Як самостійно визначити положення плода в матці, відрізнити головне передлежання від тазового

Більшості майбутніх матусь цікаво знати, як розташовується дитина у них в животику. І чим пологи ближче, тим важливіше стає ця інформація для породіллі. Положення і передлежання плоду впливає на хід майбутніх пологів. При деяких таких варіантах протипоказані пологи через жіночі природні родові шляхи. За пологи природним шляхом при тазовому передлежанні візьметься далеко не кожен лікар, та й головне передлежання плода не завжди дає гарантії. Лікар, звичайно, допоможе визначити передлежання дитини, але іноді чекати наступного прийому просто не під силу, особливо якщо матуся сподівається, щоб малюк перекинувся і зайняв більш сприятливу позицію. Але як зрозуміти, як лежить плід? Як самостійно визначити положення плода в матці, як зрозуміти перекинувся дитина? Обчислити самої положення малюка зовсім не так складно, як могло б здатися. До речі, це відмінний спосіб дізнатися своє дитинча краще.

Робити спроби визначити самій положення малюка в матці має сенс тільки після 30 тижня вагітності. Природно, чим термін більше, тим зрозуміліше, як лежить плід, тому якщо Ви не можете визначити передлежання дитини, потрібно спробувати ще разок через тиждень - наступна спроба напевно виявиться успішною! Крім того, до 33-34 тижня вагітності включно положення малюка в матці може змінюватися, дитина може перевертатися. Після 34 тижня вагітності воно, як правило, стає стабільним, тобто малюк залишається в тій позі, в якій і буде з'являтися на світло.

· Як самій визначити положення плода: слухаємо серцебиття

Найпростішим способом самостійно визначити положення плода в матці - дізнатися, де саме найкраще прослуховується його серцебиття. Для цього Вам знадобиться самий звичайний стетоскоп, трохи терпіння і удачі. Ваша мета - зловити схожі на удари звуки серцебиття з частотою 120-160 за хвилину. Починати слухати краще з лівого нижнього сегмента живота - в цьому місці чутно серцебиття більшості немовлят «встали на місце». Передньою поверхнею живота можете не обмежуватися - в деяких положеннях дитини серце більше чуємо, якщо стетоскоп прикладати до Вашого боку. Найкраще серцебиття прослуховується в місці, де перебуває верхня частина спинки немовляти.

Даний спосіб дуже корисний, коли необхідно зрозуміти, перекинувся чи плід до пологів в головне передлежання з тазового. Знаходьте місце, де його серце б'ється дужче за все, і щодня виконуючи вправи, які сприяють тому, щоб дитина перекинувся, стежте, чи змінюється положення малюка в матці. При тазовому передлежанні плода воно буде трохи вище, ніж при головному.

· Як самостійно визначити положення плода: составляемкарту живота

Цей метод дозволяє без допомоги УЗД, самостійно визначити положення плода в матці, і скласти так звану детальну «карту» живота. Суть його, коротко, така.

Для початку поспостерігайте за рухами малюка (який їхній характер, напрямок, в якій частині живота Ви їх відчуваєте). Після цього, займіть положення лежачи або напів-лежачи, і акуратно промацати дитини через живіт поки матка в розслабленому стані. Так Ви зможете скласти «карту» живота, де можна буде відзначити такі спостереження:

- де відчуваються найбільш сильні стусани - це ноги малюка,
- де відчуваються легкі ворушіння з невеликою амплітудою - там, швидше за все, знаходяться ручки,
- де знаходиться, схожий на голову великий випирає ділянку - це попа немовляти,
- з якого боку Ваш животик рівніший і твердий - це спинка,
- де лікар або Ви чули серцебиття - там розташована верхня частина спинки малюка.

Для зручності можете навіть намалювати умовну «карту» і звірятися з нею, щоб зрозуміти перекинувся чи плід до наміченого терміну, і як саме перекинувся.

· Як відрізнити головне передлежання плода від тазового?

Так чи інакше, випирає частина дитини Ви відчуєте зверху. Щоб визначити самій положення малюка в матці, розібратися попа це або голова, потрібно розуміти, що від головки відходять тільки шия і спина, а ось від попи дитини - ще й ноги. Власне ноги і можна намацати, будучи наполегливою, або відчути їх, коли малюк штовхає. Крім того, послухайте самостійно або згадайте, де доктор востаннє знаходив звук серцебиття - якщо він був знизу, то дитина лежить догори дригом, а якщо зверху - то вниз ягодичками.

· Вгору ногами - задом наперед, або як зрозуміти перекинувся чи плід, і як змусити малюка перевернутися з ніг на голову?

