Як визначити поздовжнє плоскостопість - ступеня і лікування
Одна з поширених патологій опорно-рухового апарату -продольное плоскостопіе.Так називається деформування стопи, коли знижується її звід, що веде до порушення амортизаційних функцій. Відсутність лікування викликає згодом викривлення хребта, артроз і інші неприємні наслідки.
Що це таке?
Проблема виникає незалежно від віку, однак, діти страждають частіше. До 3 років, поки формування стопи не закінчено, плоскостопість не діагностується. Дорослі стикаються з патологією, коли в зв'язку з професією доводиться багато часу проводити в положенні стоячи.
Стопа має складну будову, включаючи велику кількість кісточок, зв'язок, м'язів. При правильному будову вага тіла при пересуванні розподіляється так, як необхідно, і суглоби займають фізіологічне положення. Форма у вигляді дуги дозволяє стопі спиратися областю п'яти і основами пальців. При подібному будові пом'якшуються удари під час ходьби, зменшується навантаження на інші відділи.
Поздовжнє плоскостопіевизиваетсязначітельним зменшенням зводу, коли стопа всією підошвою торкається до опори. При цьому вона втрачає основні функції, навантаження розподіляється нерівномірно, постава порушується, виникають проблеми з хребтом, підвищується ризик утворення інших патологічних процесів.
Прояви поздовжнього плоскостопості
- Втома в процесі ходьби або при тривалому стоянні на ногах.
- В кінці дня відчувається важкість у ногах, ступня набрякає.
- Взуття зношується в основному по одній стороні стопи.
- Помітно порушення ходи.
- Стопа подовжується через зниження склепіння, тому взуття потрібно більшого розміру.
- Хворобливість при ходьбі виникає в попереку.
Характерною особливістю патології є біль, що виникає при натисканні на центр підошви. Навіть при незначному навантаженні відчувається втома щиколоток і ступнів. Таке плоскостопість відноситься до хронічних захворювань. Стопа зовні змінюється поступово, що помічається не відразу.
ступеня захворювання
В ортопедії розрізняють 3 ступеня поздовжнього плоскостопості.
- Симптоми виражені слабо. Деформація зовні майже не видно. Величина кута склепіння відзначається на рівні від 131 до 140 градусів, висота - від 25 до 35 мм. Відзначається поява втоми при тривалій ходьбі або бігу. Спостерігається зміна ходи, вечорами ноги набрякають, виникають складнощі з одяганням взуття. Натискання на підставу стопи викликає біль.
- Плоскостопість помірне. Кут збільшується до 141-155 градусів, висота становить трохи більше 17 мм. Візуально проглядається сплощення стопи. Посилюється больвознікаеткакпрі навантаженні, так і в стані спокою, захоплюючи гомілку.
- Основною ознакою є помітна деформація стопи. наявність набряків, сильних болів. Поздовжній звід має висоту, що не перевищує 17 мм, величина кута - від 155 градусів. Приєднується ряд захворювань, пов'язаних з суглобами. Біль віддає в поперек, що ускладнює пересування. Порушення форми стопи змушує сандалях замінювати ортопедичної, створеної спеціально для людей з плоскостопістю.
При поздовжньому плоскостопості симптоми і лікування відрізняються при різного ступеня розвитку хвороби.
Основні причини
Плоскостопість може бути вродженим, травматичним, паралітичним, рахітичним і статичним.
Набагато частіше спостерігається розвиток плоскостопості, званого статичним. Воно обумовлено проблемами, викликаними порушенням всвязочно-м'язового апарату. Це можуть бути травми, переломи, що закінчуються неправильним зрощенням кісток стопи.
Перенесений в ранньому дитинстві рахіт - одна з причин утворення плоскостопості. Стопа формується неправильно, знижується її міцність, що в підсумку призводить до деформації.
Ще одне захворювання, здатне викликати порушення в формуванні стопи - поліомієліт. Параліч, що охоплює м'язи, призводить до того, що суглобова капсула розтягується, апяточная кістка змінює своє положення.
- Довге стояння на ногах в процесі трудової діяльності або заняттях спортом.
- Незручне взуття, носіння повсякденно туфель на високих підборах.
- Зайва вага.
- Недостатокфізіческойактівності.Ето призводить до того, що знижується тонус м'язів, зв'язки втрачають еластичність.
- Вікові зміни суглобової і м'язової тканини.
Нерідко ознаки поздовжнього плоскостопості зустрічаються у вагітних жінок.
діагностичні заходи
Ефективність лікування залежить від точності поставленого діагнозу. При обстеженні використовуються різні методи. Одним з найдоступніших вважається подометрія. Вимірюється відстань від вершини склепіння стопи до опори (висота), а також довжина від п'яти до кінчика Iпальца. Висоту стопи потрібно помножити на 100 і результат розділити на довжину. У підсумку виходить цифра, що означає подометріческій індекс. У нормі він становить від 29 до 31. Зменшення цього показника до 27 говорить про плоскостопості в початковій стадії.
