Яку пломбу краще ставити якісь пломби ставлять безкоштовно
Часто пацієнти навіть не цікавляться яку пломбу ставить лікар. Це є великою помилкою. Значна кількість всіляких стоматологічних матеріалів дозволяють зробити вибір на користь співвідношення ціни і якості. Однак у великій кількості засобів легко заплутатися.
Необхідно хоча б приблизно знати, що собою представляє той чи інший матеріал. Адже їх класифікація грунтується як раз на довговічності, міцності і естетичних якостях. Зазвичай вважають, що якщо вартість роботи вище, значить і якісніше пломба. Однак якісні матеріали сьогодні можуть використовуватися і на безкоштовному прийомі.
Який лікар ставить пломби?
Часто пацієнти цікавляться, який лікар ставить пломби? Цим займається стоматолог-терапевт, зубний лікар або дитячий стоматолог. Постановка пломби дуже відповідальний і тонкий процес, що вимагає високого професіоналізму лікаря.
Які пломби ставлять безкоштовно?
Зазвичай такі процедури проводять по обов'язковому мінімуму медичного обслуговування населення або по страховій медицині. Звичайно, якість цих матеріалів в значній мірі відрізняють від тих, що використовуються в якості платних послуг. Але до певного часу ці ж кошти використовувалися повсюдно, так як були відсутні більш сучасні.
В основному безкоштовно встановлюють цементні пломби. Використовуються силікатні і сілікофосфатние стоматологічні цементи. Після такого лікування часто виникає рецидив карієсу, у цих цементів занадто слабка адгезія. Вони досить небезпечні при постановці в глибоку каріозну порожнину, так як здатні виділяти токсичні речовини.
Силікатні цементи ставлять на передні зуби. Вони більш підходять за кольором до природних тканин, мають певну прозорість і добре обробляються. Сілікофосфатние матеріали призначені для закриття порожнин в жувальних зубах.
Останнім часом в деяких державних клініках стали використовуватися композити хімічного затвердіння. Часто можна зустріти Евікрол, Композайт, Крісталайн. Дані кошти набагато якісніше будь-яких цементів, хоча і далекі від позитивних властивостей більш дорогих пломб.
різновиди пломб
Їх умовно можна розділити за матеріалом виготовлення і призначення. Отже, прийнято виділяти такі види:
тимчасові пломби
Їх використовують в якості пломбування на проміжних етапах лікування зубів. Наприклад, при терапії верхівковогопериодонтита, коли необхідно перевірити герметизацію. Так само вони не замінні при лікуванні пульпіту девітальной способом, коли під прокладку поміщають лікарську речовину.
Такий матеріал легко видаляється при необхідності. Він володіє низькою міцністю, але достатньою адгезією, щоб тимчасово закрити проблемну зону. Його склад абсолютно нешкідливий в разі проковтування пацієнтом.
цементні пломби
Цементні пломби. Переваги - завдяки липкості і володіння певним хімічними властивостями знаходять своє застосування. Недоліки - невисока естетичність і стирання з часом.
Такий вид пломбування застосовується досить давно, але і сьогодні не втратив своєї актуальності. Виділяють три види використовуваних матеріалів:
- Силікатні. У їх складі знаходиться особливе скло і ортофосфорна кислота. Після полімеризації силікати здатні певною мірою виділяти фтор. Тому вони досить актуальні при гострому перебігу карієсу. Однак їх не використовують в молочному прикусі через досить великого виділення ортофосфорної кислоти. Слабка емаль може просочитися цією речовиною і станеться хімічний опік пульпи.
- Фосфатні. Це низькоякісні кошти, від яких поступово відмовляються стоматологи. Довгий час їх використовували в якості ізолюючих прокладок при лікуванні неускладненого карієсу. До сих пір фосфатні цементи застосовуються під коронку під час протезування зубного ряду.
- Стеклоїономерниє. Мають хімічний склад дуже схожий на природні тканини зуба. Завдяки цьому вони мають відмінну адгезію. Полімеризація наступає під впливом ультрафіолету. Лікар встигає повністю сформувати матеріал під анатомічну форму зуба. Стеклоїономери мають деякі модифікації, які відрізняються підвищеною міцністю. Так в їх склад включають кераміку або навіть метал. Це властивість дозволяє успішно ставити їх на жувальні зуби. Стеклоїономерниє цементи з успіхом використовуються в молочному прикусі. Вони виділяють велику кількість фтору, в той же час, не надаючи токсичного впливу на пульпу. Високий ступінь адгезії дозволяє поставити пломбу навіть у вологому середовищі. На жаль, вони позбавлені естетики. Але в сучасній стоматології вже випускаються стеклоїономери в які додається фотоотвержденіе, що дозволяє домогтися досить високих естетичних показників.
композитні пломби
Композитні пломби виготовляються з жорсткого пластика, що робить їх дуже безпечними і міцними. Головна перевага - відповідний до зубів колір, а недолік - короткий термін служби (5 років).
