Як передається холера і яке існує лікування
У структурі захворювань, що мають міжнародне значення, холера продовжує лідирувати. Збудник, що викликає захворювання, практично неможливо викорінити з навколишнього середовища. У всьому світі щорічно реєструються випадки холери. Хвороба традиційно вважається ендемічною в багатьох країнах Африки та Азії.
Холерні вібріони діляться на серологічні групи: О1 і 0139 - збудники холери; не О1 групи (О2, О3 .... О138). Спалахи хвороби викликає холерний вібріон серогрупп 01 і 0139. Інші штами, відмінні від 01 і 0139, можуть викликати легку діарею і не призводять до розвитку епідемій.
Холера - це гостра кишкова інфекція, що виникає при попаданні в організм їжі або води, зараженої бактерією Vibrio cholerae. Хворіють дорослі і діти. Холера має короткий інкубаційний період - від декількох годин до п'яти днів. Потрапили в організм вібріони виробляють ентеротоксин, що викликає рясну, безболісну, водянисту діарею. У багатьох пацієнтів також спостерігається блювота. У більшості випадків інфекція викликає тільки легку діарею. Однак в 5-10% випадків через 6 - 72 години після попадання в організм вібріона у пацієнтів розвивається важка водяниста діарея і блювота. У цих випадках втрата великої кількості рідини може швидко привести до важкого обезводнення організму. При відсутності належного лікування протягом кілька годин може настати смерть.
Збудник захворювання - холерний вібріон 01 серогрупи - порівняно довго зберігається у воді. У накопичений воді при температурі 8-10 градусів за Цельсієм зберігається 18 днів, на холоді - ще довше. У відкритих водоймах терміни збереження збільшуються до кількох місяців. Добре розмножується в свіжому молоці, на м'ясних продуктах. На поверхні овочів і фруктів, схильних до інсоляції при високій температурі середовища, відмирає протягом 8 годин, а при відсутності інсоляції зберігається до 8 днів. Холерні вібріони можуть з водою потрапити і переживати в організмі холоднокровних гідробіонтів - риб, креветок, молюсків, жаб і ін.
Як передається холера? Джерелом збудників холери є людина - хворий або вібріононосій, забруднює випорожненнями воду, їжу та інші об'єкти зовнішнього середовища. Масивне забруднення водойм відбувається при скиданні в них неочищених господарсько-побутових стічних вод. Ризик зараження значно збільшується в жарку пору року.
Зараження людини відбувається в результаті попадання холерного вібріона в організм при ковтанні води під час купання, при вживанні забрудненої питної води і харчових продуктів. Їжа може бути забруднена під час приготування або після її приготування. Останнім часом в Україні все частіше реєструються випадки захворювання на холеру, пов'язані з вживанням риби в'яленої, солоної, приготовленої приватними особами з порушенням технології. Овочі і фрукти, забруднені при поливі нечистотами, що містять вібріон, також можуть бути фактором передачі захворювання.
Частіше хворіють особи, які страждають гастритами або вживають алкоголь. Алкоголь не вбиває холерних вібріонів, а навпаки, сприяє їх більш легкому проникненню в організм, знижуючи природний бар'єр захисту - кислотність шлункового соку.
Більшість випадків холери протікає легко, супроводжується багаторазовим рясним водянистим стільцем, блювотою, які призводять до зневоднення і втрати значної кількості солей. Хворі скаржаться на сухість у роті, спрагу, слабкість, розвиваються судоми, голос стає сиплим.
Прогноз - сприятливий, за умови своєчасного і правильного лікування.
Яке існує лікування? Основний лікування є регидратация організму, яка полягає в швидкому відновленні води і солей, втрачених під час діареї і блювоти. Проведена на ранній стадії захворювання регидратация може врятувати життя практично всім хворим. У більшості випадків регидратацию можна провести швидко і просто, даючи пацієнтам пити в великих кількостях сольовий розчин. Пацієнтам з тяжким зневодненням організму потрібні внутрішньовенні вливання розчинів. Пакети солей для пероральної регідратації є в аптеках і медичних установах.
Захворювання можна попередити. Головну увагу необхідно приділяти харчовим продуктам і воді, дотримуючись таких основних правил особистої, громадської гігієни і безпечного приготування їжі:
- ретельне миття рук, особливо перед приготуванням їжі та їжею;
- пиття тільки кип'яченої або продезінфікованої відповідними засобами питну воду. Такі напої, як гарячий чай або кава, вино, пиво, газована вода або безалкогольні напої, фруктові соки, фасовані в пляшках або пакетах, зазвичай безпечні для пиття;
- вживати в їжу продукти гарантованої якості, не допускати використання в їжу продуктів з вичерпаним терміном реалізації або сумнівного виробництва, що реалізуються приватними особами і в місцях стихійної торгівлі;
- вживайте в їжу продукти, що пройшли ретельну теплову обробку. Приготовлені харчові продукти, залишені протягом декількох годин при кімнатній температурі, без додаткової термічної обробки можуть стати фактором передачі інфекції;
- не використовувати воду відкритих водойм для пиття, господарсько-побутових потреб, миття овочів, фруктів, посуду на відпочинку;
- не ковтала воду при купанні і пірнанні;
- купатися в місцях, спеціально відведених для цих цілей;
- при виборі місць для неорганізованого відпочинку звертати увагу на наявність попереджувальних щитів про небезпеку купання в цьому місці.
Швець Лариса Вікторівна, лікар-епідеміолог відділу особливо небезпечних інфекцій облСЕС