Кардіомегалія - лікування, діагностика і симптоми захворювання
Кардіомегалія ( «бичаче серце») - патологічне збільшення розмірів або маси серця, обумовлене анатомічними аномаліями або захворюваннями серцево-судинної системи. Зустрічається у представників всіх вікових груп.
Причини виникнення і симптоми кардиомегалии
Зазвичай хвороби передує виснаження серця. Атрофія м'язів компенсується шляхом збільшення однієї або декількох серцевих камер. Так як зростання не пов'язаний з утворенням нових м'язових волокон, «мотор» відчуває подвійне навантаження і піддається швидкому зносу.
«Волове серце» може бути вродженим і набутим. В обох випадках стан класифікується як синдром. Тобто супроводжує різних патологій серця і кровоносних судин:
- пороки серця (аневризми, стеноз клапанів, інфекційний ендокардит і т.п.);
- артеріальна гіпертонія;
- кардіоміопатії, викликані алкоголізмом і наркотиками;
- доброякісні та злоякісні новоутворення серцевого м'яза (ліпома, рабдоміома, саркома і ін.);
- серцево-судинна недостатність;
- випіт (вилив) ультрафильтрата плазми в порожнину перикарда;
- атеросклероз коронарних артерій;
- легеневе серце;
- миокардиодистрофия;
- ішемія;
- міокардит.
Крім того, хвороба нерідко провокують відхилення з боку інших органів і систем:
- збої в роботі дихального апарату (пневмосклероз, емфізема легенів, бронхіальна астма);
- нервово-м'язові дисфункції (дистрофія Дюшена, атаксія Фридрейха);
- істинна поліцитемія (згущення крові);
- порушення обміну речовин (цукровий діабет, амілоїдоз серця, глікогеноз, гаргоілізм);
- ендокринопатії (гіпотиреоз. тиреотоксикоз).
Також існує фізіологічна різновид «бичачого серця», яка вважається нормою і розвивається у професійних спортсменів, гіперастеніков і осіб, зайнятих фізичною працею.
Клінічна картина неспецифічна і подібна до впізнаваними проявами будь-яких кардіозахворювань:
- больові відчуття з лівого боку грудей;
- тахікардія;
- запаморочення;
- підвищена стомлюваність;
- припухлість яремних вен;
- головні болі;
- набряки гомілок і щиколоток;
- зниження працездатності;
- напади задухи;
- задишка при незначному рухової активності і в повному спокої;
- ортопное (утруднення дихання в горизонтальному положенні).
Більшість хворих відзначають погіршення самопочуття в другій половині дня і вночі.
Кардіомегалія у дітей
Патологія діагностується у 6-8 з тисячі новонароджених і виникає під впливом наступних факторів:
- передчасне народження;
- викидні і / або аборти в анамнезі жінки;
- пізні пологи (вік вагітної - 35 і більше років);
- вірусні та бактеріальні інфекції, перенесені майбутньою матір'ю під час вагітності;
- несприятливі умови зовнішнього середовища (куріння, іонізуюче опромінення);
- вроджені особливості анатомії, в тому числі екстракардіальні;
- спадкові захворювання аутосомно-рецесивного і аутосомно-домінантного типів.
діагностика кардиомегалии
Хвороба часто протікає безсимптомно або «губиться» на тлі основного захворювання. Як правило, подібна зміна параметрів серця виявляється випадково. Для постановки діагнозу потрібно звернутися до кардіолога і пройти невелике обстеження:
- прослуховування за допомогою стетоскопа;
- електрокардіографія;
- традиційна і чреспищеводная ехокардіографія;
- ангіографія (контрастна рентгенографія);
- рентгенологічне дослідження і комп'ютерна томографія грудної клітини;
- за показаннями - біопсія шлуночка.
Дані процедури дозволяють провести диференціацію із суміжними відхиленнями: перикардіальна кістами, перикардитами і розширенням тіні середостіння.
Як лікувати кардіомегалія
Терапія зводиться до лікування фонової патології. Якщо першопричиною стало ішемічне розлад, застосовуються бета-блокатори, серцеві глікозиди і нітрати продовженого дії.
Пацієнтам із сповільненою гемодинамикой прописуються діуретики (сечогінні засоби), що нейтралізують застій у великому колі кровообігу за рахунок виведення зайвої рідини.
Для усунення пошкоджень клапанів і поліпшення кровопостачання потрібне хірургічне втручання. Трансплантація серця - крайній захід, до неї вдаються при розвитку некротичних процесів.
«Волове серце» алкогольного і наркотичного походження відновлюється за допомогою виведення з організму токсинів. Для цього використовуються крапельниці з індивідуально підібраним розчином, що застосовуються всередину сорбенти і апаратна фільтрація крові хворого.
Вся інформація наведена для ознайомлення і не повинна бути керівництвом до самодіагностики або самолікування!