Які особливості має техніка зняття ЕКГ
Електрокардіограма - це метод дослідження роботи серця, заснований на реєстрації електричних полів, що утворюються в її процесі. Для отримання максимально точного діагнозу, повного інформування про стан пацієнта, потрібно дотримуватися техніки зняття ЕКГ, а також професійно розшифровувати отримані графічні дані.
Загальні правила проведення ЕКГ
Увага! ЕКГ може проводитися тільки в тому випадку, якщо дихання пацієнта рівномірний, він не переносив ніяких фізичних навантажень напередодні обстеження. Також дуже важливо вибрати зручне положення тіла для людини, щоб він відчував себе максимально комфортно. Зазвичай ЕКГ знімається у пацієнта в положенні лежачи.
Техніка зняття ЕКГ
Також техніка зняття ЕКГ алгоритм повинен дотримуватися дуже строго. Тільки в такому випадку можна отримати правдиві і достовірні дані. Розглянемо повну послідовність зняття електрокардіограми:
- підготовчий етап - необхідно переконатися в тому, що на пацієнта немає ніяких металевих прикрас та аксесуарів. Далі необхідно звільнити доступ до гомілок, верхній частині тулуба, передпліччя. На цих ділянках тіла одягу бути не повинно, тому як важливий доступ до шкіри. Тепер залишається записати дані пацієнта, і можна приступати безпосередньо до самого дослідженню;
- накладення електродів - воно повинно проводитися у відповідності з усіма правилами, щоб ЕКГ дала правильні результати. Для кріплення електродів використовуються спеціальні пристосування. Це можуть бути кліпси або браслети. Кріпляться електроди до внутрішньої поверхні передпліч і гомілок. При цьому вони розташовуються в нижній третині частин тіла. Також в обов'язковому порядку на шкіру необхідно нанести спеціальний електропровідний гель. Можна використовувати серветки. Вони повинні бути змочені в фізіологічному розчині. Якщо говорити про грудні відведення, то тут електроди кріпляться простіше - за допомогою присосок;
Точки накладення електродів
- підключення електродів - при з'єднанні їх із кардіограф важливо дотримуватися існуючі правила експлуатації приладу і проведення досліджень. Тут кожен проводок має свій колір, призначений для конкретної частини тіла. Відповідно, варто в суворій відповідності проводити підключення, щоб отримати повне інформування про роботу серця;
- реєстрація відведень - тут теж є строго певна схема, яка регламентує з'єднання електродів на кожному з відведень;
- запис кардіограми - важливо пояснити пацієнтові, що в цей час він повинен знаходитися в стані спокою. Не можна рухатися, напружувати м'язи, розмовляти. Потрібно постаратися стабілізувати дихання. Винятком в цьому випадку стане тільки ЕКГ, яка повинна проводитися при фізичному навантаженні для визначення реакції організму на неї.
Всього на сьогоднішній день існує 12 відведень, в яких проводяться дослідження. Відведенням називають метод визначення різниці потенціалу між двома обраними ділянками тіла. Відповідно, для кожного відведення кардіограма буде відрізнятися за своїм малюнком, зможе дати інформування про наявність якого-небудь захворювання. Тому, при діагностиці застосовуються всі 12 відведень - по 6 грудних і для кінцівок. Іноді може застосовуватися тільки 6 відведень, але таке дослідження буде менш інформативним. Тому, дуже часто проводиться ЕКГ по Слопаком техніка зняття, якого дещо відрізняється. Тут в обов'язковому порядку використовуються додаткові грудні відведення, що допомагають діагностувати задньо-базальний і заднедіафрагмальной інфаркт міокарда:
- V7 - електрод розташовується в пахвовій області. Його встановлюють в 5 підребер'ї;
- V8 - електрод розміщується там же, тільки тепер по лінії лопатки;
- V9 - електрод розміщують попаравертебрально лінії. Він встановлюється в області того ж міжребер'я.
Для проведення дослідження використовується два електроди: жовтий і червоний. Перший накладається на руку. Останній встановлюється в міжребер'ї.
Варто відзначити! При задньо-базальному інфаркті міокарда кардіограма має деякі особливості. Зокрема, може виявлятися зубець q. Відбувається це на V1-V3.
Якщо техніка зняття ЕКГ маніпуляція освоєна недостатньо добре, залишилися ще якісь питання, можна перечитати ще раз інструкцію підключення кардіографа і електродів, тому як саме цей момент відрізняється найбільшою складністю. Для того щоб подивитися наочний приклад, можна знайти в мережі
Ось і вся техніка зняття ЕКГ. Залишається тільки розшифрувати отримані свідчення. При цьому, потрібно бути гранично уважним, тому що будь-яке мінімальне відхилення від норми здатне свідчити про наявність якого-небудь захворювання.
Як прочитати кардіограму
Коли результати кардіограми вже на руках, залишається тільки їх правильно розшифрувати, щоб мати можливість зробити висновок про стан здоров'я пацієнта. При прочитанні кардіограми враховуються такі показники:
- регулярність скорочень серця;
- ЧСС - визначають, як різницю між зубцями R. При цьому, відстань між ними має бути приблизно однаковим, якщо говорити про норму, то відхилення може бути всього на 10%;
- характеристики зубця Р - зазвичай будь-які зміни в ньому: форми, розташування, висоти, кажуть про наявність певного захворювання. Тому, цього зубця приділяється особлива увага при прочитанні кардіограми;
- QRS комплекс - його вивчають дуже уважно. Звертають увагу на форму, ширину. Також варто перевірити співвідношення всіх зубців між собою;
- ЕОС - положення електричної осі серця в даному випадку теж здатне надати досить велике інформування.
При правильному прочитанні електрокардіограми можуть бути встановлені наступні діагнози: ішемія, інфаркт міокарда, тахікардія і аритмія, гіпертрофія і багато інших захворювань. При цьому кардіограма визначає не тільки захворювання серця, але і хвороби судин, деякі порушення в роботі органів дихання.
Кардіолог: "Щоб серце не зупинилося через стрибок тиску, вранці."