Як лікувати дитину в домашніх умовах
На жаль, наші дітки не тільки радують нас, але і іноді змушують потривожити за їхнє здоров'я. Не потрібно пояснювати те, що до хворого обов'язково треба викликати лікаря і не займатися самолікуванням. Але спостереження за дитиною і розповідь батьків про симптоми захворювання дуже допомагають лікареві в постановці найбільш точного діагнозу.
Спочатку дитина вимагає загального огляду. На шкірі дитини часто виникає висип, яка відрізняється своєю різноманітністю і характером появи - допомагає диференціювати дитячі інфекції. Якщо у дитини є пронос, то непогано б залишити кал для огляду лікаря, а якщо змінюється колір сечі, то збирається і сеча. Коли дитина захворює, він стає млявим, мало хто цікавиться, чи навпаки збудженою, погіршується апетит, підвищується температура тіла, шкіра стає червоною або білою, мова може покриватися білясті нальотом. Дитина може скаржитися на болі в різних областях. Простудні захворювання супроводжуються катаральними явищами верхніх дихальних шляхів.
У період захворювання дитина потребує особливо ретельного нагляду. Кімната повинна провітрюватися мінімум чотири рази, останній перед сном. Дитину при цьому вкривають або виносять в іншу кімнату. Паралельно треба провести вологе прибирання. Постільна білизна змінюють у міру забруднення, але не рідше 1 разу на тиждень, натільна - щодня. Обов'язково дотримуватися особистої гігієни, стежити за станом шкіри, ротової порожнини, геніталій.
Пітаніеребенка має бути легко засвоюваним, калорійним, вітамінізованим. На початку захворювання апетит знижений, тому на харчуванні не наполягайте. Тут дуже важливо питво. Дитині можна давати чаї, кип'ячену воду, 5% розчин глюкози, морси. Але харчування має відповідати характеру основного захворювання!
Частим ознакою захворювання є підвищення температури. Не рекомендується її знижувати при цифрах до 38 0 С. Але якщо температура 37,5 0 і стійко підвищується, то варто зайнятися її зниженням завчасно, інакше потім буде складно її знизити. Слід розрізняти «білу» і «червону» гіпертермію. При «білій» за рахунок спазму капілярів кінцівки дитини холодні, а тулуб гаряче. Тому для початку треба його зігріти, дати но-шпу у віковій дозі, а тільки потім дати жарознижуючі препарати, забезпечивши розкриттям капілярної мережі хорошу тепловіддачу. При «червоній» гіпертермії дитина рівномірно гарячий і тому можна відразу вдаватися до застосування жарознижуючих препаратів, переважно це ліки, що містять парацетамол. Найкраще - це застосування ректальних свічок. Хороший ефект надають прохолодні обгортання з очисними прохолодними клізмами.
Дуже чутливою в період хвороби є шкіра. Найчастіше в фізіологічних складках з'являються попрілості. Їх поява може бути пов'язано як з дефектами догляду, так і з проявами ексудативно-катарального діатезу (підкріплюється підвищеним алергічним фоном). Сприяють прояву діатезу коров'яче молоко. яєчний білок, цитрусові та ін. алергени. Спочатку ексудативні зміни можуть проявлятися на обличчі, потім на волосистій частині голови, поширюючись на шию і тулуб з кінцівками. Можуть з'являтися сверблячі вузлики часто наповнені серозної рідиною. При наявності мокнутия говорять про наявність вологої дитячої екземі. Якщо є почервоніння і белесоватая корочка - про сухий. Для боротьби з себорейними корками накладають на кілька годин масляні компреси, потім проводячи купання з подальшим вичісуванням густим гребінцем. Сверблячка можна зменшити прийомом протиалергічних препаратів або ментоловим або саліциловим спиртом.
Часто дітям призначають лікувальні ванни. Проводять їх 2 - 3 рази на тиждень з додаванням відварів трав, крохмалю. Складки при попрiлостi не висушують або миють водою, а змащують стерильним маслом. Для епітелізації (загоєння) використовують риб'ячий жир, крем Ірікар. Місцево можна використовувати також примочки з відварів трав: череда, ромашка, кора дуба, які накладаються на 15 - 20 хв, потім уражені ділянки шкіри обробляються маззю. У важких випадках вдаються до застосування гормональних мазей. Дуже важливо попереджати попрілості в їх початку - почервонінні.
Чи можна попередити молочницю? Молочниця є грибкове ураження слизової оболонки порожнини рота. Небезпечна вона тим, що вражає глибокі шари, заважає смоктання дитини, викликає його занепокоєння. Запобігти молочницю можна завдяки догляду за грудьми, кип'ятіння пустушок, сосок, посуду дитини. Батькам не облизувати силіконові соски! Після годування дати дитині трохи водички, щоб змити залишки молочка, яке є хорошим середовищем для зростання грибка. Якщо молочниці уникнути не вдалося, то можна застосувати 2% розчин харчової соди, змочивши ватний тампон і протерши слизову рота. З «народних» коштів хороший ефект надає варення з пелюсток чайної троянди, бовтанка - таблетка ністатину і вітаміну В12. Також ефективний камістад гель.
Застосування гірчичників. Аптечні гірчичники занурюють у воду 45 - 50 0 С на 1 - 2 хвилини. Більш гаряча вода руйнує гірчичний фермент і лікувального ефекту не спостерігається. Гірчичники накладають на різні ділянки тіла в залежності від захворювання. Старшим діткам ставлять безпосередньо на шкіру, діткам раннього віку через пелюшку. Тримають їх до почервоніння 3 - 8 хвилин, зрідка до 10 хвилин. Після обробляють місце під гірчичниками вазеліном і тепло одягають дитину. Якщо гірчичників немає, то готуються вони в такий спосіб. Беремо 2 ст. ложки сухої гірчиці, 2 ст. ложки борошна на одну склянку теплої води, розмішуємо. Розподіляємо отриману масу по тканині і таким же відрізком накриваємо. Укладаємо на заздалегідь підготовлене місце. Вкриваємо теплою тканиною.
Щоб скористатися міхуром з льодом, або те, що зможе його замінити, слід спочатку обернути байкової пелюшкою і, не докладаючи до тіла, розташувати на відстані 2 - 3 см.
Дуже часто діткам доводиться ставити в домашніх умовах очисні клізми. Показані вони при отруєннях, кишкової дисфункції, запорах, перед введенням лікарських препаратів та ін. При цьому використовується кип'ячена вода кімнатної температури. Якщо використовується звичайна вода, то бажано додати перманганату калію. Кількість води залежить від віку дитини: новонароджений 30 - 50 мл, до 3-х місяців 60 - 70 мл, 3 6 місяців 80 - 90 мл, до 9 місяців - 100 - 120 мл, в 1 рік 130 - 150 мл, в 5 років - 300 мл, в 9 років - 400 мл, в 14 років 500 - 600 мл. До 5 років рекомендується використовувати гумові груші з м'яким наконечником, попередньо змастивши вазеліном. Спочатку наповнюють балон водою, потім повернувши носик до верху, випускають повітря. Перед процедурою дитини обов'язково укладають на лівий бік з підібраними колінами до тулуба. Під дитини підкладають клейонку з пелюшкою. Глибина введення наконечника не повинна перевищувати 3 - 5 см. Рідина вводять не поспішаючи. Після вилучення наконечника сідниці замикають, щоб утримати воду і для кращого змішування з каловими масами. Для поліпшення проносного ефекту, можна додати половину чайної ложки гліцерину або рослинного масла на 150 - 200 мл води.
Основний, часом найпоширеніший метод прийому ліків, є через рот. Його недоліком вважається повільне і неповне всмоктування, часткове руйнування ферментативної системою. Найбільш ефективний прийом за 30 хв до їди. Але деякі ліки краще приймати після їжі. Медикаменти, розчинні в жирах і таблетки із захисною оболонкою краще приймати після. Перед їжею можна давати такі препарати, як альмагель, оротат калію, хлорид кальцію, левоміцетин, панкреатин, сік подорожника, сорбіт, елеутерокок і т.д. (Див. Інструкції). Дозування ліків визначається Державною фармакопеєю. При цьому обов'язково враховується вік, вага і тяжкість захворювання. Якщо немає під рукою довідника, а ситуація надзвичайна, то можна скористатися наступними розрахунками. Вища разова доза для дитини щодо дорослої дози становить: до 1 року - 1/24 - 1/12 частина, 2 років - 1/8 частина, 4 років - 1/6 частина, 6 років - 1/4 частина, 14 років - 1/2, 15 років - 3/4. Подібний розрахунок придатний крайньому випадку!
ІПАГ АМН України (Інститут педіатрії, акушерства і гінекології)