19/2 / 16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженням систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 з р4. Гіпертензівне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірнім вестібулоатаксічнім синдромом. Синдром судинного паркінсонізма. А / с Судін головного мозком. Розповсюдження остеохондроз хребта з Переважно Ураження попереково- кріжкового відділу. Люмбалгія.
обстеження:
-Каротидної артеріографія (19/2/16) - звівістість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерографія артерій нижніх кінцівок
22/02/16
Оцінка результату:
Доплерограмма артерій магістрального типу на ОБИДВА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБИДВА, ПКлнА, ЗТА, ПТА зліва;
Швидкість кровотоку збережена на всіх судинах;
ІРСД нормальний на 1,2,3,4 манжетки справа, 1,2,3,4 манжетки зліва.
висновок:
Кровотік по артеріях нижніх кінцівок в межах вікової норми.
аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC
П / с-2%, с / я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль / л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г / л, заг. Білір- 14.9 мкмоль / л, АЛТ-22,1 МО / л, АСТ-28,7 МО / л, сечовіна 12,2 ммоль / л, креатінін 108 мкмоль / л; калій 4,5 ммоль / л, натрій 140 ммоль / л, хлор 100 ммоль / л
22/02/16 фібріноген 4,2 г / л, ПТІ 94%
Віпісана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (огляд проводив дуже неуважно, мама поскаржилася на нестійкість і біль в ногах, маючи на увазі литкові м'язи і неприємні відчуття в попереку):
Вестібо 24 - 2 рд -1 міс
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 днів
22/02/15 після 2 днів суворого постільного режиму і зняття дуже тугий гемостатической пов'язки (операційний доступ був через пах) посилилися проблеми з ногами. зараз:
Тиск 90/60 о 10 ранку, решта час- 110 / 70- 120/80 без прийняття гіпотензивних препаратів, пульс близько 80
Головні болі і запаморочення відсутні (без Вестібо)
Мислення ясне, абсолютно адекватне, пам'ять не порушена, сплутаність свідомості немає.
Тремор напруги правої руки є, вранці після підйому може з'являтися "внутрішнє тремтіння", яка виходить з області попереку і поширюється на все тіло. Після сніданку проходить. Ноги: хворобливість в литкових м'язах, оніміння стоп, після масажу залишається тільки оніміння пальців на правій стопі, відчуття холоду (реально-теплі), холодних дотиків; майже некерованість: в колінах невпевненість, ноги пересуваються з великими труднощами, при ходьбі необхідна підтримка, без підтримки падає. Абсолютно безпорадна в темряві.
Приймає: брілінта 2 рд, Магнікор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Що можна зробити, щоб відновити можливість ходити?
Відповідає Стариш Наталія Петрівна.
Вітаю! З огляду на вік пацієнта і ускладнений анамнез, а також великий букет супутніх патологій, можна прийти до висновку, що порушення функції ходьби має і центральне, і периферичний походження. Тому сказати однозначно - Вам допоможе такий то чи такий-то препарат, і мама почне ходити після його прийому - не представляється можливим. У Вашому випадку необхідний стаціонар - санаторій з великою діагностичної та лікувальної базою, а також нестандартними реабілітаційними можливостями. Подібного роду лікувальні установи на території країн колишнього СНД мені не відомі. Щось подібне пропонують клініки Ізраїлю і Німеччини. Їх можна знайти самостійно по інтернету, зв'язатися з ними, аж до передзвону Вам і вислати їм історію хвороби мами. Після вивчення якої - вони Вам винесуть свій вердикт - наскільки можливо подальше лікування і реабілітація на даному етапі. Якщо здійснення моєї пропозиції для Вас не можливо з якихось причин, має сенс раз на півроку лягати в стаціонар для проходження курсу підтримуючої терапії, а в проміжках - шукати санаторій за профілем захворювання (це ви зможете з'ясувати Ваш лікуючий доктор). І ще хочу Вам нагадати - те, що не можуть лікарі (вони такі ж смертні, як і всі ми), можуть Вищі сили - ходите в Храм, моліться, запрошуйте священика до мами, якщо Ваша молитва дійде - Вам не буде потрібно ні Ізраїль, ні Німеччина. Терпіння Вам і мудрості, а мамі - здоров'я!
Відповідає Прохвачова Олена Станіславівна.
Привіт, Світлана, т. К. Захворювання розвинулося після видалення зуба зверніться до щелепно-лицьовому хірургу. У Києві це відділення знаходиться в 12-й лікарні, вул.Підвисоцького. Коли будете звертатися до наступного лікаря помоліться про допомогу Господу Богу, щоб дав мудрості "безграмотним" лікарям Вас вилікувати. Бажаю швидко одужати!
Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна.
Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.
Тамара, зверніться в клініку Вікторія, професору Жук Світлані Іванівні.
Відповідає Силко Ярослав Геннадійович.