Це відносно нові технології в лікуванні ускладненого і неускладненого карієсу зубів. Але за короткий період застосування вони вже заслужили довіру у багатьох пацієнтів і стоматологів. У цього виду матеріалів теж є свої підгрупи, до яких в основному відносяться наступні:
Виріб з перерахованих вище матеріалів - це так звана хімічна пломба. Тобто її затвердіння відбувається саме по собі через певних процесів, що відбуваються складом і контактом з навколишнім середовищем. Іншими представниками композитів є сполуки, які тверднуть лише під впливом спеціальної лампи.
- Светоотверждаємиє пломби. Являють собою матеріал високоякісний з естетичних і фізичними властивостями. Їх успішно ставлять як жувальний, так і у фронтальній ділянці щелепи. Для кращої контрастності підбирають за кольором до тканин зуба. В упаковці може перебувати до 12 туб з різною кольоровим маркуванням. Полімеризація відбувається тільки від впливу ультрафіолетовою лампою і то лише на 70-80%. Для додання міцності поверхню пломби після застигання потрібно ретельно відшліфувати і провести тонку полірування.
Термін служби композитів від 5 до 10 років. У сучасній стоматології практикується застосування гібридних композитів і нанокомпозитів. Ці сполуки в своєму складі мають дуже дрібні частинки. Імен вони забезпечують наднадійне зчеплення з природними тканинами. Це найкращий варіант в питаннях лікування жувальних зубів. Однак стоматологи схильні вважати матеріал універсальним і використовують його у всіх випадках.
Компомерние з'єднання (компомери)
Компомерние пломби вдають із себе поєднання склоіномірні і композитних матеріалів. Вони увібрали в себе надійну фіксацію перших і естетичні характеристики друге. Але також успадкували і недоліки, тому знос у них зазвичай йде швидше, ніж навіть у композитних.
В їх складний склад входять перекису бензоина і аміну, мономер, різні смоли та поліакрилова кислота. Полімеризація проходить рівномірно, без освіти пір, що надає пломбі додаткову міцність. Ця світлова пломба ставиться в основному на ікла і різці, тобто в місця найменшого навантаження. Однак практичним шляхом доведено, що компомери здатні витримати будь-яку жувальну навантаження. Важливим мінусів є досить висока ціна і недовговічність, як у композитних матеріалів.
Пломбувальні матеріали для молочних зубів
Кольорові пломби для дітей виготовляються з композитних матеріалів. Але замість того, щоб підбирати природний колір зуба фахівцем, вибір кольору надається дитині. Основне тут - психологічний фактор. Невеликого терміну служби такої пломби зазвичай цілком достатньо для молочного зуба.
Тривалий час стоматологи задовольнялися лише стеклоїономерних цементамі. Але вони не зовсім відповідали всім вимогам вимоги. Сьогодні пропонується проводити пломбування спеціальними дитячими кольоровими матеріалами на основі композитних смол. Цей досить незвичайний підхід був використаний недавно і отримав популярність серед дітей і стоматологів. Дані кошти крім кольорового виду мають ряд переваг перед звичайними пломбами:
- Поєднують в собі властивості стеклоїономери і фотополімерів.
- Мають високу пластичність, що дозволяє стоматолога легко працювати з ними і домагатися найкращого розміщення в каріозної порожнини.
- Мають високу ступінь адгезії до молочних тканинам.
- Встановлюється на молочні зуби, і утримуються на них до 3-4 років. Цього цілком достатньо, щоб пройшов нормальний процес зміни прикусу.
- Матеріал здатний накопичувати фтор із зубної пасти і продуктів харчування під час жування.
- На яскравих пломби більш помітні ділянки стирання, яке своєчасно можна усунути.
- Доступна ціна.
- Психологічний фактор. Дитина з перших відвідин стоматолога починає проявляти інтерес до кольорових пломбам. Завдяки цьому забезпечується зняття напруги під час лікування, швидше прищеплюється звичка по догляду за порожниною рота. Дитина із задоволенням відвідує стоматолога повторно.
амальгамові пломби
Амальгамових або «срібна» пломба була найпопулярнішою і ефективної в стоматології протягом останніх 150 років. Переваги - довговічність, доступність і можливість установки за одне відвідування. Недоліки - неестетичність, іноді доводиться видаляти здорові тканини зуба для установки, щоб звільнити місце для заповнення, з часом може потьмяніти або тріснути при перепаді температури.
Такі пломби називають ще срібними. Це застарілий матеріал. Являє собою сплав з ртуті, срібла, олова або міді. Пломба дуже тверда, довговічна, але повністю відсутні естетичні якості. Є відомості, що матеріал протримався в порожнині рота більше 20 років.
Великим недоліком є висока теплопровідність і теплоємність. Крім цього є припущення, що з амальгами можуть виділятися частинки ртуті. Як відомо це дуже шкідлива речовина, здатне викликати в організмі деякі мутації і ракові пухлини. Але даний факт залишається недоведеним і вважається, що потрапляє її кількість в організм вкрай незначне. На сьогоднішній момент амальгама практично не використовується.
Вибір того чи іншого пломбувального матеріалу залишається за пацієнтом. Лікар може лише рекомендувати який вибрати, після адекватного обстеження і постановки діагнозу. Пацієнт має право відмовитися від нав'язаного матеріалу, але він повинен враховувати наслідки свого вибору. Якщо попросити лікаря він завжди може розповісти про переваги і недоліки того чи іншого матеріалу, тому якась пломба краще - знає тільки стоматолог.