Карієс на передніх зубах у дітей і дорослих ознаки, діагностика, лікування
Красива посмішка визначається не тільки формою зубів і кольором, але в першу чергу і їх цілісністю. Для багатьох вона є не тільки відображенням здоров'я всього організму, але і показником статусу, успішного ведення справ і хороших знайомств. Карієс на передніх зубах погіршує зовнішній вигляд, а також є джерелом інфекції в ротовій порожнині.
Розвиток процесу веде до руйнування емалі, виникнення чорних плям. Часом при наявності прихованих порожнин, відбуваються відколи по різального краю. Такі естетичні дефекти змушують людину бути скутим, він соромиться своєї посмішки, а часом і зовсім уникає спілкування.
Характерні ознаки карієсу на передніх зубах
Карієс між передніми зубами має своєрідні ознаки, що відрізняють його від поразок інших ділянок порожнини рота:
- Вестибуло-оральний розмір передніх зубів, особливо різців, значно тонше, ніж у великих і малих корінних. З цієї причини шар емалі невеликий, особливо в пришийковій зоні і по різального краю. Патогенні мікроби легше руйнують поверхневий емалевий шар, розташований у ясна - тут виникає карієс. Його характерною особливістю є поширення вглиб зуба, на контактній стінці. Таке місце погано доступно для огляду, тому процес якийсь час може залишатися непоміченим. При цьому карієс руйнує підлеглі тканини, прямуючи в сторону пульповой камери.
- Передні зуби мають вузький ріжучий край. При прихованому перебігу карієсу може відбуватися розтріскування поверхні і скол частини коронки.
- Невелика товщина емалі обумовлює просвічування і сірість зуба, навіть якщо карієс розташовується на внутрішній стінці і візуально дірка не визначається.
- Зубна щітка не проникає між зубами, тому там скупчуються харчові залишки і наліт, які сприяють розвитку каріозного процесу. В разі недостатньої гігієни і використання флосів часто відбувається ураження суміжних контактних ділянок сусідніх зубів.
Особливості
Карієс на передніх зубах не володіє певними особливостями і протікає, як звичайне руйнування. Утворюється карієс завжди нешкідливо - з'являється меловидной пляма на емалі, багато пацієнтів не вважають його ознакою руйнування зуба і не звертаються до дантиста. Тим часом процес розвивається і перетворюється в помітну порожнину, тому звертайтеся до стоматолога на консультацію хоча б раз на півроку, щоб доктор своєчасно виявив деминерализацию і вжив відповідних заходів.
Передні зуби завжди привертають увагу, наявність ж темних плям або порожнин надає невпевненості і може призвести погане враження у співрозмовників.
Карієс передніх зубів у дорослих
Для дорослих людей велику роль відіграє порушення зовнішнього вигляду через що утворився ділянки потемніння, тому вони висувають високі вимоги до естетичного вигляду реставрації, хочуть, щоб пломба була абсолютно непомітна на поверхні коронки зуба. Сучасні композиційні фотоотверждаемие матеріали при високому рівні майстерності стоматолога дозволяють відновити зовнішній вигляд так, що пломбу буде важко виявити навіть при близькому розгляді.
Іншою особливістю карієсу на передніх зубах є швидкий розвиток процесу і його перехід в ускладнені форми, такі як пульпіт і періодонтит. Захворювання супроводжуються сильними болями і вимагають серйозного ендодонтичного лікування з подальшим відновленням коронки.
Карієс передніх зубів у дітей
Передні зуби у маленької дитини також схильні до карієсу, який називається пляшковим. Він виникає у дітей грудного віку в області шийок передніх зубів. Частою причиною розвитку хвороби є нічне годування солодкою сумішшю або кашею, адже після цього зуби у малюка батьки не чистять.
Кроха засинає з залишками углеводосодержащих продуктів в ротовій порожнині, що веде до стрімкого руйнування емалі та дентину. Карієс, що виникає між передніми зубами у дитини, вражає кілька зубів і часто має циркулярний поширення.
Розглянемо основні фактори, що впливають на розвиток карієсу на передніх зубах:
- Недостатня гігієна ротової порожнини, особливо міжзубних проміжків і прішєєчних областей, є головною причиною утворення руйнувань на зубах.