Інший метод, який є також досить простим - плантографія, коли про наявність ознак плоскостопості визначають по відбитку ступні. Стопу намазують барвником (етоможет бути звичайна зеленка або йод), і залишають слід на паперовому аркуші.
Більш точно ступінь патології дозволяє визначити рентгенографія. Одночасно за допомогою цього методу виявляється стан м'язової, суглобовий і кісткової тканини, величина кутів між окремими кісточками.
При огляді оцінюється форма, положення стопи, колір шкіри, м'язовий тонус. Лікар визначає ступінь відхилення пальців, наявність потовщень і мозолів.
методи лікування
Для дорослої людини повністю позбутися від поздовжнього плоскостопості практично неможливо. Всі лікувальні заходи зводяться до того, щоб зупинити патологічний процес, зміцнити м'язи, зв'язки. Важливе значення для успішної коригування має вжиття заходів на самому ранньому етапі розвитку захворювання.
При плоскостопості 1 ступеня тяжкості не потребують проведення медикаментозної терапії.
- Фізіотерапевтичні процедури. Забезпечують поліпшення кровообігу, обмінних процесів, що позитивно впливає на м'язову, кісткову, суглобову тканину.
- Масаж.
- Лікувальна гімнастика.
- Постійний контроль за правильним положенням ступень.
- Носіння зручного взуття, що має широкий носок і низький каблук.
- Застосування ортопедичних устілок, що попереджають подальшу деформацію. Їх рекомендують носити при виявленні перших симптомів людям, що входять до групи ризику -спортсменам, продавцям, хірургам, а також вагітним жінкам.
Корисні зміцнюють стопу процедури - ходіння босоніж по камінню, піску, будь-яким дрібним предметам.
При лікуванні плоскостопості 2 ступеня також не застосовується медикаментозна терапія. Призначаються лише знеболюючі, протизапальні препарати, щоб полегшити стан хворого. Це можуть бути кошти для зовнішнього використання - мазі, гелі, а також системні лікарські препарати. При необхідності звичайне взуття доводиться замінювати на ортопедичну.
Плоскостопість 3 ступеня відрізняється більш значно вираженим больовим синдромом. Коли консервативні методи лікування не полегшують стану хворого, потрібне хірургічне втручання. Методика проведення його залежить від характеру і ступеня вираженості захворювання. Обов'язково враховуються причини, що викликали розвиток патологічного процесу. Операція полягає зазвичай в пересадці сухожиль. При захворюванні, пов'язаному з травмами або перенесеним на рахіт, проводять остеотомії. У післяопераційний період для якнайшвидшого відновлення призначають спеціальну фізкультуру, фізіотерапію, лікувальний масаж.
Як лікується поздовжнє плоскостопість у дітей
Особливістю захворювання, що виникає у дітей, є його наслідки, які проявляються з віком - порушення постави, артрози, сколіоз. З огляду на, що м'язи, зв'язки дитини більш сприйнятливі до лікування традиційними засобами, шанси позбутися поздовжнього плоскостопості, не вдаючись до оперативного втручання, досить високі.
- Контрастні ванночки. Спочатку ноги опускають на 2-5 хвилин в ємність з гарячою водою, потім з холодною. Повторити 5 разів, після чого робиться масаж ступень.
- Мануальна терапія. Включає ряд спеціальних технік, що допомагають усунути больовий синдром, зменшити навантаження на стопу і відновити її рухливість.
- Комплекс спеціальних вправ. Гімнастика необхідна для зміцнення м'язів стопи, гомілки. Повторювати вправи потрібно не менше трьох разів на день, кожне заняття триває від 10 до 15 хвилин. Перед виконанням вправ м'язи слід розім'яти. Курс тривалий - триває до півтора років.
- Носіння ортопедичних устілок. Крім амортизуючої функції, вони розвивають додаткові групи м'язів, знімають навантаження на стопу.
- Ударно-хвильова терапія, коли на стопу впливають за допомогою звуку від 16 Гц і нижче. В результаті кровотік посилюється, що веде до зміцнення зв'язок.
Крім перерахованих методів, лікування поздовжнього плоскостопості у дітей здійснюється за допомогою гірудотерапії, грязьових аплікацій, електрофорезу.
профілактика
Уникнути розвитку патологічного процесу і ускладнень, до яких може привести поздовжнє плоскостопість,
- Здійснювати невеликі прогулянки босими ногами по річковій гальці, по піску.
- Взуття підбирати вільну, на невисокому і стійкому каблуці. Бажано, щоб вона була з натуральних матеріалів.
- Людям, змушеним у зв'язку зі професії багато часу проводити, стоячи на ногах, необхідно виконувати комплекс лікувальних вправ для відновлення кровотоку.
- Займатися спортом, здійснювати піші прогулянки. Особливо важливо зміцнювати м'язово-зв'язковий апарат при малорухливому способі життя.
При виникненні перших ознак, що викликають підозру на плоскостопість, слід здатися ортопеда.
Кісточка на стопі
Скільки ступенів плоскостопості
Устілки ортопедичні при поздовжньо Поперечна плоскостопість