Як полегшити весняну алергію у дітей
Якщо щовесни у дитини раптово починається нежить, червоніють очі або мучить кашель, не варто відразу списувати це на застуду або віруси, можливо, у малюка розвинувся поліноз.
Поліноз - це сезонне прояви алергії, обумовлене реакцією організму на цвітіння дерев і трав. Це одне з найпоширеніших алергічних захворювань у дітей.
- Світлана Іванівна, як у дитини проявляється поліноз?
- Діти-алергіки реагують на цвітіння трав і дерев у вигляді закладеності носа і рясних виділень (ріноррея), чхання, свербіння носа та очей, сльозотечі, виникає набряклість вік, часте моргання, відчуття чужорідного тіла в оці, світлобоязнь. При більш важкому перебігу полінозу можуть приєднатися симптоми астми - кашель, свистяче і утруднене дихання, хрипи в легенях, задишка. Якщо пилок потрапляє на шкіру, то можливі прояви атопічного дерматиту.
Якщо щорічно в один і той же період повторюються дані симптоми, то батьки повинні показати дитину алерголога.
- На що так реагує організм дитини?
- А як лікар ставить діагноз?
- Для лікування полінозу використовуються і гормональні препарати, але багато боятися давати їх дітям ...
- Боятися не потрібно, тому що вони надають тільки місцеву дію, всмоктуваності в організм практично немає. Крім того, від них не виникає залежності, а ефект отримуємо хороший.
- Антигістамінні препарати сьогодні в аптеках представлені у великому асортименті. Як вибрати потрібний препарат?
- Антигістамінні препарати бувають першого і другого покоління. Препарати першого покоління більше 7-10 днів приймати не можна, тому що йде швидке звикання рецепторів, часто виникає сонливість, сухість слизової. Тому алергологи найчастіше призначають антигістамінні препарати другого покоління, у яких немає таких побічних ефектів. Їх можна пити півроку або рік, при необхідності періодично варто їх міняти.
- Чим може бути небезпечний поліноз, якщо його не лікувати або лікувати неправильно?
- Нерозпізнаний вчасно поліноз може призвести до прогресування захворювання і навіть перейти в астму. Якщо, наприклад, лікувати алергічний риніт звичайними судинозвужувальними препаратами, то ефекту не досягнеш, а слизова носа буде зіпсована.
- А можливо повністю позбутися від полінозу?
- Ні, оскільки це хронічне спадкове захворювання, але значного поліпшення домогтися цілком реально. Найефективніше лікування полінозу на сьогоднішній день - це проведення алерген-специфічної імунотерапії. Вона призначається заздалегідь, приблизно за півроку - рік до сезону. Процедура передбачає введення в організм в невеликих дозах причинно-значущих алергенів. В результаті імунна система «звикає» і стає нечутливою до цих алергенів, а сезон цвітіння проходить набагато легше.
- З якого віку дозволена ця процедура?
- Зараз офіційно дозволена з 5 років. При цьому, чим довше проводиться лікування, тим більше ефект. Зазвичай істотне поліпшення настає на 2-3 рік.
- Як відбувається процес «звикання» організму?
- Коли алергени потрапляють в організм, у здорової людини для боротьби з ними виробляється імуноглобуліни класу G, а у хворого - імуноглобулін Е. Імуноглобулін Gвиводіт алергени з організму, а імуноглобулін Е зв'язується з алергеном і осідає на слизовій, шкірі, інших тканинах, і відбувається алергічна реакція. При проведенні аллергенспеціфіческой імунотерапії відбувається перемикання імуноглобулін Е імунної відповіді на імуноглобулін Gответ, як у здорової людини, причому з часом організм перестає реагувати і на інші алергени, які навіть і не вводилися.
- У хворої дитини показник імуноглобуліну Е в крові постійно підвищений або тільки в період загострення?
- Імуноглобулін Е підвищений у хворого алергією практично завжди, тому його рівень і визначається для уточнення діагнозу. Його кількість в крові не залежить ні від ступеня тяжкості захворювання, ні від періоду загострення або ремісії.
- А як в такому випадку визначається ступінь тяжкості захворювання?
- Тільки за клінічними проявами. Оцінюється частота і тривалість нападів, як вони купуються, тривалість прояви симптомів, переносимість фізичних навантажень, якість життя.
- Після проведення алерген-специфічної імунотерапії показник імуноглобуліну Е знижується?
- Ні. На гени ми вплинути не можемо. Але наша завдання не досягти його зниження, а збільшити вироблення імуноглобуліну G, який буде боротися з алергенами. При цьому у даного методу є унікальна особливість: ми вводимо в організм тільки один алерген, наприклад, пилок дерев, а антитіла в подальшому можуть вироблятися і на інші види алергенів, тому що вони універсальні, тому рівень алергічної реакції в цілому зменшується.
- Наскільки дієвою дана процедура?
- Після лікування симптоми полінозу зменшуються, період полінаціі (термінів прояви алергії) коротшає. Найголовніше, що немає прогресування і обважнення захворювання, а симптоми астми в сезон цвітіння навіть зникають.
- А протипоказання у даного методу є?
- Тільки індивідуальна непереносимість, але вона зустрічається вкрай рідко.
- Схильність до алергії у дитини проявляється при народженні або приходить з віком?
- Симптоми алергії можуть проявитися в будь-якому віці. Це спадкове захворювання, у кожного алергіка проходить так званий «алергічний марш». У дітей до року алергія проявляється у вигляді атопічного дерматиту, це, як правило, харчова алергія. Звичайно, можуть початися прояви астми і алергічного риніту, але це трапляється рідше - близько 5%. До 2-3 років приєднується побутова алергія, і розкручуються респіраторні симптоми, а шкіра очищується. А безпосередньо поліноз зазвичай формується до 3-5 років.
- Тобто, дитина повинна знаходитися під наглядом алерголога все життя?
- Так, і наше завдання зробити так, щоб загострення траплялися якомога рідше і були менш тривалими.