Для початку, хочеться звернути Вашу увагу на те, що головне передлежання дитини не є однозначним показником для успішних пологів природним шляхом. Є й інші, не менш значущі чинники положення плода. Зокрема важливо зрозуміти, як лежить плід по відношенню до спини, тобто, куди звернена спинка дитини - у напрямку до маминої спині, або до живота? Якщо малюк в останні місяці більшу частину часу лежить спинкою до маминої спині (так званий «задній вид передлежання»), то, швидше за все, народжуватися він почне саме з цього положення. Але пологи в цьому випадку можуть бути більш тривалими, більш болючими, і з великою часткою ймовірності можуть закінчитися операцією кесарів розтин.

Визначити самої положення малюка в матці можна за спостереженнями: якщо у Вас при пальпації живота ніколи не виходить знайти спинку малюка - це говорить, що вона звернена до вашої спині. В такому випадку має сенс спробувати «умовити» дитинку перевернутися. Спина є більш важкою частиною малюка в порівнянні з руками-ногами, тому вона зазвичай самостійно прагне повернутися вниз - залишається тільки зайняти потрібне положення мамі. Жінки в останні десятиліття ведуть набагато менш рухливий, менш активний спосіб життя і особливо під час вагітності багато часу проводять в положенні напівсидячи або напівлежачи, по великій частині через це сила тяжіння притягує дитячу спинку вниз - до маминої спині. Тобто, щоб дитина перекинувся, мамі потрібно активніше рухатися і частіше приймати пози, в яких сила тяжіння буде тягнути спинку плода у напрямку до маминого живота - будь-які прямі положення, а також пози, з нахилом корпусу вперед, стояння на четвереньках, заняття плаванням .

Щоб плід перекинувся в матці після 31 тижнів вагітності з головного в тазове передлежання рекомендуються наступні вправи:

1. Ляжте на правий бік, полежте 10 хвилин, а потім швидко перекиньтеся на лівий бік і через 10 хвилин знову на правий. Повторіть вправу 3-4 рази поспіль кілька разів протягом дня, перед їжею.

2. Рекомендується стояти в колінно-ліктьовий позі по 15-20 хвилин щодня.

3. Повороту плода сприяють заняття в басейні.

4. Якщо дитина перевернеться на головку, радять носити бандаж пару тижнів, щоб правильне положення плоду зафіксувалося.

Виконання подібних вправ має протипоказання, до яких відносяться: ускладнення в перебігу вагітності (гестоз вагітних, загроза передчасних пологів), передлежання плаценти. рубець на матці в результаті кесаревого розтину в минулому, пухлини матки.

Раніше тазове передлежання плода намагалися виправити, що називає вручну, шляхом зовнішнього повороту плода - через живіт лікар намагався змістити головку дитини донизу. На сьогоднішній день від цього відмовляються, оскільки у методу низька ефективність і великий відсоток ускладнень, таких як передчасні пологи, передчасне відшарування плаценти, порушення стан дитини. Якщо тазове передлежання плода зберігається, то вагітну жінку за 2 тижні до ймовірної дати пологів направляють в стаціонар. Там під наглядом складають план розродження, найбільш сприятливий в даній ситуації.

· Чому я не могусамостоятельно визначити положення дитини?

У деяких випадках як визначити самій положення і передлежання малюка в матці може бути складно. Якщо дуже багато навколоплідних вод, якщо плацента кріпиться до передньої маткової стінки, руки будуть гірше «бачити». Проблематично буває визначити передлежання плода самостійно, якщо мама пухкенька - що-небудь відчути заважає жировий прошарок. Якщо від спроб самостійно визначити положення плода в матці живіт весь час напружується, таких пошуків краще не робити - достовірної інформації в такому випадку отримати не вдасться, а ось мати несприятливий вплив на дитину запросто. Найкраще дитина прощупується протягом останніх двох місяців вагітності.

Безумовно, професіонал може дуже швидко і безпомилково визначити положення плода в матці. Але у матусь є одна перевага - малюк завжди з ними, і робити це вони можуть набагато частіше, і відчувати, що називається нутром. Як правило, одна-два тижні спроб робить практично будь-яку маму асом в цьому питанні, і, будучи уважною, визначити найбільш передлежання і положення малюка в матці можна без праці.

Потім, коли дитина народиться, його тільце буде більш знайомим, і Ви будете звертатися з ним з більшою впевненістю. А під час вагітності відчувати ворушіння дитини набагато приємніше, коли розумієш, що він їх робить і що саме робить зараз - де ручки, де ніжка, де попка, і т.п. Тоді одне задоволення відповідати на питання «як він там?» - «З ним все відмінно, рухається як зазвичай, з ранку активно витягав ніжки, лежить головою вниз, а тут у нього спинка, хочеш помацати ....»