Як влаштована матка
Матка (uterus) поза вагітності розташована по середній лінії таза або поблизу неї між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду. Матка має форму перевернутої груші з щільними м'язовими стінками і просвітом у вигляді трикутника, вузьким в сагітальній площині і широким - у фронтальній. У матці розрізняють тіло, дно, шийку і перешийок. Лінія прикріплення піхви поділяє шийку на піхвовий (вагінальний) і надпіхвова (суправагінальний) сегменти. Поза вагітністю вигнуте дно направлено вперед, причому тіло утворює тупий кут по відношенню до піхви (нахилено вперед) і зігнуте вперед. Передня поверхня тіла матки плоска і примикає до верхівки сечового міхура. Задня поверхня вигнута і звернена зверху і ззаду до прямої кишки.
Шийка матки спрямована донизу і ззаду і стикається із задньою стінкою піхви. Сечовід підходять безпосередньо латерально до шийки матки порівняно близько.
Тіло матки, включаючи її дно, вкрите очеревиною. Спереду, на рівні перешийка, очеревина загинається і переходить на верхню поверхню сечового міхура, утворюючи неглибоке міхурово-маткове поглиблення. Ззаду очеревина триває вперед і вгору, покриваючи перешийок, суправагінальную частина шийки матки і задній звід піхви, а потім переходить на передню поверхню прямої кишки, утворюючи глибоке прямокишково-маточне поглиблення.
Довжина тіла матки в середньому дорівнює 5 см. Загальна довжина перешийка і шийки близько 2,5 см, їх діаметр 2 см. Співвідношення довжини тіла і шийки матки залежить від віку і числа пологів і в середньому становить 2: 1.
Стінка матки складається з тонкого зовнішнього шару очеревини - серозної оболонки (периметрии), товстого проміжного шару гладких м'язів і сполучної тканини - м'язової оболонки (міометрій) і внутрішньої слизової оболонки (ендометрій). Тіло матки містить безліч м'язових волокон, кількість яких зменшується донизу в міру наближення до шийки. Шийка складається з рівної кількості м'язів і сполучної тканини. В результаті свого розвитку з злилися частин парамезонефраль-них (мюллерових) проток розташування м'язових волокон в стінці матки складне. Зовнішній шар міометрія містить в основному вертикальні волокна, які йдуть латерально у верхній частині тіла і з'єднуються із зовнішнім поздовжнім м'язовим шаром маткових труб. Середній шар включає в себе більшу частину маткової стінки і складається з мережі спіралеподібних м'язових волокон, які з'єднані з внутрішнім круговим м'язовим шаром кожної труби. Пучки гладком'язових волокон в підтримують зв'язках переплітаються і зливаються з цим шаром. Внутрішній шар складається з кругових волокон, які можуть виконувати функцію сфінктера у перешийка і у отворів маткових труб.
Порожнина матки поза вагітністю являє собою вузьку щілину, при цьому передня і задня стінки тісно прилягають один до одного. Порожнина має форму перевернутого трикутника, основа якого знаходиться зверху, де воно з обох сторін пов'язане з отворами маткових труб; вершина знаходиться знизу, де порожнину матки переходить в шийного каналу. Шийного каналу в області перешийка стиснутий і має довжину 6-10 мм.
Місце, де канал шийки матки переходить в порожнину матки, називається внутрішнім зевом. Цервікальний канал трохи розширюється в своїй середній частині і відкривається в піхву зовнішнім отвором.
придатки матки
Ред. Г. Савельєва
Читайте також в цьому розділі: