Кесарів розтин - плюси і мінуси для дитини, для мами, наслідки
Народження дитини не завжди можливо природним шляхом. Нерідко акушери вдаються до кесаревого. Варто зазначити, що даний спосіб розродження має позитивні і негативні моменти. Розглянемо докладніше кесарів розтин, плюси і мінуси такої операції, назвемо показання до її здійснення.
Які показання для кесаревого розтину?
Перш ніж докладно розглянути кесарів розтин, назвати плюси та мінуси, зазначимо що це оперативне втручання планується заздалегідь. Медики проводять підготовку вагітної, налаштовують на операцію. Необхідність її проведення обумовлюється станом, як самої вагітної, так і плода. При цьому прийнято виділяти:
- відносні показання - ситуації, при яких проведення хірургічної процедури знижує ризик розвитку ускладнень;
- абсолютні показання - стану, при яких операція стає єдиним способом появи малюка на світ.
Так серед відносних показань для проведення кесаревого, акушери виділяють:
- анатомічно вузький таз 1 ступеня;
- маса плода більше 4 кг, коли передлежання головне, і понад 3,6 кг - при тазовому;
- приношення вагітність;
- виражене розширення вен піхви і вульви;
- пороки розвитку матки;
- слабка пологова діяльність;
- вік більше 35 років;
- гестоз;
- інфекції репродуктивної системи.
Абсолютні показання до кесаревого розтину
У таких випадках операція стає життєво необхідною - проходження малюка по родових шляхах має високий ризик його загибелі. Серед станів, які мають абсолютні показання до кесаревого, виділяють:
- анатомічне звуження таза 3-4 ступеня;
- деформація тазових кісток пухлинами, травмами;
- наявність пухлиноподібних утворень великого розміру (міома матки, пухлина яєчників);
- повне або часткове передлежання плаценти;
- передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
- гостра гіпоксія плода;
- загрозливе порушення цілісності дітородного органу - розрив матки;
- рубцеві зміни на матці;
- еклампсія;
- поперечне розташування плода в матці.
Екстрене кесарів розтин - свідчення
Розповідаючи про кесарів розтин, плюси і мінуси операції, необхідно відзначити, що часом рішення про проведення його приймається незадовго до початку пологів або в ході розпочатих пологів. Екстрене кесарів розтин допомагає зберегти життя малюкові, виключити ускладнення родового процесу. Показаннями для його здійснення є:
- Клінічно вузький таз. При такому порушенні розміри таза не відповідає розмірам малюка. Через це він не може самостійно просуватися по родових шляхах.
- Передчасне відходження навколоплідної рідини. при якому стимуляція родової діяльності препаратами не приносять результату.
- Відшарування плаценти. При такому порушенні немовля перестає отримувати кисень, все ще перебуваючи в утробі матері. Розвивається гіпоксія. яка може привести до летального результату.
- Маткова кровотеча. Порушення, при якому переривається зв'язок дитячого місця з маткової стінкою, що призводить до порушення цілісності судин.
- Розрив матки.
- Косе або поперечне розташування дитини в маткової порожнини.
- Випадання петель пуповини або їх близьке розташування до маткового зіву. У такій ситуації природні пологи загрожують тим, що плід, просуваючись по родових шляхах, може отримати задуха.
Кесарів розтин без показань
Багато майбутніх мам, думаючи про те, як полегшити страждання і біль, що супроводжують пологи, запитують лікарів про кесарів без показань. Варто зазначити, що подібна практика використовується медиками рідко. Акушери нагадують майбутнім мамам: кесарів розтин - це оперативне втручання, пов'язане з безліччю наслідків (алергія на наркоз, високий ризик інфікування післяопераційної рани). У разі боязні страждань і болю, що супроводжують процес появи малюка на світ, в якості альтернативи пропонується спинномозкова анестезія.
Протипоказання до кесаревого розтину
Для початку необхідно сказати, що абсолютних протипоказань для проведення такої хірургічної процедури немає. Але при цьому, лікарі нагадує породіллям, що небезпека кесаревого розтину полягає у високому ризику інфікування, розвитку гнійно-септичних ускладнень. У деяких випадках, з огляду на даний факт, кесарів не призначають при:
- внутрішньоутробної загибелі плоду;
- недоношеності глибокого ступеня;
- потворність плоду;
- тривалої, вираженої гіпоксії малюка;
- інфекційних процесах в репродуктивній системі;
- тривалих пологах - більше 12 годин;
- наявності на матці розрізу поперек м'язових волокон після попередніх операцій.
Кесарів розтин - наслідки
Шкода кесаревого розтину полягає в негативному впливі на організм анестетических препаратів. Операція проводиться під наркозом. Жінка повністю нічого не відчуває. Через це, в момент припинення його дії, мама може зіткнутися з такими явищами, як:
- запаморочення;
- нудота;
- блювота;
- головний біль.
Яка анестезія краще при кесаревому розтині?
Анестезія при кесаревому розтині підбирається з урахуванням стану вагітної, відсутність алергії на певні групи препаратів. Що стосується типу анестезії, що лікарі віддають перевагу загальної, ендотрахеальної. При такому типі знеболювання:
- діючий анестетик повільніше проникає через плаценту, що знижує ступінь впливу його на плід;
- зменшується ризик розвитку ускладнень, пов'язаних з порушенням роботи дихальної системи: апарат виводить з організму пацієнтки вуглекислий газ і постачає його киснем;
- анестетик подається більш дозовано, при необхідності його концентрацію легко збільшити;
- здійснюється контроль ступеня насичення організму киснем.
Кесарів розтин, за і проти - думка фахівців
Щоб зрозуміти, чому лікарі проти кесаревого розтину, необхідно розглянути деякі особливості цього процесу. Головною є той факт, що немовля з'являється швидко, при цьому підготовчий етап маленького організму, просування його по родових шляхах, як при природних пологах, відсутня. В результаті пристосувальних реакцій до нових умов навколишнього середовища не формуються. Таке явище, на думку фахівців, часто стає поясненням зниження імунітету у цих малюків, частими захворюваннями.
Розглядаючи таку операцію, як кесарів розтин, плюси і мінуси, серед позитивних моментів лікарі виділяють:
- повний контроль процесу;
- відсутність родових травм;
- виключення травматизації родових шляхів (розриви промежини, піхви).
Кесарів розтин - плюси і мінуси для дитини
Шкода кесаревого розтину для дитини полягає в швидкому народженні. Дихальна і кровоносна системи немовляти не встигають адаптуватися до нових умов. Так при просуванні по родових шляхах з легких в нормі ліквідуються ті навколоплідні води, які малюк випадково заковтнула. При кесаревому розтині такого явища не відзначається, що загрожує розвитком асфіксії або запалення.
Що стосується переваг для малюка кесарева, то вони полягають в:
- зниженні ризику інфікування;
- виключення родових травм.
Кесарів розтин - плюси і мінуси для мами
Розглядаючи кесарів розтин, за і проти цієї операції, необхідно сказати, що для жінки подібне розродження має чимало позитивних моментів. Вагітна абсолютно не відчуває болю. Весь процес контролюється медиками. Знижується ризик ускладнень під час родового процесу. Що стосується негативних рис, то серед основних:
- ризик розвитку інфекції;
- велика втрата крові;
- зниження функції кишечника (здуття, метеоризм, запори);
- тривалий відновлювальний період;
- хворобливі відчуття в післяопераційному періоді - кілька днів важко ходити, нахилятися, остаточно проходять болю через місяць.