- Характер харчового раціону. Посилене споживання цукровмісних продуктів, а також кондитерських виробів і газованих напоїв викликає підвищення рівня кислотності в роті, що призводить до виникнення патології твердих тканин.
- Недостатнє надходження мінералів і вітамінів. Для заповнення і зміцнення кристалічної решітки емалі необхідні кальцій, фтор, магній і фосфор.
- Спадкова схильність, яка виражається в крихкості і слабкості емалі.
- Низький рівень імунітету також відноситься до причин, що сприяють розвитку карієсу. Організм не в змозі боротися з бактеріями, їх кількість зростає, що призводить до руйнування зубів.
стадії розвитку
Карієс на передніх зубах має класичні етапи перебігу:
- стадія меловидного плями, або початковий карієс - зміни проявляються у виникненні білих точок на поверхні;
- поверхневий карієс - руйнування зачіпає тільки емалевий шар;
- середній карієс - процес перетинає емалево-дентинне з'єднання;
- глибокий карієс - ураження поширюється майже до пульповой камери.
діагностика
Для того щоб не пропустити початок розвитку карієсу, регулярно відвідуйте стоматолога, адже виявлене ураження на початковій стадії можна зупинити без застосування бормашини.
Для виявлення хвороби доктор застосовує такі методи:
- візуальний огляд;
- зондування і перкусія;
- рентгенологічне дослідження;
- вітальне фарбування і використання карієс-маркера;
- трансіллюмінація.
У більшості випадків, щоб виявити карієс, достатньо огляду і зондування. При розташуванні карієсу передніх зубів з внутрішньої сторони для візуалізації використовується стоматологічне дзеркало.
Як лікувати
Методика того, як лікувати карієс на передніх зубах, залежить від ступеня руйнування. На етапі меловидного плями можна усунути деминерализацию шляхом аплікацій фторовмісних рідин і препаратів на основі гідроксиду кальцію. Такий метод називається ремтерапія.
Коли карієс поширюється вглиб, утворюються поглиблення, для усунення яких необхідно класичне препарування з подальшим відновленням втрачених тканин пломбувальних матеріалів.
Що робити, якщо виник карієс на передніх зубах? Реставрація зуба може проводитися різними способами:
- Пломбування дефекту фотоотверждаемим матеріалом - найбільш часто використовується при поверхневому і середньому карієсі.
- Виготовлення вінірів - коли поразка зачіпає велику частину вестибулярної поверхні зуба, виготовляють спеціальні «щитки», які повністю перекривають передня ділянка. Це дозволяє домогтися кращої фіксації реставрації та естетичного зовнішнього вигляду.
- Для лікування глибокого карієсу на передніх зубах також використовують різні методи пломбування. Але головною відмінністю є виконання лікувальної прокладки, яка захищає пульпових камеру від впливу засобів, необхідних для постановки пломби.
- При розвитку ускладненого карієсу (пульпіту або періодонтиту) після якісного ендодонтичного лікування втрачену частину зуба відновлюють за допомогою литої штифтової вкладки або стекловолоконного штифта з подальшим покриттям металлокерамической коронкою.
- Коли врятувати зуб не вдалося, і єдиним виходом є його видалення, на звільнене місце в зубному ряду встановлюють імплант.
профілактика
Краще не допустити виникнення карієсу на передніх зубах, ніж займатися його лікуванням.
Виконує прості превентивних заходів знизить ймовірність розвитку патологічного процесу:
- Щоденна дворазова чистка зубів за допомогою щітки і пасти, а також оброблення міжзубних проміжків за допомогою флосса.
- Після прийому їжі необхідно обполіскувати порожнину рота водою, щоб змити залишки їжі.
- Не допускайте сухості в роті, адже слина захищає зуби і допомагає їх природному очищенню
- Чи не вживаєте одночасно гарячі і холодні продукти - це призводить до виникнення тріщин на емалі.
- Звертайтеся до дантиста для оглядів з метою професійної гігієни та виявлення уражень на зубах не рідше, ніж раз в шість місяців.
Карієс між передніми зубами виявляється часто і вимагає якісного лікування, адже від нього залежить привабливість усмішки. Хворі зуби можуть призвести не тільки до виникнення психологічних проблем, але також порушують здоров'я всього організму. Присутня в роті патогенна мікрофлора є постійним джерелом інфекції, яка при ослабленні імунітету здатна викликати внутрішні захворювання.