Як працювати зі знеціненням
"Важко слухати, як раз за разом клієнт пояснює, наскільки мізерні всі терапевтичні зусилля в порівнянні з глибиною його проблем, як в черговий раз зустріч пройшла даремно, що знову Ви говорите якусь фігню, що фахівець Ви аховий, і взагалі все марно.
Є звичний стереотип, що знецінення - це наслідок того, що клієнт не може перенести компетентність терапевта. Що це створює нестерпне для клієнта напруга заздрості і ненависті, що в спробах скинути силу отруйних афектів, він відмовляється визнавати існування їх джерела. Він ніби повідомляє терапевта - ти ніхто, а тому всі ті почуття, що ти у мене викликаєш - не існують. Або, що ти ніколи не зможеш мені допомогти - і тому я тебе переміг.
І часом це дійсно так, дійсно саме таке послання. Але часом, таке трактування дзеркальним чином збиває важливість і значимість того повідомлення, яке відправляє знецінюючий клієнт. Адже для терапевта це в якомусь сенсі дуже зручна позиція сказав собі - ну да, клієнт страшно мені заздрить (або ненавидить, або просто не хоче змінюватися), визнати це у нього пороху не вистачає, ось він і викручується, як може. І відразу все нападки клієнта втрачають сенс, немає ніяких причин вдивлятися в них уважно і відчувати їх на собі - у відповідь знецінення відбулося.
І це тупик в терапії. Але є й інші варіанти, інші смисли, які можна розпакувати.
Головне, що на мій погляд, в ситуації знецінення варто прийняти - це те, що клієнт чесний. Що коли він говорить про не значущості терапії - це для нього правда так. І що це досить важке і болісне внутрішнє переживання. І що якщо клієнт не дивлячись на все це - ходить на терапію - він таким чином одночасно показує її колосальну для себе цінність. І що, для того, щоб раз по раз продовжувати відвідувати сесії, які суб'єктивно не приносять ніякої користі або навіть шкодять, потрібно бути переповненим відчаєм. І, одночасно, рішучістю і завзятістю.
І можливо, те, що я як терапевт намагаюся клієнту дати - це правда зовсім не те, що йому потрібно. Образно кажучи, він потребує в дієтичному бульйоні, а я його годую перченим шашликом. Цілком можливо, дуже смачним, з відмінного м'яса. Ось тільки у клієнта після нього коліки і різі в животі. Адже найчастіше то відкидання, яке в знецінюється посланні міститься - це як раз здорова реакція на не підходящий вплив. І клієнт абсолютно щиро намагається відновити для себе корисність терапії - тим способом, який йому доступний. Можна, звичайно, сказати - ну що робити, просто він поганий клієнт не хоче змінюватися, не розуміє, яка смакота йому дісталася. Але може бути має сенс критично поглянути на власне меню - і на стан клієнта? І чесно запитати себе - а чи є у мене в активі необхідні страви?
Складніше, коли клієнт сам активно просить саме шашлик, а отримавши його - страждає і скаржиться на отруєння. Якщо це повторюється раз за разом - це послання про голод і дефіцит і, одночасно, неможливості його вгамувати без шкоди для себе. Про те, що ніхто в минулому клієнта не знав його справжні потреби - і він сам їх зараз не знає. Про те, що звичні для нього відносини - це ті, в яких він раз по раз ковтає отруту, але не може від неї відмовитися, тому що смертельно голодний. І, можливо, він навіть не знає і не підозрює, що існує і інша їжа. Та, що не викликає нудоти. Це послання про зловмисне материнському об'єкті. Про отруєному молоці.
І тоді терапевтичне завдання - витягнути цю ситуацію в вербальне поле і зробити її для клієнта явною. Можливо, через дуже хитре і заплутане опір - тому що це дуже ранні і базові порушення. А потім навчити з одного боку чути свої потреби (і розгадати їх разом з клієнтом), а з іншого - відкидати те, що не підходить - через витягування ненависті, яка, швидше за все, в цьому випадку буде порушена.
Інший варіант - це нездатність утримати і зафіксувати в пам'яті цінність того, що в момент отримання відчувалося таким. Такі клієнти просто не будуть помічати хороші моменти, проскакувати їх. У них може світлішати особа в сесіях, і часом вони можуть виглядати явно зацікавленими та захопленими, але в кінці сесії вони звично скажуть, що було нудно, і нічого корисного вони не отримали. Але це не активна відкидає позиція, це саме невміння розпізнати свої емоції - свій позитивний відгук, який немов би зісковзує, як вода з несмачіваемих поверхні - не залишаючи сліду. Тут потрібно робота з алекситимией і реанімація емоційної пам'яті. Постійне і терпляче повернення клієнту тих емоцій, що він сам висловив - і не помітив.
Ще варіант - це знецінення, як реакція на нарциссическую травму. Як відповідь на внутрішню неможливість переживання вкрай важких почуттів. І це можуть бути не тільки сором, заздрість і ненависть, а й безнадійність, і відчай, і багато іншого. А то і просто - якась позамежна біль, яка навіть не оформилася ще в конкретне почуття. І тоді мертвеющій в знеціненні клієнт своїми реакціями поступово розповість про зону свого поранення. Яке обережно можна буде промивати антибактеріальним розчином - але лише після того, як клієнт переконається, що терапевта можна в достатній мірі довіряти.
Ну і останнє - це знецінення, як спосіб садистичного відіграш. Коли основною метою клієнта є бажання доставити терапевта неприємні хвилини. Тоді на перший план виходить робота над усвідомленням того задоволення, яке клієнт отримує, ну і далі - робота з ненавистю, про яку я вже згадувала.
На практиці, найчастіше, один і той же клієнт за допомогою знецінення буде передавати абсолютно різні послання. Або може в одній дії спресовувати кілька смислів. І тоді розшифрування того, що ж саме клієнт говорить знецінюючи в даний момент-кожен раз перетворюється в непростий квест, помилитися в рішенні якого дуже легко, а часом і неминуче.
Але в разі сумнівів розгадувати його я завжди починаю з припущення, що клієнт справді отримав не те, що йому було потрібно, і чесно намагається мені про це сказати. І в цьому моя данина поваги до клієнтів, які ходять на терапію, незважаючи на те, що переживають настільки болісні відчуття. До їх мужності і бажанням розібратися з собою - попри те, що в усі в них кричить про неможливість цього завдання ".